Buổi sáng tươi sáng hơn nhiều tại nhà của Terry Packer (không phải tên thật) ở Long Island những ngày này. Terry, hiện 16 tuổi, đã không đái dầm trong một năm.
Nhưng có một thời gian cha mẹ anh không tin rằng anh có thể bắt đầu một buổi sáng mà không phải thay những tấm ga trải giường ướt sũng.
Terry và gia đình anh không đơn độc.
Tại Hoa Kỳ, có khoảng 5 đến 7 triệu trẻ em từ 6 tuổi trở lên mắc chứng đái dầm ban đêm nguyên phát, còn gọi là đái dầm ban đêm hoặc tình trạng mất nước tiểu không tự chủ vào ban đêm mặc dù chúng có thể giữ được trạng thái khô ráo.
Terry bắt đầu đái dầm từ năm 4 tuổi và tiếp tục như vậy cho đến khi cậu 15 tuổi. Gia đình cậu đã hết cách cứu chữa và không biết phải nhờ ai giúp đỡ.
Theo Tiến sĩ Alan Greene, phó giáo sư lâm sàng nhi khoa tại Đại học Stanford ở Stanford, California và là tác giả của một số cuốn sách bao gồm cuốn From First Kicks to First Steps sắp ra mắt , thì đó là do có rất nhiều lời đồn đại về chứng đái dầm và chúng thường ngăn cản trẻ em nhận được sự giúp đỡ thích hợp.
WebMD đã trao đổi với các bác sĩ nhi khoa hàng đầu để vạch trần một số huyền thoại phổ biến hơn và giải quyết mối quan tâm của cha mẹ về chứng đái dầm. Sau đây là những gì chúng tôi phát hiện:
Có điều gì đó không ổn với đứa con 3 tuổi của tôi!
"Tè dầm rất phổ biến ở trẻ nhỏ, trên thực tế, nó phổ biến đến mức thậm chí được coi là bình thường trước 5 tuổi", Greene nói. "Tình trạng khô ráo vào ban đêm là giai đoạn cuối cùng của quá trình học đi vệ sinh mà trẻ đạt được", ông nói thêm. Ở độ tuổi 6 trở xuống, việc đái dầm chỉ cần được giải quyết nếu trẻ cảm thấy thực sự tệ về bản thân mình, ông nói.
Greene cho biết: "Với người lớn, khi bàng quang đầy, nó sẽ gửi tín hiệu đến não để đánh thức hoặc bạn sẽ bắt đầu mơ về nước hoặc đi vệ sinh, rồi bạn sẽ thức dậy, nhưng đối với trẻ em, tín hiệu này không đủ mạnh để đánh thức chúng".
Đó là lý do tại sao "trẻ em đái dầm là bình thường", Charles I. Shubin, giám đốc trung tâm sức khỏe trẻ em tại Mercy FamilyCare ở Baltimore, Maryland đồng ý. "Đến năm 6 tuổi, cứ sáu hoặc bảy trẻ thì có một trẻ sẽ làm như vậy".
Ông nói thêm rằng đái dầm là "một vấn đề phát triển và do đó cần phải có thời gian để điều trị, vì vậy đối với trẻ em từ 6 tuổi trở xuống, nhiều khả năng chúng sẽ tự khỏi khi lớn lên".
Shubin chia sẻ với WebMD rằng cha mẹ cần nhận ra rằng "ở một mức độ nào đó, đây là vấn đề xã hội và trong bối cảnh nguyên thủy hơn, điều này sẽ không thành vấn đề".
Nói cách khác, "nếu một đứa trẻ 3 tuổi không bận tâm đến việc mặc tã quần vào ban đêm, thì đừng làm phiền bé về điều đó", bác sĩ nhi khoa Michael Wasserman, MD, của Oschner Clinic Foundation ở New Orleans cho biết. Nhưng "nếu đó là một đứa trẻ 6 tuổi và bé sợ rằng bạn bè sẽ chế giễu mình vì tè dầm, thì đó sẽ trở thành vấn đề".
Shubin cho biết: "Mọi chuyện trở nên tồi tệ hơn khi cha mẹ la hét và quát mắng con cái vì những gì chúng làm trong lúc ngủ say".
