Tâm thần sau sinh: Cách đối phó

• Tâm thần sau sinh là gì?
• Các triệu chứng của bệnh tâm thần sau sinh 
• Nguyên nhân gây ra chứng loạn thần sau sinh
• Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tâm thần sau sinh 
• Chẩn đoán bệnh tâm thần sau sinh 
• Phải làm gì về vấn đề này
• Điều trị bệnh tâm thần sau sinh
• Những điều cần biết 
• Câu hỏi thường gặp về chứng loạn thần sau sinh 

Tâm thần sau sinh là gì?

Rối loạn tâm thần sau sinh là tình trạng bạn có thể mắc phải sau khi sinh con. Nó ảnh hưởng đến cảm giác thực tế của bạn. Bạn có thể bị ảo giác hoặc ảo tưởng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cố gắng làm hại bản thân hoặc trẻ sơ sinh. 

Rối loạn tâm thần sau sinh, hay PPP, là một trường hợp cấp cứu về sức khỏe tâm thần. Nếu bạn có dấu hiệu rối loạn tâm thần sau sinh hoặc bạn nghĩ rằng ai đó bạn biết có, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức. 

Các triệu chứng của bệnh tâm thần sau sinh 

Một số người bị rối loạn tâm thần sau sinh đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác trước khi sinh. Nhưng hầu hết không có vấn đề về tâm thần trước đó.

Rối loạn tâm thần sau sinh có thể xuất hiện trong vòng vài tuần sau khi bạn sinh con. Thông thường, nó xảy ra đột ngột. Các triệu chứng khác nhau ở mỗi người. Nhưng chúng có thể bao gồm:

• Ảo tưởng (tin vào điều gì đó không có thật)
• Ảo giác (nhìn thấy, nghe thấy hoặc trải nghiệm những điều tưởng tượng)
• Sự kích động
• Tăng cường năng lượng hoặc ham muốn tình dục
• Trầm cảm, lo âu hoặc lú lẫn
• Mất ngủ nghiêm trọng (Bạn thậm chí có thể không cảm thấy cần phải ngủ.)
• Sự hoang tưởng và cảm giác nghi ngờ
• Tâm trạng thay đổi liên tục
• Cảm thấy xa cách với em bé của bạn

Có thể khó để biết liệu các triệu chứng của bạn là một phần bình thường của quá trình phục hồi sau khi sinh con hay là một điều gì đó nghiêm trọng hơn. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải có người thân hoặc bạn bè để mắt đến bạn trong những ngày và tuần đầu.

Rối loạn tâm thần sau sinh được chia thành ba loại.

Triệu chứng rối loạn tâm thần sau sinh trầm cảm 

Loại PPP trầm cảm là loại phổ biến nhất. Đây cũng là loại nguy hiểm nhất. Một số người mắc loại này sẽ bị ảo giác hoặc ảo tưởng ra lệnh cho họ làm hại em bé của mình. Hầu hết các trường hợp PPP liên quan đến việc tự làm hại bản thân hoặc làm hại trẻ sơ sinh đều là loại trầm cảm. Nếu bạn bị rối loạn tâm thần sau sinh trầm cảm, bạn có thể:

• Cảm thấy lo lắng hoặc hoảng loạn 
• Có ảo tưởng hoặc ảo giác 
• Cảm thấy tội lỗi
• Mất cảm giác thèm ăn
• Không tận hưởng những thứ từng làm bạn hạnh phúc 
• Có ý định làm hại bản thân hoặc con mình, hoặc có ý định tự tử 

Triệu chứng của bệnh loạn thần hưng cảm sau sinh

Đây là loại PPP phổ biến thứ hai. Nguy cơ gây hại cho bạn hoặc em bé của bạn vẫn còn đó, nhưng thấp hơn so với loại trầm cảm. Nếu bạn bị PPP hưng cảm, bạn có thể:

• Cảm thấy khó chịu hoặc bồn chồn 
• Nói nhiều hơn bình thường hoặc nhanh hơn – hoặc cả hai 
• Hành xử theo cách hung hăng hoặc gây rối
• Không cần ngủ
• Có ảo tưởng về sự vĩ đại; ví dụ, tin rằng con bạn là một nhân vật tôn giáo 

Các triệu chứng rối loạn tâm thần sau sinh hỗn hợp hoặc không điển hình

Đây là loại ít phổ biến nhất. Nếu bạn mắc phải loại này, bạn có thể khiến người khác có cảm giác như bạn không biết những điều đang diễn ra xung quanh mình. Bạn cũng có thể: 

• Nói hoặc hành động một cách hỗn loạn
• Có vẻ mất phương hướng hoặc bối rối 
• Có ảo giác hoặc hoang tưởng 
• Nói hoặc làm những điều không phù hợp 
• Ngừng nói hoàn toàn, được gọi là chứng mất trương lực cơ 

Nguyên nhân gây ra chứng loạn thần sau sinh

Các bác sĩ tin rằng những thay đổi lớn về hormone trước và sau khi sinh con có thể góp phần gây ra chứng rối loạn tâm thần sau sinh. 

