Những điều cần biết về bong gân và căng cơ vai

• Bong gân vai là gì?
• Bong gân vai so với căng cơ
• Triệu chứng bong gân vai và triệu chứng căng cơ vai
• Chẩn đoán bong gân và căng cơ vai
• Điều trị bong gân vai và điều trị căng cơ vai
• Thời gian phục hồi bong gân vai và thời gian phục hồi căng cơ vai

Bong gân và căng cơ vai đều là những chấn thương có thể xảy ra do sử dụng quá mức hoặc chấn thương vai. Mặc dù các triệu chứng của cả hai đều giống nhau, nhưng chúng liên quan đến các loại mô khác nhau trong cơ thể bạn. Tổn thương các mô này có thể khiến bạn khó cử động và sử dụng vai.

Bong gân vai là gì?

Bong gân vai xảy ra khi dây chằng ở vai bị rách hoặc bị kéo căng quá mức. Dây chằng là các dải mô liên kết kết nối xương, khớp và các cơ quan và giữ chúng cố định trong cơ thể bạn. Cơ thể con người có hơn 900 dây chằng.

Các dây chằng ở vai giữ chặt các xương ở vai và các vùng xung quanh. Ba xương quan trọng nhất đối với chức năng của vai là:

• Xương đòn. Xương đòn cũng thường được gọi là xương đòn. Bạn có một xương ở mỗi bên cơ thể. Xương đòn của bạn kết nối xương ức hoặc xương ngực với xương bả vai hoặc xương bả vai.
• Xương bả vai. Xương bả vai là xương hình tam giác tạo nên xương bả vai của bạn. Xương này nối xương đòn với xương cánh tay trên của bạn, được gọi là xương cánh tay. Có một cục xương ở phía trên xương bả vai của bạn được gọi là mỏm vai.
• Xương ức. Xương ức còn được gọi là xương ức. Nó bắt đầu giữa xương đòn và chạy xuống giữa lồng ngực.

Vai của bạn được tạo thành từ một số khớp nhỏ cho phép vai của bạn chuyển động. Khớp là điểm mà hai xương gặp nhau. Rách dây chằng vai thường xảy ra nhất xung quanh khớp acromioclavicular, khớp nối acromion của xương bả vai và xương đòn. Chấn thương ở khớp này đôi khi được gọi là tách vai.

Bong gân vai là do một số loại chấn thương gây ra. Các nguyên nhân phổ biến gây bong gân vai bao gồm: 

• Rơi trên cánh tay dang rộng của bạn
• Vặn mạnh cánh tay của bạn
• Bị đánh mạnh vào vai
• Sử dụng quá mức hoặc chuyển động lặp đi lặp lại của vai, chẳng hạn như trong các môn thể thao như bơi lội hoặc quần vợt

Bong gân vai so với căng cơ

Bong gân và căng cơ vai đều là chấn thương ở vai , nhưng sự khác biệt là mô nào bị tổn thương. Trong khi bong gân vai là rách hoặc kéo căng dây chằng, căng cơ vai xảy ra khi gân hoặc cơ bị kéo căng quá mức.

Giống như dây chằng, gân là các dải mô liên kết. Gân kết nối cơ với xương. Nhiều cơ và gân ở vai của bạn là một phần của vòng xoay vai . Vòng xoay vai của bạn là nhóm cơ và gân giúp ổn định khớp chỏm cầu nối xương cánh tay với xương bả vai.

Vòng xoay vai của bạn có bốn cơ. Đó là:

• Infraspinatus. Cơ infraspinatus kết nối bên xương bả vai với bên xương cánh tay. Nó cho phép bạn xoay cánh tay ra ngoài.
• Cơ dưới vai. Cơ dưới vai kéo dài từ giữa xương bả vai đến gốc xương cánh tay. Điều này cho phép bạn giữ cánh tay thẳng và cách xa cơ thể.
• Cơ trên gai. Cơ trên gai kéo dài từ đỉnh xương bả vai đến đỉnh xương cánh tay tại khớp vai. Nó cho phép bạn nâng cánh tay vào trong và xoay cánh tay.
• Cơ tròn bé. Cơ tròn bé là một cơ nhỏ nối bên xương bả vai của bạn với xương cánh tay bên dưới cơ dưới gai. Cơ này giúp bạn xoay cánh tay.

Có ba cơ khác giúp vai bạn chuyển động đúng cách. Những cơ này là:

• Cơ deltoid. Cơ deltoid bao phủ phần trên của vai. Chúng cho phép bạn di chuyển cánh tay về phía trước, phía sau và ra hai bên.
• Cơ hình thoi. Các cơ hình thoi của bạn kéo dài từ gốc cổ đến xương bả vai. Chúng cho phép bạn nâng xương bả vai.
• Cơ thang. Cơ thang là cơ hình thoi ở lưng . Cơ này bắt đầu từ gốc hộp sọ và kéo dài qua xương bả vai và xuống giữa cột sống. Cơ này giúp bạn nâng và hạ vai.