Và một số phụ huynh vẫn tin rằng việc đái dầm là lỗi của trẻ. Trên thực tế, trẻ đái dầm thậm chí có thể bị cha mẹ phạt vì đái dầm , và đó là phản ứng tồi tệ nhất có thể xảy ra.
Greene của Stanford đồng ý: "Nhiều phụ huynh cảm thấy đó là lỗi của họ hoặc lỗi của con họ hoặc rằng con họ lười biếng và trẻ em thường cảm thấy rất tội lỗi và xấu hổ, điều này dẫn đến sự trừng phạt và điều đó chỉ khiến tình trạng đái dầm trở nên tồi tệ hơn.
"Đối với trẻ em dưới 5 hoặc 6 tuổi, điều đó là bình thường, chúng không làm gì sai và điều đó sẽ không kéo dài mãi mãi", Greene nói. "Trẻ em cần sự trấn an và động viên, chứ không phải hình phạt".
Hãy xem xét rằng mặc dù 20% trẻ em 5 tuổi đái dầm, chỉ có khoảng 5% trẻ em 10 tuổi và 1% trẻ em 15 tuổi -- như Terry -- đái dầm. Và theo NKF, tình trạng đái dầm kéo dài đến tuổi trưởng thành hiếm khi xảy ra.
Trong khi trẻ sơ sinh sản xuất nước tiểu suốt ngày đêm, trẻ mới biết đi bắt đầu đi vệ sinh theo lịch trình ban ngày và ban đêm khi cơ thể chúng bắt đầu sản xuất một chất gọi là 'hormone chống bài niệu' (ADH) ức chế việc sản xuất nước tiểu. Ngoài ra, khi trẻ lớn lên, chúng trở nên nhạy cảm hơn với cảm giác (do thành bàng quang căng ra ) rằng chúng cần đi tiểu.
Greene cho biết, trẻ em vẫn tiếp tục đái dầm sau 6 tuổi có thể không sản xuất đủ hormone ADH vào thời điểm thích hợp hoặc có thể chưa nhận thức được các tín hiệu của cơ thể, hoặc cả hai.
Theo Hiệp hội Đái dầm Quốc gia, cha mẹ nên bắt đầu tìm hiểu phương pháp điều trị chính thức ở độ tuổi từ 6 đến 7 hoặc sớm hơn nếu trẻ có vẻ gặp vấn đề với chứng đái dầm.
"Trẻ lớn hơn không có khả năng vượt qua được tình trạng này và đây là những trẻ cần được giúp đỡ cụ thể -- có thể là báo động, thuốc men hoặc kết hợp cả hai", ông nói. "Với sự giúp đỡ, hầu hết trẻ em sẽ hết tè dầm trong vòng 12 tuần", ông nói.
Tôi sẽ không bao giờ ngủ ngon suốt đêm nữa.
Nếu cha mẹ như Terry thấy mình tự đặt báo thức để đánh thức con mình vào ban đêm để đi tiểu, họ nên mua một chiếc báo thức chống đái dầm. "Chúng thực sự hiệu quả", Shubin nói. Báo thức chống đái dầm kêu khi trẻ bị ướt và có thể mua tại các hiệu thuốc với giá chỉ 60 đô la. Theo một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Pediatric Psychology , chúng có tỷ lệ chữa khỏi là 75%. Và khi kết hợp với thuốc như desmopressin ( DDAVP ), có tác dụng lên thận để giảm lưu lượng nước tiểu, báo thức chống đái dầm thậm chí còn hiệu quả hơn, nghiên cứu cho biết.
Greene cho biết, đừng bỏ cuộc quá sớm. "Nhiều phụ huynh nói rằng, 'Tôi đã thử trong vài tuần và nó không hiệu quả', nhưng chuông báo đái dầm thường mất tới 12 tuần mới có tác dụng". Hãy kiên nhẫn.
