Ngạt thở: Các loại, nguyên nhân, triệu chứng

• Ngạt thở là gì?
• Các loại ngạt thở
• Nguyên nhân gây ngạt thở
• Các yếu tố nguy cơ ngạt thở
• Triệu chứng ngạt thở
• Chẩn đoán ngạt thở
• Điều trị ngạt thở
• Phòng ngừa ngạt thở

Ngạt thở là gì?

Ngạt thở, còn được gọi là ngạt thở hoặc ngạt thở, xảy ra khi cơ thể bạn không nhận đủ oxy để ngăn bạn ngất xỉu. Đây có thể là tình huống đe dọa tính mạng.

Khi bạn thở bình thường, đầu tiên bạn hít vào oxy. Phổi của bạn đưa oxy vào máu, máu đưa oxy đến các mô. Sau đó, các tế bào của bạn sử dụng oxy để tạo ra năng lượng. Bất kỳ sự gián đoạn nào đối với quá trình hít vào oxy hoặc thở ra carbon dioxide đều có thể khiến bạn ngất xỉu hoặc thậm chí mất mạng.

Ngạt thở so với thiếu oxy

Thiếu oxy là khi lượng oxy trong máu hoặc lượng oxy cung cấp cho các mô của bạn thấp. Tình trạng này có thể từ nhẹ đến nghiêm trọng. Một số mô trong cơ thể bạn có thể hoạt động trong thời gian dài với lượng oxy thấp, trong khi những mô khác bị tổn thương nhanh chóng.

Ngạt thở và thiếu oxy đều ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn tiếp nhận oxy. Tuy nhiên, ngạt thở là khi oxy không đến được đường thở của bạn, trong khi thiếu oxy có nghĩa là các mô của bạn không thể tiếp nhận hoặc sử dụng oxy hiệu quả như bình thường. Ngạt thở có thể gây ra tình trạng thiếu oxy, nhưng ngược lại thì không.

Các loại ngạt thở

Có nhiều cách oxy có thể bị chặn khỏi cơ thể bạn. Chúng bao gồm:

Ngạt thở vật lý (cơ học)

Ngạt thở vật lý hoặc cơ học xảy ra khi một lực hoặc vật thể ngăn bạn thở. Loại ngạt thở này khác với ngạt thở hóa học, trong đó hóa chất ngăn oxy đến các tế bào của bạn. Có một số loại ngạt thở vật lý.

Ngạt do đè ép. Loại ngạt vật lý này xảy ra khi một lực bên ngoài ngăn bạn mở rộng lồng ngực để thở. Phổi của bạn bị “ép chặt” và không thể hít không khí. Điều này có thể xảy ra do đám đông đè lên cơ thể bạn hoặc do trọng lượng của một người đè lên ngực bạn.

ngạt thở do chấn thương

Một loại ngạt thở vật lý, ngạt thở do chấn thương tương tự như ngạt thở do đè ép, nhưng nó có xu hướng xảy ra nhanh chóng và với lực mạnh. Ví dụ bao gồm tai nạn xe hơi hoặc khi một vật lớn, chẳng hạn như một món đồ nội thất, rơi vào ngực hoặc bụng của bạn. Ngạt thở do chấn thương khiến máu trong tim bạn chảy ngược trong tĩnh mạch về phía cổ và não.

Ngạt thở do tư thế

Nếu vị trí cơ thể cản trở hơi thở của bạn , thì đó được gọi là ngạt thở do tư thế. Lý do phổ biến nhất khiến điều này xảy ra là nếu ai đó không đủ mạnh để di chuyển khi hơi thở của họ bị chặn. Một ví dụ là trẻ sơ sinh không thể nhấc đầu lên khi tư thế của trẻ ngăn không cho không khí vào phổi.

Ngạt thở cấp tính

Khi ngạt thở nghiêm trọng và đột ngột, đó là ngạt thở cấp tính. Ngạt thở do chấn thương là một ví dụ về ngạt thở cấp tính.

