Teo đường mật là gì?

• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi
• Triển vọng

Atresia đường mật là một căn bệnh hiếm gặp của ống dẫn mật chỉ ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh. Ống dẫn mật là đường dẫn mang dịch tiêu hóa gọi là mật từ gan đến ruột non. Khi đến đó, mật sẽ phân hủy chất béo và hấp thụ vitamin. Sau đó, mật sẽ lọc chất thải ra khỏi cơ thể.

Với chứng teo đường mật, các ống dẫn này sưng lên và bị tắc nghẽn. Mật bị kẹt trong gan , nơi nó bắt đầu phá hủy các tế bào. Theo thời gian, gan có thể bị sẹo - một tình trạng gọi là xơ gan . Khi điều này xảy ra, gan không thể lọc độc tố theo cách bình thường.

Một số trẻ mắc bệnh này trong bụng mẹ. Nhưng thường thì các triệu chứng xuất hiện trong khoảng từ 2 đến 4 tuần sau khi sinh.

Nguyên nhân

Các bác sĩ tin rằng một số nguyên nhân có thể gây ra chứng teo đường mật, bao gồm:

• Sự thay đổi trong gen
• Vấn đề với hệ thống miễn dịch
• Vấn đề về cách gan hoặc ống mật phát triển trong tử cung
• Chất độc hại
• Nhiễm trùng do vi-rút hoặc vi khuẩn sau khi sinh

Bệnh này không lây truyền từ thành viên gia đình này sang thành viên gia đình khác và trẻ sơ sinh không thể bị lây bệnh từ người khác.

Trẻ em gái sinh non có nguy cơ cao nhất. Trẻ em châu Á và người Mỹ gốc Phi cũng vậy.

Triệu chứng

Nếu con bạn bị teo đường mật, một trong những điều đầu tiên bạn sẽ nhận thấy là  da và lòng trắng  mắt của bé có màu vàng. Đây được gọi là bệnh vàng da. Bệnh vàng da rất phổ biến ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là ở những trẻ sinh trước 38 tuần, nhưng thường sẽ khỏi sau 2 đến 3 tuần. Bệnh vàng da do teo đường mật kéo dài lâu hơn thế.

Bụng của trẻ  cũng có thể sưng lên, trẻ sẽ đi ngoài phân màu xám hoặc trắng và nước tiểu của trẻ sẽ sẫm màu. Điều này xảy ra vì gan của trẻ không thể xử lý bilirubin -- một chất màu nâu đỏ được tạo ra khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ. Đó là chất tạo nên màu nâu của phân .

Một số trẻ sơ sinh cũng có thể bị chảy máu mũi thường xuyên hoặc ngứa dữ dội .

Chẩn đoán

Nhiều tình trạng bệnh gan có cùng triệu chứng như bệnh teo đường mật. Để đảm bảo tìm đúng nguyên nhân, bác sĩ của con bạn có thể xét nghiệm  máu để tìm nồng độ bilirubin cao. Họ cũng có thể thực hiện một số hoặc tất cả các biện pháp sau:

• Chụp X-quang: Một lượng nhỏ bức xạ tạo ra hình ảnh được ghi lại trên phim hoặc máy tính. Điều này kiểm tra xem gan và lá lách có to không .
• Siêu âm : Sóng âm tần số cao cho thấy hình ảnh chi tiết của các cơ quan.
• Chụp cắt lớp gan: X-quang đặc biệt sử dụng hóa chất để tạo hình ảnh gan và ống mật. Điều này có thể cho thấy dòng mật có bị chặn hay không và ở đâu.
• Sinh thiết gan : Bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ để có thể quan sát dưới kính hiển vi. Điều này có thể cho biết liệu họ có khả năng bị teo đường mật hay không và giúp loại trừ các vấn đề về gan khác như viêm gan .
• Phẫu thuật chẩn đoán: Bệnh nhân sẽ được cho thuốc để  ngủ và bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở  vùng bụng để có thể quan sát gan và ống mật.

Sự đối đãi

Phương pháp điều trị phổ biến nhất là thủ thuật Kasai. Thủ thuật này được thực hiện nếu ống mật bị tắc nằm ngoài gan của bé . Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bé sẽ thay thế ống mật bị tắc bằng một phần ruột của bé. Điều này cho phép mật chảy từ gan của bé qua "ống dẫn" mới và vào ruột của bé.

Nếu thực hiện trước khi bé được 3 tháng tuổi, tỷ lệ thành công của ca phẫu thuật là khoảng 80%. Nếu không thành công, trẻ thường cần ghép gan trong vòng 1 đến 2 năm.

Nếu ống mật bị tắc nằm bên trong gan, thuốc có thể giúp loại bỏ mật và có thể kê đơn bổ sung vitamin A , D và E. Nhưng có thể cần phải ghép gan.

Triển vọng

Nếu trẻ sơ sinh trải qua thủ thuật Kasai thành công, trẻ có thể hồi phục và có cuộc sống năng động, trọn vẹn. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, trẻ sẽ cần được chăm sóc y tế chuyên khoa trong suốt quãng đời còn lại. Cuối cùng, trẻ cũng có thể cần ghép gan.

NGUỒN:

Quỹ Gan Hoa Kỳ: "Teo đường mật".

Quỹ Bệnh gan ở trẻ em: "Teo đường mật".

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Teo đường mật".