Trước khi dùng đến báo thức hoặc thuốc, hãy thử sử dụng "biểu đồ sao", trong đó bạn tặng trẻ một ngôi sao cho mỗi đêm không tè dầm và một giải thưởng cho một vài đêm không tè dầm liên tiếp. Nhưng "nếu điều này không hiệu quả trong hai tuần, thì nó sẽ không hiệu quả và việc tiếp tục có thể chỉ làm trẻ nản lòng", Greene nói.
Ông cho biết, những thay đổi về hành vi cũng đóng vai trò trong việc đạt được trạng thái khô ráo. Hãy thử giảm lượng nước trẻ em uống trước khi đi ngủ. "Điều này sẽ tạo ra sự khác biệt và có thể chỉ đủ cho một số trẻ em", Greene nói. Hạn chế lượng chất lỏng uống vào ở mức 2 ounce trong hai giờ cuối trước khi đi ngủ và cắt giảm caffeine , đây là chất lợi tiểu tự nhiên, ông cho biết.
"Dù sao thì trẻ em cũng không nên uống nhiều nước ngọt có chứa caffeine , nhưng rất nhiều trẻ vẫn uống", Greene nói.
Ông cũng cho biết, hãy cân nhắc việc tăng giờ đi ngủ lên 30 phút. "Trong một số nghiên cứu, chỉ cần ngủ thêm nửa tiếng vào ban đêm cũng có thể làm giảm tình trạng đái dầm vì trẻ em ít mệt mỏi hơn, ngủ không sâu và có thể thức dậy dễ dàng hơn khi bàng quang đầy".
Wasserman chỉ ra rằng sự an tâm như vậy có thể dựa trên thực tế là chứng đái dầm thường có tính di truyền trong gia đình.
"Hãy bình tĩnh và trấn an con bạn và làm những việc giúp con bạn tự tin hơn", ông nói. "Nếu đúng như vậy, bạn thậm chí có thể nói 'bố đã từng làm thế này'", ông gợi ý.
Anh ấy hoặc cô ấy sẽ vượt qua được điều đó. Greene cho biết điều này thường đúng.
Con trai hoặc con gái tôi không bao giờ được ngủ lại nhà bạn!
Không đúng. Các loại thuốc như DDAVP có thể được sử dụng cho những dịp đặc biệt.
"Đối với những trường hợp đặc biệt, có thể kê đơn thuốc để đảm bảo trẻ khô ráo khi tham gia các sự kiện xã hội như ngủ qua đêm", Shubin nói. "Nếu trẻ sợ ngủ ở nhà bạn vì sợ mình sẽ đái dầm, DDAVP sẽ có hiệu quả", Shubin nói.
Vấn đề với việc kê đơn thuốc này trong thời gian dài là chi phí. "DDAVP có thể là giải pháp tuyệt vời cho một số trẻ em, nhưng nhược điểm là chi phí và có thể cần dùng lâu dài không giống như thuốc báo động thường có tác dụng trong 12 tuần", Greene nói.
Một loại thuốc khác mà bác sĩ đôi khi kê đơn để điều trị chứng đái dầm là thuốc chống trầm cảm ba vòng cũ có tên là imipramine .
"Điều này cho phép bạn kiểm soát bàng quang tốt hơn, ảnh hưởng đến cơ bàng quang và có thể thay đổi thói quen ngủ, do đó trẻ em sẽ thức dậy nếu chúng phải đi tiểu", Wasserman nói. Mặc dù loại thuốc này rẻ hơn, nhưng nó có nhiều tác dụng phụ hơn bao gồm lo lắng, các vấn đề về đường ruột và mệt mỏi quá mức vào ban ngày. Và giống như nhiều loại thuốc khác , quá liều có thể gây tử vong.
Đối với hầu hết trẻ em, "tè dầm thực sự là một sự bất tiện hơn là một căn bệnh", Shubin nói. Tuy nhiên, "Nếu đó là tình trạng đái dầm mới sau khi trẻ đã khô trong một khoảng thời gian hợp lý, thì có thể có điều gì đó khác đang xảy ra", Shubin nói. Trong những trường hợp này, "trẻ em nên được xét nghiệm nước tiểu để xem có bị nhiễm trùng đường tiết niệu hay không hoặc có thể, đây có thể là dấu hiệu của bệnh tiểu đường loại 2 ".
