Những điều cần biết về hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh

• Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh là gì?
• Nguyên nhân gây hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh
• Triệu chứng hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh
• Điều trị hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh
• Tiên lượng hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh
• Cách phòng ngừa hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh

Làm cha mẹ mới có thể đáng sợ, và thậm chí còn đáng sợ hơn khi bạn có một đứa trẻ sơ sinh bị hạ đường huyết. Tuy nhiên, hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh, còn được gọi là hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh, rất phổ biến. Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ ước tính rằng có tới 25% trẻ sơ sinh có nguy cơ bị hạ đường huyết trong vòng 48 giờ đầu tiên sau khi sinh.

Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh là gì?

Glucose là loại đường chính có trong máu và cơ thể bạn sử dụng glucose làm nguồn năng lượng chính. Khi lượng đường trong máu của bạn xuống quá thấp, bạn có thể gặp các triệu chứng sau:

• Mệt mỏi
• Đau đầu
• Buồn nôn
• Chóng mặt
• Rung lắc
• Sự cáu kỉnh
• Khó tập trung

Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh là chẩn đoán được đưa ra cho trẻ sơ sinh có lượng đường trong máu thấp. Tất cả trẻ sơ sinh đều bị giảm lượng đường trong máu ngay sau khi sinh, nhưng một số trẻ sơ sinh bị giảm quá mức. Chẩn đoán hạ đường huyết sẽ phụ thuộc vào lượng đường trong máu, các triệu chứng và độ tuổi của trẻ.

Nguyên nhân gây hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh

Khi em bé của bạn vẫn còn trong bụng mẹ, chúng nhận được glucose qua nhau thai. Khi chúng được sinh ra, chúng không còn được tiếp cận với các chất dinh dưỡng trong nhau thai nữa. Vì lý do này, cơ thể của chúng có thể gặp khó khăn trong việc điều chỉnh lượng đường trong máu lúc đầu.

Vậy, tại sao một số trẻ sơ sinh lại phải vật lộn với tình trạng này nhiều hơn những trẻ khác? Một số tình trạng bạn có thể gặp phải trong thời kỳ mang thai có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh. Bao gồm:

• Dinh dưỡng không đầy đủ
• Bệnh tiểu đường không được kiểm soát, bao gồm cả bệnh tiểu đường thai kỳ
• Nhóm máu không tương thích giữa bạn và em bé
• Bệnh gan
• Sự nhiễm trùng

Các yếu tố ảnh hưởng đến em bé có thể làm tăng nguy cơ bao gồm:

• Sinh non
• Cân nặng khi sinh cao hơn hoặc thấp hơn mức trung bình
• Bệnh tiểu đường hoặc một loại bệnh chuyển hóa khác
• Thiếu hụt nội tiết tố
• Thiếu oxy khi sinh

Nếu bạn có lượng đường trong máu cao khi mang thai, em bé của bạn có nguy cơ cao bị hạ đường huyết sau khi sinh. Điều này là do, khi em bé nhận được chất dinh dưỡng thông qua nhau thai, cơ thể của em bé sản xuất đủ insulin để xử lý lượng đường trong máu cao của em bé. Khi em bé rời khỏi tử cung, em bé không còn nhận được lượng đường giống như từ nhau thai nữa, nhưng em bé vẫn duy trì mức insulin cao. Điều này khiến lượng đường trong máu của em bé giảm mạnh.

Trẻ sinh non cũng có nguy cơ bị hạ đường huyết cao hơn vì cơ thể trẻ có thể chưa dự trữ đủ glycogen.

Triệu chứng hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh

Như đã đề cập ở trên, các triệu chứng hạ đường huyết ở người lớn có thể bao gồm buồn nôn, mệt mỏi, khó chịu và đau đầu. Tuy nhiên, trẻ sơ sinh không thể diễn đạt với những người xung quanh rằng chúng đang cảm thấy những triệu chứng này. Thay vào đó, bạn nên để mắt đến các dấu hiệu cho thấy chúng có thể bị hạ đường huyết, bao gồm:

• Run rẩy hoặc bồn chồn
• Da và/hoặc môi có màu nhợt nhạt hoặc xanh xao
• Nhiệt độ cơ thể thấp
• Sự uể oải
• Từ chối cho ăn
• Cơ bắp kém trương lực
• Khó thở
• Động kinh

Nếu bác sĩ nghi ngờ trẻ sơ sinh của bạn bị hạ đường huyết, họ sẽ tiến hành xét nghiệm máu để kiểm tra lượng đường trong máu của bé.

Điều trị hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh

Mức độ hạ đường huyết nhẹ có thể tự ổn định khi trẻ sơ sinh của bạn uống và tiêu hóa sữa hoặc sữa công thức. Khi không phải như vậy, bác sĩ sẽ tìm hiểu các phương án điều trị như:

• Glucose uống
• IV dextrose, một loại đường đơn giản sẽ làm tăng lượng đường trong máu của bé
• Nuôi ăn bằng ống
• Tiêm bắp glucagon, một loại hormone giúp điều chỉnh lượng đường trong máu

Phương pháp điều trị mà bác sĩ lựa chọn sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng hạ đường huyết, tuổi thai và tiền sử sức khỏe của bé, cũng như nguyên nhân gây ra tình trạng hạ đường huyết của bé.