Ngạt thở ở trẻ sơ sinh (ngạt thở khi sinh)

Đôi khi, thai nhi nhận được quá ít oxy trong quá trình mang thai. Điều này có thể xảy ra, ví dụ, do thiếu oxy trong máu của mẹ hoặc các vấn đề về nhau thai . Trong quá trình sinh nở, em bé có thể nhận được ít oxy hơn do các vấn đề về dây rốn hoặc quá trình chuyển dạ kéo dài.

Mức độ nguy hại của tình trạng này tùy thuộc vào thời gian trẻ không được cung cấp oxy, mức độ oxy của trẻ xuống thấp đến mức nào và trẻ được điều trị nhanh chóng ra sao.

Nguyên nhân gây ngạt thở

Bạn có thể bị ngạt thở vì nhiều lý do khác nhau, bao gồm:

• Sốc phản vệ. Khi bạn bị phản ứng dị ứng đe dọa đến tính mạng, thì được gọi là sốc phản vệ. Sốc phản vệ khiến đường thở sưng lên và đóng lại, có thể dẫn đến ngạt thở về mặt thể chất. Hai nguyên nhân phổ biến gây sốc phản vệ là dị ứng với vết ong đốt và đậu phộng.

• Hen suyễn.  Tình trạng phổi mãn tính này khiến đường thở của bạn sưng lên và đóng lại khi bạn tiếp xúc với các tác nhân gây bệnh như ô nhiễm, vật nuôi, tập thể dục hoặc khói thuốc lá .

• Nghẹt thở (vật lạ cản trở) . Đây là tình trạng thức ăn hoặc vật lạ mắc kẹt trong đường thở và chặn không cho không khí đi vào phổi. Người lớn tuổi có nguy cơ cao hơn, đặc biệt là những người sống một mình, đeo răng giả hoặc gặp khó khăn khi nuốt. Trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi cũng có nguy cơ cao hơn bị nghẹn những miếng thức ăn lớn hoặc những thứ chúng cho vào miệng.

• Hít phải (chết đuối) . Khác với ngạt thở. Hít phải xảy ra khi một chất (ví dụ, thứ gì đó bạn ăn hoặc uống) đi vào đường thở hoặc phổi của bạn. Chất đó chen chúc không khí trong cơ thể bạn. Đuối nước là loại hít phải phổ biến nhất.

• Ngạt thở (ngạt thở). Ngạt thở xảy ra khi có vật nặng che mặt hoặc ngực và khiến bạn không thở được. Nó cũng có thể xảy ra khi bạn ở nơi hết oxy, chẳng hạn như không gian kín, kín gió.

• Thắt cổ. Nếu một sợi dây, dây thừng hoặc vật nào đó đủ dài để quấn quanh cổ bạn đè lên đường thở, nó có thể chặn không khí đến phổi của bạn.

• Bóp cổ tự sướng.  Bóp cổ này được thực hiện có chủ đích như một phương pháp kích thích tình dục. Khi kiểu bóp cổ đơn lẻ này diễn ra quá lâu, nó có thể gây tử vong . Một hình thức khác là bóp cổ khiêu dâm, trong đó một đối tác bóp cổ đối tác khác.

• Quá liều thuốc. Thuốc phiện ảnh hưởng đến hơi thở của bạn. Khi bạn dùng liều quá cao, nó có thể làm chậm hơi thở của bạn đến mức cơ thể bạn không lấy đủ oxy.

• Co giật. Nó có thể gây ngạt thở theo nhiều cách. Co giật động kinh có thể khiến hơi thở của bạn đột nhiên dừng lại (còn gọi là ngưng thở) và làm giảm oxy trong cơ thể xuống mức đe dọa tính mạng. Ngoài ra, trong cơn co giật, cơ thể bạn có thể di chuyển theo cách khiến đường thở bị che phủ, chặn đường thở của bạn.

• Bệnh tật hoặc thương tích.  Các tình trạng như suy tim hoặc gãy cổ có thể gây ngạt thở về mặt thể chất.

