Tăng huyết áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN) là gì?

• PPHN là gì?
• Nguyên nhân gây ra PPHN là gì?
• Các yếu tố nguy cơ của PPHN
• Triệu chứng của PPHN
• Chẩn đoán PPHN
• Điều trị PPHN
• Phục hồi PPHN
• Biến chứng của PPHN
• Đến gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe để điều trị PPHN

Tăng huyết áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN) là tình trạng tuần hoàn xảy ra ngay sau khi sinh. Tình trạng này xảy ra ở trẻ sơ sinh có mạch phổi không mở đủ rộng và gặp khó khăn khi thở sau khi rời khỏi tử cung.

PPHN là gì?

Tăng huyết áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh là gì? Tóm lại, PPHN là một vấn đề hô hấp nghiêm trọng ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh rất nhỏ. Nó thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh đủ tháng hoặc 34 tuần hoặc muộn hơn. Phổi phát triển trong giai đoạn này của thai kỳ, vì vậy trẻ sơ sinh bị PPHN cũng thường mắc các tình trạng hô hấp khác. PPHN còn được gọi là tăng huyết áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh và hội chứng tuần hoàn thai nhi dai dẳng.

Khi còn trong bụng mẹ, em bé nhận được oxy từ mẹ và nhau thai. Các mạch máu trong phổi của em bé gần như đóng hoàn toàn, vì vậy không có nhiều máu thực sự đến được phổi. Các mạch máu đó sẽ mở ra nhiều hơn sau khi em bé chào đời và bắt đầu thở. Chỉ khi đó, máu mới có thể đi đến phổi để nhận oxy. Tuy nhiên, khi PPHN xảy ra, các mạch máu trong phổi của em bé không mở đủ, hạn chế lượng oxy được truyền đến các cơ quan và não của em bé.

Ngoài việc não và cơ thể không nhận được oxy cần thiết , áp lực bắt đầu tăng lên trong các mạch máu của phổi. Huyết áp cao này, còn được gọi là tăng huyết áp phổi, có hại cho phổi và tim của em bé .

Nguyên nhân gây ra PPHN là gì?

Nguyên nhân chính xác gây ra PPHN vẫn chưa được biết. Có thể là do các mạch máu kém phát triển hoặc phát triển không đúng cách trong phổi gây ra PPHN. Một nguyên nhân khác có thể là do các mạch máu không thể điều chỉnh để hít thở không khí sau khi em bé chào đời.

Các yếu tố nguy cơ của PPHN

Mặc dù nguyên nhân gây ra PPHN chưa rõ ràng, nhưng có những yếu tố nguy cơ chắc chắn làm tăng khả năng mắc phải tình trạng này. Những yếu tố này có thể bao gồm:

• Hít phải phân su, hoặc khi trẻ hít phải phân dính của chính mình, được gọi là phân su
• Hội chứng suy hô hấp (RDS), hoặc khi trẻ sơ sinh sinh ra không có phổi phát triển hoàn chỉnh và gặp khó khăn khi thở
• Nhiễm trùng như viêm phổi
• Mức oxy thấp trước hoặc trong quá trình sinh nở
• Thoát vị cơ hoành , hoặc khi có một lỗ trên cơ ngăn cách ngực và bụng của em bé được gọi là cơ hoành. Thoát vị tạo ra một lỗ mở cho các cơ quan đáng lẽ phải ở trong bụng đẩy vào ngực
• Trải nghiệm sinh nở khó khăn hoặc ngạt thở khi sinh
• Các bà mẹ dùng một số loại thuốc nhất định , như thuốc chống viêm không steroid hoặc thuốc ức chế thụ thể serotonin, trong giai đoạn cuối của thai kỳ
• Các vấn đề về tim hoặc phổi 

Triệu chứng của PPHN

Các triệu chứng của PPHN có thể khác nhau ở mỗi trẻ sơ sinh. Hãy chú ý đến bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Có vẻ như bị bệnh ngay khi mới sinh hoặc trong vài giờ đầu sau khi sinh
• Thở nhanh
• Nhịp tim cao
• Da và môi có màu xanh
• Nồng độ oxy trong máu thấp ngay cả sau khi nhận được 100% oxy
• Rên rỉ hoặc rên rỉ khi thở
• Tay chân lạnh
• Huyết áp thấp