Wasserman cho biết: "Việc đái dầm vào ban ngày cũng là dấu hiệu cảnh báo và bạn phải cho rằng đó là do các tình trạng như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc các tình trạng khác ở thận , bàng quang hoặc tình trạng tâm lý".
Hãy nhớ rằng: "Sẽ là vấn đề nếu nó ảnh hưởng đến tâm lý của trẻ, ảnh hưởng đến mối quan hệ gia đình hoặc ảnh hưởng đến khả năng mời bạn bè đến chơi hay ngủ ngoài của trẻ, nhưng bạn không nên biến chuyện nhỏ thành chuyện lớn và tập trung vào một vấn đề mà trẻ có thể vượt qua khi lớn lên." Wasserman nói.
NGUỒN: Alan Greene, Tiến sĩ Y khoa, phó giáo sư lâm sàng, nhi khoa, Đại học Stanford, Stanford, California; tác giả, Từ những cú đá đầu tiên đến những bước đi đầu tiên. Charles I. Shubin, giám đốc, trung tâm chăm sóc sức khỏe trẻ em tại Mercy FamilyCare ở Baltimore, Maryland. Michael Wasserman, Tiến sĩ Y khoa, bác sĩ nhi khoa, Oschner Clinic Foundation, New Orleans. National Kidney Foundation.
MỘT
Cập nhật y khoa ngày 14 tháng 7 năm 2005.
MỘT
NGUỒN: Alan Greene, Tiến sĩ Y khoa, phó giáo sư lâm sàng, nhi khoa, Đại học Stanford, Stanford, California; tác giả, Từ những cú đá đầu tiên đến những bước đi đầu tiên. Charles I. Shubin, giám đốc, trung tâm chăm sóc sức khỏe trẻ em tại Mercy FamilyCare ở Baltimore, Maryland. Michael Wasserman, Tiến sĩ Y khoa, bác sĩ nhi khoa, Oschner Clinic Foundation, New Orleans. National Kidney Foundation.
Thiên thần nhỏ của bạn đôi khi có thể có những khoảnh khắc khó chịu. Nếu con bạn là một đứa trẻ hư, hãy tìm hiểu trên WebMD khi nào thì đó chỉ là một giai đoạn và cách bạn có thể dạy trẻ cư xử tốt hơn.
Trong suốt sự nghiệp của mình, nam diễn viên từng đoạt giải thưởng Denzel Washington đã đóng nhiều vai. Có lẽ không có vai nào thay đổi cuộc đời anh hơn vai trò là người phát ngôn quốc gia của Boys & Girls Clubs of America.
Xăm hình khi đang mang thai hoặc cho con bú có thể gây ra những rủi ro nghiêm trọng. Tìm hiểu mọi thông tin bạn cần biết về những rủi ro này.
WebMD giải thích cách cho con bú có thể ảnh hưởng đến ngực của bạn. Tìm hiểu những gì cần mong đợi và cách xử lý một số vấn đề về ngực.
Cha mẹ có thể gặp khó khăn trong việc quyết định nên cho con mình uống loại sữa công thức nào.
Sự thật và hư cấu về việc cho con bú.
Cha mẹ là một nhóm người cạnh tranh. Vì vậy, khi bác sĩ nhi khoa đưa ra biểu đồ tăng trưởng và xếp hạng chiều cao và cân nặng của trẻ theo phần trăm, bạn dễ tự hỏi liệu có điều gì đó không ổn không.
Việc ở ngoài trời có thể cải thiện sức khỏe của con bạn không? Khám phá những gì các bác sĩ lâm sàng và nhà giáo dục nói về cách Mẹ Thiên nhiên tác động đến con bạn.
Các nhà nghiên cứu đưa ra hướng dẫn về cách thức và thời điểm cha mẹ nên sử dụng các thiết bị điện tử khi con nhỏ không dành nhiều thời gian cho cha mẹ.
Nhiều phụ huynh đã chuyển sang hình thức học tại nhà trong thời gian đại dịch. Khám phá một số ưu và nhược điểm trước khi cân nhắc hình thức học tại nhà cho con bạn.