Ngạt thở do hóa chất

Các hóa chất có thể ngăn cản tế bào hấp thụ oxy và gây ngạt thở bao gồm:

• Carbon monoxide .  Đây là một loại khí không màu, không mùi phát sinh từ việc đốt cháy các loại nhiên liệu khác nhau. Nếu bạn hít phải quá nhiều, khí này sẽ tích tụ trong cơ thể bạn và thay thế oxy trong máu.
• Xyanua. Chất này ngăn cản tế bào hấp thụ oxy. Bạn có nguy cơ bị ngộ độc xyanua nếu hít phải khói trong đám cháy, tiếp xúc với một số hóa chất công nghiệp hoặc làm những công việc như khai thác mỏ hoặc gia công kim loại.
• Hydro sunfua. Khí này có mùi giống như trứng thối. Nó có thể đến từ nước thải, phân lỏng, suối nước nóng lưu huỳnh và khí thiên nhiên. Nếu bạn hít vào quá nhiều, nó có thể ngăn oxy đi vào tế bào của bạn, giống như xyanua .

Các yếu tố nguy cơ ngạt thở

Nhiều nguyên nhân gây ngạt thở là do tai nạn, nhưng một số nguyên nhân có thể làm tăng nguy cơ mắc một số loại ngạt thở nhất định. 

Ví dụ, trẻ sinh non và nhẹ cân có nguy cơ ngạt thở do tư thế cao hơn. Những người bị hen suyễn hoặc dị ứng nghiêm trọng cũng vậy. Các hoạt động như dùng thuốc phiện và tham gia vào hành vi siết cổ khiêu dâm cũng có thể làm tăng nguy cơ ngạt thở.

Triệu chứng ngạt thở

Một số triệu chứng ngạt thở xảy ra ngay lập tức, và một số triệu chứng phát triển khi bạn không nhận đủ oxy theo thời gian. Chúng bao gồm:

• Mất ý thức
• Không có khả năng nói
• Một màu đỏ, tím, xanh hoặc xám trên khuôn mặt hoặc đôi môi của bạn
• Đi tiểu hoặc đi ị mà không có ý định
• Khó nuốt
• Hụt hơi
• Thở nhanh hoặc sâu (thở nhanh)
• Ho
• Giọng khàn hoặc khàn
• Mất trí nhớ
• Chóng mặt
• Đau đầu

Chẩn đoán ngạt thở

Trong một số trường hợp, nguyên nhân gây ngạt thở sẽ rất rõ ràng, chẳng hạn như tai nạn hoặc thương tích. Nếu bạn nhận thấy ai đó đột nhiên không thở được, hãy hỏi xem họ có bị nghẹn không. Nếu họ không thể nói hoặc ho, hãy chú ý đến các dấu hiệu ngạt thở sau:

• Nắm chặt cổ họng với hai tay bắt chéo
• Ho nông
• Thở khò khè
• Không có khả năng nói chuyện
• Bất tỉnh

Trẻ không thở được hoặc có dấu hiệu bị nghẹn có thể có những thay đổi về hành vi, khó thở, khóc yếu hoặc ho nông .

Nếu bác sĩ không biết nguyên nhân gây ngạt thở, bạn có thể cần xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang hoặc nội soi phế quản. Đó là kỹ thuật mà bác sĩ sử dụng ống mềm có gắn camera nhỏ ở đầu để quan sát đường thở của bạn.

Điều trị ngạt thở

Ngạt thở là một trường hợp khẩn cấp và bạn cần được điều trị ngay lập tức. Loại điều trị bạn cần sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ngạt thở và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Bạn có thể cần:

Hồi sức tim phổi (CPR). Thực hiện để đưa máu chảy đến các cơ quan quan trọng của bạn cho đến khi tim bạn bắt đầu đập trở lại. CPR đòi hỏi phải ấn mạnh vào xương ức, còn gọi là xương ức .

Hồi sức miệng-miệng. Sau khi chết đuối hoặc dùng thuốc quá liều, hồi sức miệng-miệng có thể giúp ai đó thở. Thường thì, nó được thực hiện cùng với CPR. 