Chẩn đoán PPHN

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ nhanh chóng chẩn đoán PPHN sau khi em bé chào đời. Ngoài các xét nghiệm tiêu chuẩn được thực hiện sau khi sinh, họ có thể thực hiện các xét nghiệm sau đây đối với em bé có thể mắc PPHN:

• Đo độ bão hòa oxy trong máu, đo nồng độ oxy trong máu theo cách không xâm lấn — nồng độ oxy của em bé sẽ được kiểm tra ở các vị trí khác nhau trong cơ thể và so sánh để xem máu có di chuyển đến phổi hay không
• Xét nghiệm máu
• Siêu âm tim , thực hiện siêu âm chi tiết về tim và mạch máu
• Chụp X-quang ngực để phát hiện các vấn đề về tim hoặc phổi

Điều trị PPHN

Khi điều trị PPHN, bác sĩ sẽ cố gắng tăng mức oxy trong máu, điều chỉnh huyết áp và mở rộng các mạch máu trong phổi. Họ có thể thử dùng thuốc, dịch truyền hoặc oxy:

• Thuốc và dịch được truyền cho em bé qua đường tĩnh mạch. Một ống nhỏ, mềm dẻo được đưa vào một vài mạch máu để truyền thuốc và lấy mẫu máu. Ống có thể được đặt vào dây rốn hoặc vào cánh tay hoặc chân. Em bé có thể nhận được:
  • Thuốc kháng sinh để ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng
  • Thuốc duy trì huyết áp khỏe mạnh
  • Chất hoạt động bề mặt giúp phổi của trẻ loại bỏ carbon dioxide và sử dụng oxy tốt hơn
  • Thuốc an thần giúp trẻ thư giãn và nghỉ ngơi đầy đủ, cho phép trẻ sử dụng ít oxy hơn
• Có thể cung cấp oxy cho trẻ sơ sinh theo một số cách sau:
  • Máy áp suất không khí dương liên tục (CPAP) giúp đưa oxy vào phổi một cách nhẹ nhàng
  • Máy thở dao động tần số cao cung cấp luồng khí ngắn, nhanh qua ống thở
  • Một ống thông mũi được đặt trong lỗ mũi và kết nối với oxy
  • Một máy thở sẽ giúp thở cho em bé cho đến khi bé có thể tự thở được

Một phương pháp điều trị khác là cho trẻ dùng nitric oxide. Nitric oxide giúp các mạch máu trong phổi của trẻ giãn nở.

Phục hồi PPHN

Sau khi trẻ được điều trị ban đầu cho PPHN, phổi của trẻ có thể mất nhiều tuần hoặc nhiều tháng để phục hồi hoàn toàn. Trẻ cần được bảo vệ khỏi cảm lạnh, cúm và các bệnh khác để tránh làm tình trạng của trẻ trở nên tồi tệ hơn. Trẻ càng hồi phục tốt thì khả năng trẻ bị tăng huyết áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh càng thấp.

Biến chứng của PPHN

Khi máu không đến được phổi của trẻ sơ sinh, trẻ không thể trao đổi oxy lấy carbon dioxide. Điều này xảy ra ngay cả khi nhận được 100% oxy. Đây là một vấn đề nghiêm trọng vì tất cả các cơ quan của trẻ sơ sinh đều cần một dòng máu giàu oxy ổn định . Nếu các cơ quan không nhận được những gì chúng cần, có thể gây ra tổn thương nghiêm trọng lâu dài.

Đến gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe để điều trị PPHN

Giữ liên lạc chặt chẽ với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bé khi bé hồi phục sau PPHN. Hãy tin vào trực giác của bạn khi chăm sóc con và liên hệ nếu bạn có lo ngại nghiêm trọng về sức khỏe của bé.

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: “Tăng huyết áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN).”

Bệnh viện Nhi đồng Toàn quốc: “Tăng huyết áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN)”.

Stanford Children's Health: “Tăng huyết áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh.”