Việc chăm sóc trẻ sơ sinh có thể khiến bạn bị thiếu ngủ. Các nhà nghiên cứu biết rằng thiếu ngủ có thể gây ra chứng hưng cảm ở những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực và họ nghi ngờ rằng điều này có thể đóng vai trò trong PPP.

Bệnh tâm thần có thể có nguyên nhân về mặt thể chất và bạn có nguy cơ cao mắc một số tình trạng đó trong thời kỳ mang thai hoặc ngay sau khi sinh. Chúng bao gồm: 

• Rối loạn tự miễn dịch
• Bệnh viêm nhiễm 
• Mất cân bằng điện giải 
• Tình trạng tuyến giáp
• Thiếu hụt vitamin 
• Huyết áp cao

Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tâm thần sau sinh 

Nguy cơ mắc chứng rối loạn tâm thần sau sinh của bạn sẽ cao hơn nếu bạn hoặc một thành viên trong gia đình mắc chứng rối loạn lưỡng cực, hoặc nếu bạn đã từng bị rối loạn tâm thần trước đó.

Những yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc PPP của bạn bao gồm: 

• Đây là đứa con đầu lòng của bạn.
• Việc mang thai của bạn là ngoài ý muốn.
• Bạn có những thay đổi tâm trạng lớn khi mang thai.
• Bạn đã ngừng dùng thuốc điều trị tâm thần trong thời gian mang thai.
• Bạn bị hen suyễn, tiểu đường hoặc thừa cân. 
• Bạn cần phải sinh mổ hoặc bị chảy máu quá nhiều khi sinh. 

Một số nghiên cứu cho thấy nếu bạn dưới 25 tuổi khi sinh con, bạn có thể có nguy cơ mắc PPP cao hơn. Những yếu tố khác có thể đóng vai trò bao gồm nghèo đói và thiếu sự hỗ trợ từ bạn đời. 

Chẩn đoán bệnh tâm thần sau sinh 

Không có xét nghiệm cụ thể nào dành cho chứng loạn thần sau sinh. 

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ quan sát bạn và hỏi về hành vi của bạn. Bạn cũng sẽ được xét nghiệm để loại trừ lý do y khoa cho các triệu chứng của bạn. Những xét nghiệm này có thể bao gồm: 

• Xét nghiệm máu
• Xét nghiệm nước tiểu 
• Chụp CT não của bạn 
• MRI não của bạn 

Các xét nghiệm sẽ kiểm tra nhiễm trùng thận, mất cân bằng điện giải, các vấn đề về gan và thiếu hụt vitamin hoặc khoáng chất có thể ảnh hưởng đến tinh thần của bạn. Họ cũng sẽ kiểm tra bất kỳ điều gì bất thường trong cấu trúc não của bạn. 

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng danh sách kiểm tra hoặc bảng câu hỏi như một công cụ sàng lọc để giúp chẩn đoán tình trạng của bạn.  

Phải làm gì về vấn đề này

Rối loạn tâm thần sau sinh là một căn bệnh rất nghiêm trọng. Khoảng một trong 20 phụ nữ có thể cố gắng làm hại bản thân hoặc em bé của họ. Nguy cơ tự tử của bạn có thể tăng lên trong một năm hoặc lâu hơn sau khi sinh.

May mắn thay, tình trạng loạn thần chỉ là tạm thời. Điều quan trọng là phải biết phải làm gì nếu nó xảy ra, cả trước và sau khi sinh.

Trước khi giao hàng:

• Hãy trao đổi với bác sĩ về những rủi ro của bạn. Họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia được gọi là bác sĩ tâm thần chu sinh .
• Hãy cho bác sĩ và các thành viên khác trong nhóm chăm sóc biết về bất kỳ tiền sử gia đình nào về rối loạn lưỡng cực hoặc rối loạn tâm thần sau sinh.
• Hãy thông báo cho bạn đời hoặc những người thân yêu khác về các triệu chứng, vì có thể chính bạn không nhận ra chúng.
• Theo dõi tâm trạng của bạn trong thời gian mang thai.
• Kết nối với cộng đồng hỗ trợ trực tuyến về chứng rối loạn tâm thần sau sinh, chẳng hạn như “PPTalk”.
• Sắp xếp việc chăm sóc cho bất kỳ đứa con nào bạn đã có. (Ví dụ, một nơi để chúng ở trong trường hợp bạn không thể tự mình chăm sóc sau khi em bé chào đời)

Sau khi sinh:

• Hãy nhờ bạn đời hoặc người thân yêu khác giúp bạn theo dõi chặt chẽ hành vi của mình.
• Ngủ đủ giấc.
• Đừng cảm thấy tội lỗi hay áp lực nếu bạn gặp khó khăn khi cho con bú .
• Hạn chế số lượng khách đến thăm, đặc biệt là trong những ngày đầu tiên.
• Hãy đi khám bác sĩ thường xuyên để kiểm tra sức khỏe.
• Hãy ghi nhật ký tâm trạng.
• Nhờ bạn bè và gia đình giúp đỡ việc nhà.