Căng cơ vai thường xảy ra do căng thẳng quá mức hoặc sử dụng vai quá mức. Nâng vật nặng hoặc chơi các môn thể thao liên quan đến chuyển động cánh tay lặp đi lặp lại có thể gây căng cơ vai, nhưng tác động mạnh hoặc ngã cũng có thể gây căng cơ.

Triệu chứng bong gân vai và triệu chứng căng cơ vai

Các triệu chứng của bong gân vai và căng cơ vai thường chồng chéo lên nhau. Bong gân vai và căng cơ vai đều có thể có các triệu chứng như:

• Bầm tím
• Khả năng cử động vai hạn chế
• Nỗi đau
• Sưng tấy

Nếu bạn nghe thấy tiếng kêu ở khớp tại thời điểm bị thương, điều đó thường chỉ ra bong gân. Các triệu chứng có nhiều khả năng chỉ ra căng cơ bao gồm co thắt cơ, yếu cơ và đỏ.

Chẩn đoán bong gân và căng cơ vai

Để chẩn đoán chấn thương vai, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng việc khám sức khỏe. Họ sẽ kiểm tra vị trí sưng và đau của bạn để biết mức độ nghiêm trọng của tổn thương. 

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể muốn bạn thực hiện các xét nghiệm hình ảnh để họ có thể có được bức tranh toàn cảnh hơn về chấn thương của bạn. Các xét nghiệm hình ảnh này có thể bao gồm:

• MRI . Chụp cộng hưởng từ, hay MRI, được thực hiện trong một máy lớn. Máy này sử dụng sóng vô tuyến do máy tính tạo ra và một nam châm lớn để chụp ảnh xương, cơ quan và mô.
• Chụp X-quang. Chụp X-quang tạo ra hình ảnh bằng cách chiếu chùm năng lượng qua cơ thể bạn. Bác sĩ có thể sử dụng chụp X-quang để loại trừ gãy xương hoặc kiểm tra xem khớp có bị trật trong quá trình bạn bị thương không.
• Siêu âm. Siêu âm sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh. Bác sĩ có thể sử dụng siêu âm để phân biệt bong gân, căng cơ hoặc rách cơ.

Điều trị bong gân vai và điều trị căng cơ vai

Hầu hết các trường hợp bong gân và căng cơ vai có thể được điều trị tại nhà bằng phương pháp RICE: nghỉ ngơi, chườm đá, băng bó và nâng cao.

• Nghỉ ngơi. Không nên ngừng cử động vai hoàn toàn, nhưng tránh xa các hoạt động gây đau hoặc khó chịu, như nâng vật nặng.
• Đá. Chườm đá mỗi hai hoặc ba giờ khi bạn thức trong vòng 15 đến 20 phút trong vài ngày đầu sau chấn thương. Điều này giúp giảm đau và sưng.
• Nén. Nếu có thể, hãy nén vai bằng băng thun để giảm thiểu sưng. Nếu cơn đau trở nên tồi tệ hơn, vùng đó bắt đầu tê liệt hoặc bạn thấy sưng bên dưới băng, thì đây là dấu hiệu cho thấy băng quá chặt và cần nới lỏng.
• Nâng cao. Một cách khác để giảm sưng là nâng vết thương lên cao hơn tim , đặc biệt là khi bạn đang ngủ.

Thuốc NSAID không kê đơn , như ibuprofen hoặc aspirin , có thể giúp giảm đau và sưng. Nếu cơ của bạn bị căng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc giảm đau như acetaminophen thay thế, vì NSAID có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Trong trường hợp tổn thương nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Thời gian phục hồi bong gân vai và thời gian phục hồi căng cơ vai

Thời gian phục hồi sau bong gân và căng cơ vai sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Bạn có thể cảm thấy khỏe hơn sau vài ngày hoặc có thể mất vài tháng. Bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu để giúp bạn phục hồi hoàn toàn khả năng sử dụng vai.

NGUỒN:
Altalib, A., Miao, K., Menezes, R. StatPearls , “Giải phẫu, Ngực, Xương ức,” StatPearls Publishing, 2022.
Cleveland Clinic: “Xương đòn (Xương đòn),” “Dây chằng,” “Vòng xoay vai.”
Cowan, P., Mudreac, A., Varacallo, M. StatPearls , “Giải phẫu, Lưng, Xương bả vai,” StatPearls Publishing, 2022.
Harvard Health Publishing: “Bong gân vai.”
Mayo Clinic: “MRI,” “Căng cơ,” “Bong gân,” “Siêu âm,” “X-quang.”
Penn State Student Affairs: “Chấn thương vai.”
Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Giải phẫu khớp,” “Chấn thương thường gặp ở vai.”
Bệnh viện Winchester: "Bong gân vai.”