Phản xạ Babinski là gì?

• Phản xạ Babinski được phát hiện như thế nào?
• Xét nghiệm Babinski được thực hiện như thế nào?
• Những xét nghiệm khác cho phản xạ Babinski là gì?
• Khi nào bác sĩ sử dụng xét nghiệm Babinski?

Phản xạ Babinski — còn gọi là phản xạ gan bàn chân — là phản ứng với kích thích ở lòng bàn chân. Phản xạ này có thể giúp bác sĩ đánh giá vấn đề thần kinh ở những người trên 2 tuổi. Tuy nhiên, nếu con bạn có phản xạ này và không biểu hiện bất kỳ dấu hiệu nào khác của vấn đề thần kinh, thì có lẽ bạn không cần phải lo lắng.

Phản xạ Babinski có thể cho thấy vấn đề ở đường dẫn corticospinal — hay CST. CST là đường dẫn thần kinh đi từ não đến tủy sống và giúp bạn kiểm soát các chuyển động của mình. Phản xạ này thường được thực hiện như một phần của kỳ thi thần kinh.

Xét nghiệm Babinski được sử dụng để đánh giá các vấn đề trong CST và kết quả xét nghiệm phản xạ Babinski dương tính có thể có nghĩa là bạn có vấn đề về thần kinh.

Phản xạ Babinski được phát hiện như thế nào?

Joseph Babinski lần đầu tiên mô tả bài kiểm tra này vào năm 1899. Ông là học trò và là học trò của bác sĩ Jean-Martin Charcot, người có công trình dẫn đến việc xác định bệnh xơ cứng teo cơ một bên — hay ALS . Mặc dù đã hơn 100 năm tuổi, bài kiểm tra phản xạ Babinski vẫn là một bài kiểm tra thần kinh quan trọng và được sử dụng rộng rãi. 

Xét nghiệm Babinski được thực hiện như thế nào?

Bài kiểm tra Babinski có thể được thực hiện nhanh chóng bằng các công cụ cơ bản. Ngoài ra, bác sĩ có thể thực hiện bài kiểm tra này khi bạn đang tỉnh, đang ngủ hoặc thậm chí đang hôn mê . Họ cũng có thể thực hiện nếu bạn tỉnh nhưng không thể làm theo hướng dẫn vì bất kỳ lý do gì.

Để thực hiện bài kiểm tra Babinski, bác sĩ sẽ sử dụng ngón tay hoặc dụng cụ như gậy hoặc búa để kích thích lòng bàn chân của bạn. Họ sẽ chạy nó một cách chắc chắn từ mép ngoài của bàn chân ở gót chân đến tận ngón chân cái.

Ở trẻ lớn hơn và người lớn không có vấn đề về thần kinh, bàn chân sẽ vẫn đứng yên hoặc các ngón chân có thể cong xuống trong quá trình thử nghiệm Babinski. Nếu bạn có dấu hiệu Babinski, ngón chân cái của bạn sẽ cong lại và bốn ngón chân còn lại sẽ xòe ra như hình quạt. 

Bạn có thể cảm thấy nhột hoặc hơi khó chịu trong quá trình thử nghiệm. Đôi khi, mọi người đặc biệt nhạy cảm và căng thẳng hoặc thu mình lại vì cảm thấy nhột hoặc khó chịu. Nếu bạn cảm thấy nhột quá trong quá trình thử nghiệm này, bác sĩ sẽ thực hiện một thử nghiệm khác.

Đôi khi bác sĩ của bạn có thể gặp khó khăn khi phân biệt giữa phản ứng cai thuốc và dấu hiệu Babinski. Tuy nhiên, phản ứng cai thuốc trông khác nhau mỗi lần, nhưng phản xạ Babinski trông khá giống nhau mỗi lần. Nếu bác sĩ của bạn gặp khó khăn khi phân biệt, họ sẽ thực hiện một trong những xét nghiệm khác được cho là sẽ cho thấy cùng một phản ứng.

Thời điểm duy nhất bác sĩ không nên thực hiện xét nghiệm Babinski là khi bạn bị thương hoặc tổn thương ở lòng bàn chân. Nếu bạn bị mất ngón chân cái, bác sĩ sẽ không thể đánh giá kết quả xét nghiệm một cách chính xác. Họ sẽ sử dụng một xét nghiệm khác trong trường hợp đó.

Những xét nghiệm khác cho phản xạ Babinski là gì?

Nếu bạn bị thương ở lòng bàn chân, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm khác để kiểm tra phản ứng tương tự:

• Phản xạ Chaddock. Bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ cùn như đầu đối diện của búa phản xạ và chạy dọc theo mép ngoài của phần trên bàn chân thay vì phần dưới. Chúng sẽ đi từ ngay dưới mắt cá chân lên toàn bộ bàn chân.
• Phản xạ Gordon. Bác sĩ sẽ yêu cầu trẻ nằm ngửa. Sau đó, họ sẽ nhấc chân trẻ lên và bóp cơ bắp chân để tìm phản xạ Gordon.
• Phản xạ Oppenheim. Bác sĩ sẽ chạy một dụng cụ chắc chắn dọc theo xương chày — xương mà bạn có thể cảm thấy ở phía trước bắp chân.

Một số người có phản xạ Babinski quá mức hoặc cực đoan khi họ hôn mê — trong một số trường hợp, họ không chỉ kéo ngón chân cái lại và xòe các ngón chân khác ra mà còn uốn cong đầu gối. Ba chuyển động này xác nhận rằng đã có một chấn thương thần kinh nghiêm trọng hơn.

Khi nào bác sĩ sử dụng xét nghiệm Babinski?

Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm này nếu họ nghi ngờ có vấn đề về thần kinh. Tuy nhiên, xét nghiệm này có thể đặc biệt hữu ích trong các trường hợp khẩn cấp như đột quỵ hoặc chấn thương tủy sống . Bác sĩ thực hiện xét nghiệm Babinski để kiểm tra nhanh những gì có thể xảy ra trước khi yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán phức tạp hơn.

NGUỒN:

Acharya, AB, Jamil, RT, Dewey JJ StatPearls , "Phản xạ Babinski", Nhà xuất bản StatPearls, 2021.

Acharya, AB, Fowler, JB StatPearls , "Phản xạ Chaddock", Nhà xuất bản StatPearls, 2021.

Janecek, J., Kushlaf, H. StatPearls , "Gordon Reflex", Nhà xuất bản StatPearls, 2021.

Medscape: "Kỹ thuật kiểm tra đau lưng dưới".

Natali, AL, Reddy, V., Bordoni, B. StatPearls , "Giải phẫu thần kinh, đường dẫn tủy sống vỏ não", Nhà xuất bản StatPearls, 2021.

Stanford Medicine: "Dấu hiệu Babinski."