Điều trị bệnh tâm thần sau sinh

Rối loạn tâm thần sau sinh có thể điều trị được. 

Vì đây là tình trạng hiếm gặp nên các nhà nghiên cứu không có nhiều thông tin về cách tiếp cận nào là tốt nhất. Các chuyên gia sức khỏe tâm thần có một số công cụ để làm việc. 

Nhập viện không tự nguyện

PPP là trường hợp khẩn cấp và bạn sẽ cần phải nhập viện tại cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần để được chăm sóc đúng mức. Vì chứng loạn thần làm gián đoạn khả năng nắm bắt thực tế của bạn, bạn có thể không nhận ra tình trạng của mình nghiêm trọng như thế nào hoặc cách tốt nhất để tiến triển. Đối tác, bạn bè hoặc người thân khác của bạn có thể phải quyết định nhập viện thay bạn. 

Thuốc men

Có một số loại thuốc có thể giúp điều trị chứng loạn thần sau sinh. Chúng bao gồm: 

• Thuốc chống loạn thần
• Thuốc chống co giật
• Thuốc ổn định tâm trạng
• Liti

Liệu pháp sốc điện

Liệu pháp sốc điện , hay ECT, sử dụng dòng điện để gây ra cơn động kinh nhẹ. Liệu pháp này làm gián đoạn hoạt động não của bạn và có thể làm giảm hoặc ngăn chặn các triệu chứng của PPP. Đây là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả, mặc dù các hình ảnh mô tả về nó trên truyền hình và trong phim ảnh đã khiến nó trở nên đáng sợ. Bạn sẽ được gây mê trong suốt quá trình thực hiện. 

Những điều cần biết 

Rối loạn tâm thần sau sinh là một trường hợp khẩn cấp cần phải hành động ngay lập tức. Bạn có nguy cơ làm hại bản thân hoặc trẻ sơ sinh của mình nếu không được điều trị. Điều quan trọng là phải hiểu các yếu tố rủi ro và triệu chứng trước khi sinh. Khi bạn mắc PPP , cảm giác về thực tế của bạn bị thay đổi và bạn có thể không hiểu rằng mình cần được giúp đỡ. Bạn có thể sẽ cần được chăm sóc sức khỏe tâm thần nội trú trong khi hồi phục. Thuốc và liệu pháp sốc điện là một số phương pháp điều trị có thể giúp ích. 

Câu hỏi thường gặp về chứng loạn thần sau sinh 

Rối loạn tâm thần sau sinh kéo dài bao lâu?

Với điều trị, hầu hết mọi người sẽ hồi phục trong vòng vài tuần. Nếu bạn không được điều trị, PPP có thể kéo dài trong nhiều tháng và trở nên nguy hiểm hơn. 

Rối loạn tâm thần sau sinh bắt đầu khi nào?

PPP thường xuất hiện trong vài ngày hoặc vài tuần đầu sau khi bạn sinh con. Nhưng trong một số trường hợp, nó phát triển tới 12 tuần sau khi sinh.

NGUỒN:

Hành động về chứng loạn thần sau sinh (APP): “Các triệu chứng ban đầu của chứng loạn thần sau sinh”, “Hướng dẫn dành cho người trong cuộc của PP”, “Chứng loạn thần sau sinh là gì?”

Cleveland Clinic: “Trầm cảm sau khi sinh con hoặc mất thai”, “Rối loạn tâm thần sau sinh”.

Tạp chí Sức khỏe Phụ nữ : “Đánh giá về chứng loạn thần sau sinh.”

Phòng khám Mayo: “Trầm cảm sau sinh”.

Hỗ trợ quốc tế sau sinh: “Rối loạn tâm thần sau sinh”.

UpToDate: “Rối loạn tâm thần sau sinh: Dịch tễ học, sinh bệnh học, biểu hiện lâm sàng, diễn biến, đánh giá và chẩn đoán.”

Bệnh viện New York Presbyterian: "Rối loạn tâm thần sau sinh: Nghiên cứu từ NewYork-Presbyterian khẳng định tình trạng gia tăng và các yếu tố rủi ro liên quan."

Tạp chí Khoa học Y khoa Bắc Mỹ : "Rối loạn tâm thần sau sinh: Xác định các yếu tố nguy cơ".

Bộ Y tế và Chăm sóc Người cao tuổi (Úc): "Rối loạn tâm thần sau sinh".