Nếu trẻ sơ sinh của bạn có nguy cơ cao bị hạ đường huyết, bác sĩ có thể điều trị dự phòng bằng cách tiêm glucose tĩnh mạch hoặc uống. Hoặc, họ có thể cho trẻ bú sữa công thức thường xuyên để đảm bảo trẻ nhận đủ carbohydrate.

Tiên lượng hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh

Trong hầu hết các trường hợp, trẻ sơ sinh bị hạ đường huyết sẽ không có vấn đề lâu dài nào khi lượng đường trong máu ổn định. Tuy nhiên, có thể có mối tương quan giữa trẻ sơ sinh bị hạ đường huyết đặc biệt nghiêm trọng hoặc trẻ chậm điều trị hạ đường huyết và suy giảm vận động và tinh thần lâu dài.

Thỉnh thoảng, tình trạng hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh có thể kéo dài hơn dự kiến. Điều này hầu như luôn là kết quả của một căn bệnh hoặc tình trạng bẩm sinh (một tình trạng đã có khi trẻ được sinh ra). Các tình trạng như vậy bao gồm:

• Tăng insulin máu , một căn bệnh khiến cơ thể tiết ra quá nhiều insulin.
• Hội chứng Beckwith–Wiedemann , một tình trạng trong đó một số bộ phận hoặc hệ thống của cơ thể phát triển lớn hơn bình thường.
• Hội chứng Sotos , một đột biến gen gây ra sự phát triển nhanh và các đặc điểm thể chất khác biệt, cùng với nhiều đặc điểm khác.
• Hội chứng Costello,  một tình trạng hiếm gặp do đột biến gen. Hội chứng này gây ra một loạt các triệu chứng thường xuất hiện trước 4 tuần tuổi.
• Bệnh nội tiết.  Hệ thống nội tiết kiểm soát hormone của bạn. Các tình trạng nội tiết có thể gây hạ đường huyết bao gồm suy tuyến yên, tăng sản tuyến thượng thận và suy giáp.
• Rối loạn chuyển hóa.  Rối loạn chuyển hóa xảy ra khi có điều gì đó làm gián đoạn cách cơ thể bạn chuyển hóa thức ăn. Các rối loạn chuyển hóa có thể gây hạ đường huyết bao gồm bệnh tiểu đường, bệnh nước tiểu siro cây phong và rối loạn dự trữ glycogen, cùng nhiều bệnh khác.

Cách phòng ngừa hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh bị hạ đường huyết đôi khi có thể phòng ngừa được, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. 

Trong những trường hợp được chăm sóc trước khi sinh đầy đủ, bác sĩ có thể sẽ xác định xem em bé của bạn có nguy cơ cao hay không và làm việc với bạn để giảm nguy cơ cho em bé. Để làm được điều này, họ có thể đảm bảo bạn được cung cấp dinh dưỡng phù hợp trong thời kỳ mang thai. Họ cũng có thể theo dõi lượng đường trong máu của bạn nếu bạn bị tiểu đường. Trong những trường hợp có nguy cơ cao, bác sĩ của bạn có thể sẽ chuẩn bị sẵn các giải pháp trong quá trình sinh nở để giúp đưa lượng đường trong máu của trẻ sơ sinh về trạng thái ổn định.

Trong một số trường hợp, không có cách nào để ngăn ngừa hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh. Bạn không thể luôn dự đoán được liệu em bé của bạn sẽ chào đời sớm hay bé sẽ quá cân hay quá nhẹ cân. Bạn có thể không biết trước liệu quá trình chuyển dạ sẽ khó khăn hay liệu em bé của bạn có mắc bệnh hoặc rối loạn bẩm sinh hay không.

Vì lượng đường trong máu thấp là phổ biến ở trẻ sơ sinh, nhân viên y tế của bạn sẽ theo dõi các dấu hiệu hạ đường huyết và giúp bạn khắc phục nếu nó xuất hiện. Trong hầu hết các trường hợp, trẻ sơ sinh của bạn sẽ hồi phục nhanh chóng và bạn sẽ được đưa chúng về nhà đúng lịch trình.

NGUỒN:

Abramowski A., Ward R.,  StatPearls, “Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh”, StatPearls Publishing, 2021.

Bệnh viện nhi Wisconsin: “Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh”.

Bệnh viện nhi Cincinnati: “Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh.”

Phòng khám Cleveland: “Hội chứng Sotos”.

Trung tâm thông tin về bệnh di truyền và hiếm gặp: “Hội chứng Costello”.

Phòng khám Mayo: “Hạ đường huyết”.

MedlinePlus: “Hội chứng Beckwith-Wiedemann”, “Đường huyết”, “Trẻ sơ sinh có mẹ bị tiểu đường”, “Rối loạn chuyển hóa”.

Sổ tay Merck: “Nguyên nhân gây hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh.”

Bệnh viện nhi Stanford: “Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh”.

Bệnh viện Nhi Texas: “Tăng tiết insulin”.