Động tác Heimlich. Động tác này giúp đẩy vật bị kẹt trong đường thở ra. Để thực hiện, một người đứng sau bạn, vòng tay ôm lấy thân mình và đẩy lên trên bằng nắm đấm siết chặt. Đối với trẻ sơ sinh, bạn đặt trẻ nằm sấp trên cẳng tay duỗi thẳng của bạn và dùng gót bàn tay để đánh nhiều cú vào lưng trẻ.

Thuốc mở đường thở bị đóng do một số tình trạng nhất định. Thuốc hít steroid có thể mở đường thở sau cơn hen suyễn. Thuốc tiêm epinephrine (EpiPen) có thể mở đường thở sau phản ứng dị ứng nghiêm trọng và naloxone (Narcan) có thể khởi động lại quá trình thở sau khi dùng quá liều opioid.

Liệu pháp oxy. Liệu pháp này sử dụng một số kết hợp của ống thở, mặt nạ oxy, ống mũi hoặc máy thở để cung cấp oxy cho cơ thể bạn. Liệu pháp này có thể giúp ích khi cơ thể bạn gặp khó khăn trong việc đưa đủ oxy vào máu và mô.

Phòng ngừa ngạt thở

Trong nhiều trường hợp, ngăn ngừa ngạt thở chỉ có nghĩa là cẩn thận.

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau:

• Đặt trẻ sơ sinh đúng vị trí trên ghế ô tô hoặc địu và không để trẻ một mình.
• Cắt nhỏ những thực phẩm khó nhai.
• Không để trẻ sơ sinh ở dưới nước mà không có người trông coi. Ngay cả bồn tắm có một lượng nước nhỏ cũng có thể gây tử vong.
• Tháo dây khỏi rèm cửa trong nhà bạn, buộc chúng xa tầm với hoặc sử dụng rèm không dây.
• Không để chăn ga, gối mềm trên giường của trẻ sơ sinh.

Nhìn chung, hãy ghi nhớ những điều sau để ngăn ngừa ngạt thở:

• Lắp đặt máy dò khí carbon monoxide trong nhà bạn.
• Thực hiện theo các hướng dẫn an toàn bất cứ khi nào bạn ở gần một vùng nước.
• Luôn mang theo thuốc bên mình nếu bạn bị hen suyễn hoặc dị ứng nghiêm trọng .
• Nếu bạn hoặc bạn bè sử dụng thuốc opioid, hãy mang theo naloxone (Narcan).
• Học các kỹ thuật như hồi sức tim phổi và biện pháp Heimlich.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Sốc phản vệ”, “Ngộ độc khí Carbon Monoxide”.

Hội đồng An toàn Quốc gia: “Mẹo phòng ngừa và cứu hộ khi bị nghẹn”.

Trung tâm quốc gia về đánh giá và phòng ngừa tử vong: “Ngạt thở, nghẹn thở và siết cổ”.

MedlinePlus: “Quá liều thuốc phiện.”

Bệnh viện nhi Seattle: “Ngạt thở khi sinh”.

CDC: “Cái chết đột ngột không mong đợi ở bệnh động kinh.”

Chẩn đoán : “Chuyển vị vi khuẩn và ngạt thở/thiếu oxy quanh sinh: Một đánh giá có hệ thống.”

Phòng khám Cleveland: “Ngạt thở”, “Thủ thuật Heimlich”.

Tạp chí Y học Cấp cứu Quốc tế : “Ngạt thở do chấn thương.”

StatPearls: “Thiếu oxy”.

Khoa mở rộng của Đại học bang Oklahoma: “Bảo vệ trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi khỏi tình trạng ngạt thở do tư thế: Ghế ô tô và địu trẻ em.”

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “Nội soi phế quản”.

Sở Y tế Tiểu bang New York: “Phòng ngừa ngạt thở và nghẹn thở cho trẻ em từ khi mới sinh đến 19 tuổi”.

Forensic Science International : “Những cái chết do thủ dâm ở Hamburg, Đức: Tai nạn do thủ dâm hay tử vong do nguyên nhân bên trong trong bối cảnh thủ dâm? Một nghiên cứu hồi cứu từ năm 2004-2018.”