Những điều cần biết về chấn thương UCL ở khuỷu tay

• Bong gân UCL là gì?
• Nguyên nhân gây ra chấn thương UCL là gì?
• Triệu chứng của chấn thương UCL là gì?
• Chấn thương UCL được chẩn đoán như thế nào?
• Phương pháp điều trị chấn thương UCL là gì?
• Làm thế nào để ngăn ngừa chấn thương UCL?

Chấn thương mô mềm có thể gây ra vấn đề, đặc biệt là đối với các vận động viên chuyên nghiệp. Tổn thương dây chằng có thể gây đau , sưng và thời gian phục hồi lâu. Chấn thương nghiêm trọng ở dây chằng như dây chằng bên trụ ở khuỷu tay có thể cần phẫu thuật để phục hồi. 

Tìm hiểu thêm về chấn thương dây chằng bên trụ và cách điều trị.  

Bong gân UCL là gì?

Chấn thương dây chằng bên trụ là bất kỳ tình trạng căng hoặc rách mô liên kết nào ở phía ngón út của khuỷu tay. Những chấn thương này có thể ảnh hưởng đến khả năng cử động cánh tay của bạn. Điều trị chấn thương dây chằng bên trụ nghiêm trọng có thể cần phẫu thuật tái tạo.

Khuỷu tay là một trong những cấu trúc phức tạp nhất trong cơ thể. Đây là nơi hai xương của cẳng tay — được gọi là xương quay và xương trụ — gặp xương cánh tay, là xương của cánh tay trên. Có ba khớp ở khuỷu tay, cho phép cánh tay có nhiều chuyển động khác nhau. Các khớp bao gồm:

• Khớp xương cánh tay, cho phép thực hiện các chuyển động uốn cong và duỗi thẳng cánh tay
• Khớp xương cánh tay quay, hỗ trợ các chuyển động uốn cong và duỗi thẳng và cho phép chuyển động lật bàn tay, để lòng bàn tay hướng lên trên hoặc xuống dưới
• Khớp quay-trụ gần, cho phép bạn xoay cánh tay dưới

Dây chằng là những dải mô liên kết cứng cáp kết nối xương với nhau. Các dây chằng ở khuỷu tay là:

• Dây chằng trụ-bên trong, chạy dọc theo bên trong khuỷu tay
• Dây chằng bên ngoài, chạy dọc theo bên ngoài khuỷu tay
• Dây chằng vòng bao quanh đỉnh xương quay và giữ nó áp vào xương cánh tay

Dây chằng bên trụ (UCL) rất quan trọng đối với các chuyển động của cánh tay trên cao và các chuyển động ném. Dây chằng này hỗ trợ và ổn định khớp. Chấn thương ở UCL có thể gây đau đớn và dẫn đến giới hạn phạm vi chuyển động của bạn.

Nguyên nhân gây ra chấn thương UCL là gì?

Chấn thương UCL xảy ra do chuyển động lặp đi lặp lại hoặc chấn thương cấp tính. Chấn thương do chấn thương làm hỏng dây chằng do một lần duy nhất, như ngã hoặc tai nạn. Dây chằng có thể bị rách ngoài các chấn thương khác, như gãy xương hoặc trật khớp khuỷu tay.

Chấn thương do chuyển động lặp đi lặp lại ở UCL thường gặp nhất ở các vận động viên sử dụng động tác ném bóng trên tay. Các cầu thủ ném bóng chày đặc biệt dễ bị chấn thương UCL. Chuyển động cường độ cao thường xuyên của khớp khuỷu tay có thể khiến dây chằng bị căng hoặc rách theo thời gian.

Triệu chứng của chấn thương UCL là gì?

Chấn thương UCL có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Các bác sĩ phân loại chúng theo mức độ tổn thương của dây chằng:

• Độ 1: Dây chằng chéo trước bị giãn nhưng không bị rách.
• Độ 2: Dây chằng dưới sụn chêm bị giãn và có thể bị rách một phần.
• Độ 3: Dây chằng chéo trước bị rách hoàn toàn.

Chấn thương UCL cấp độ 1 hoặc 2 đôi khi được gọi là bong gân UCL . Các triệu chứng bong gân UCL bao gồm: 

• Đau hoặc nhạy cảm ở bên trong khuỷu tay trong hoặc sau khi thực hiện hoạt động giơ tay trên cao
• Đau khi thực hiện bất kỳ chuyển động nhanh nào về phía trước của cánh tay bị ảnh hưởng
• Cảm giác yếu hoặc không ổn định ở khuỷu tay
• Tay cầm yếu hoặc vụng về
• Mất khả năng ném với tốc độ hoặc lực bình thường

Các triệu chứng của tình trạng rách dây chằng chéo trước độ 3 bao gồm:

• Cảm thấy một tiếng nổ đột ngột ở phía bên trong khuỷu tay của bạn
• Đau dữ dội
• Đột nhiên không thể ném
• Cảm giác ngứa ran và tê ở ngón út và ngón đeo nhẫn.

Chấn thương UCL được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn nghi ngờ mình bị chấn thương UCL, bạn nên đi khám bác sĩ. Thông thường, bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình sẽ chẩn đoán và điều trị loại chấn thương này. Khi đến khám, bác sĩ sẽ hỏi về các nguyên nhân có thể gây căng dây chằng và các triệu chứng bạn đang gặp phải. Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm để xác định mức độ chấn thương của bạn. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Kiểm tra căng thẳng Valgus: Đây là một xét nghiệm vật lý trong đó bác sĩ sẽ ấn vào UCL của bạn sau khi nâng cánh tay dưới của bạn lên 30°. Họ sẽ nhẹ nhàng đẩy khuỷu tay của bạn về phía cơ thể trong khi kéo cánh tay dưới của bạn ra ngoài. Nếu họ phát hiện thấy khớp khuỷu tay lỏng lẻo và bạn cảm thấy đau, điều đó cho thấy chấn thương UCL.
• Chụp CT hoặc chụp X-quang: Các xét nghiệm hình ảnh này hiển thị hình ảnh xương của bạn. Bác sĩ có thể sử dụng chúng để xác định hoặc loại trừ bất kỳ gãy xương do căng thẳng hoặc chấn thương xương nào khác.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp khớp: MRI cho thấy các chấn thương mô mềm. Nó sẽ cho phép bác sĩ của bạn thấy toàn bộ mức độ tổn thương của dây chằng. Chụp khớp là MRI được thực hiện sau khi bác sĩ tiêm thuốc nhuộm vào khớp. Thuốc nhuộm giúp nhìn thấy một số chấn thương dễ dàng hơn.

Phương pháp điều trị chấn thương UCL là gì?

Phương pháp điều trị bong gân UCL khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Nếu bạn bị chấn thương tương đối nhẹ ở UCL, bác sĩ có thể kê đơn điều trị không phẫu thuật. Chấn thương có thể lành mà không cần phẫu thuật. Điều trị không phẫu thuật có thể bao gồm: 

• Nghỉ ngơi
• Chườm đá vết thương
• Thuốc không kê đơn để giảm đau và giảm viêm , như ibuprofen hoặc naproxen
• Thuốc theo toa để giảm đau và chống viêm nếu bác sĩ khuyên dùng
• Vật lý trị liệu
• Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP)

Nếu chấn thương của bạn nghiêm trọng hoặc phương pháp điều trị không phẫu thuật không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để phục hồi chấn thương. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể nối lại dây chằng bị rách. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bạn có thể cần phẫu thuật tái tạo dây chằng. 

Quy trình tái tạo UCL được gọi là " phẫu thuật Tommy John ". Quy trình này được đặt theo tên của cầu thủ bóng chày Tommy John, người là bệnh nhân đầu tiên thực hiện quy trình này vào năm 1974. Với phẫu thuật Tommy John, bác sĩ sẽ lấy gân từ một vùng khác trên cơ thể bạn hoặc sử dụng gân từ người hiến tặng. Họ gắn gân mới vào xương trụ và xương cánh tay của bạn. Sau đó, nó sẽ hoạt động như UCL mới của bạn. Một số phần của UCL ban đầu của bạn cũng có thể được gắn vào gân mới để tăng cường sức mạnh cho nó. Sau phẫu thuật, bạn sẽ đeo nẹp và thực hiện vật lý trị liệu .

Thời gian phục hồi sau bong gân UCL phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và phương pháp điều trị bạn cần. Quá trình phục hồi bằng phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể mất tới vài tháng. Quá trình phục hồi sau phẫu thuật Tommy John mất từ ​​chín tháng đến một năm.

Làm thế nào để ngăn ngừa chấn thương UCL?

Chấn thương UCL không phổ biến đối với những người không có rủi ro nghề nghiệp hoặc thể thao. Các chuyển động khuỷu tay bình thường thường không dẫn đến chấn thương chuyển động lặp đi lặp lại ở UCL. Nếu bạn tham gia các hoạt động có nguy cơ cao như ném bóng chày, hãy trao đổi với huấn luyện viên thể thao về tình trạng phù hợp và hình thức và chuyển động phù hợp để ngăn ngừa căng cơ khuỷu tay . Nghỉ ngơi cánh tay nếu bạn cảm thấy đau hoặc mệt mỏi ở khớp. 

Nếu bạn lo lắng về chấn thương UCL, hãy gọi cho bác sĩ. Họ có thể giúp bạn chẩn đoán và điều trị bất kỳ vấn đề nào liên quan đến UCL của bạn.

NGUỒN: 
Arthritis Foundation: "Giải phẫu khuỷu tay."
Cleveland Clinic: "Chấn thương dây chằng bên trụ (UCL)."
Johns Hopkins Medicine: "Phẫu thuật Tommy John (Tái tạo dây chằng bên trụ)," "Chấn thương dây chằng bên trụ (UCL) ở khuỷu tay."