Những điều cần biết về gãy xương bàn tay

• Gãy xương bàn tay là gì?
• Nguyên nhân gây gãy xương bàn tay
• Triệu chứng gãy xương bàn tay
• Chẩn đoán gãy xương bàn tay
• Điều trị gãy xương bàn tay
• Thời gian phục hồi sau gãy xương bàn tay

Chúng ta sử dụng tay cho hầu hết mọi loại hoạt động. Nhưng tay rất phức tạp và khi một phần của chúng bị tổn thương, nó có thể ảnh hưởng đến toàn bộ bàn tay. Gãy xương bàn tay là tình trạng gãy một trong các xương bàn tay, khiến bàn tay khó hoặc thậm chí không thể hoạt động như bình thường.

Gãy xương bàn tay là gì?

Gãy xương bàn tay là tình trạng một hoặc nhiều xương ở bàn tay, gọi là xương bàn tay, bị nứt hoặc gãy.

Bàn tay của bạn rất phức tạp. Chúng bao gồm một tập hợp các dây chằng , cơ, khớp và xương cho phép bàn tay của bạn hoạt động. Các xương của bàn tay là:

• Đốt ngón tay. Đây là xương ở ngón tay và ngón cái của bạn. Mỗi ngón tay có ba xương, đốt ngón tay xa, đốt ngón tay giữa và đốt ngón tay gần, trong khi ngón cái của bạn chỉ chứa đốt ngón tay xa và gần.
• Carpals. Carpals là tám xương tạo nên cổ tay của bạn. Hàng dưới của những xương này, được gọi là carpals gần, kết nối với xương cánh tay, trong khi hàng trên cùng, carpals xa, kết nối với xương bàn tay.
• Metacarpals. Metacarpals là xương kéo dài từ dưới cùng của ngón tay và ngón cái, đốt ngón tay gần, đến cổ tay. Chúng tạo nên phần lớn bàn tay của bạn.

Gãy xương bàn tay là một loại chấn thương tay phổ biến. Đối với bệnh nhân trong độ tuổi từ 18-34, gãy xương bàn tay là loại gãy xương bàn tay phổ biến nhất. 76% gãy xương bàn tay xảy ra ở nam giới. Những vết gãy này thường nhỏ, nhưng bạn có thể không thể sử dụng bàn tay của mình một cách bình thường.

Có một số loại gãy xương khác nhau . Các loại phổ biến nhất bao gồm:

• Gãy xương do đứt. Những gãy xương này xảy ra khi một đoạn xương được kết nối với dây chằng hoặc gân bị kéo ra khỏi phần xương còn lại.
• Gãy xương vụn. Đây là loại gãy xương mà xương vỡ thành ba mảnh hoặc nhiều hơn.
• Gãy xương xiên. Các vết gãy này cắt ngang xương theo một góc.
• Gãy xương hở. Bao gồm vết thương hở gần xương gãy. Điều này thường xảy ra khi xương gãy xuyên qua da .
• Gãy xoắn ốc. Gãy xoắn ốc xảy ra khi xương bị gãy do bị xoắn.
• Gãy xương ổn định. Trong trường hợp gãy xương ổn định, các đầu xương gãy thẳng hàng và không thực sự lệch khỏi vị trí.
• Gãy ngang. Những gãy xương này cắt ngang xương.

Nguyên nhân gây gãy xương bàn tay

Gãy xương bàn tay thường xảy ra do ngã hoặc bị đánh vào tay. Ngã đập vào tay hoặc đốt ngón tay hoặc bị đánh bằng gậy khúc côn cầu hoặc gậy lacrosse là những cách phổ biến khiến xương bàn tay bị gãy. Tai nạn xe hơi cũng có thể dẫn đến gãy xương bàn tay.

Một loại gãy xương, được gọi là gãy xương của võ sĩ quyền Anh, có thể xảy ra nếu bạn đấm vào tường hoặc một vật rắn khác ở tốc độ cao. Gãy xương này là gãy xương bàn tay thứ năm, xương nằm dưới ngón út. 

Triệu chứng gãy xương bàn tay

Vị trí gãy xương bàn tay có thể ảnh hưởng đến nơi bạn cảm thấy các triệu chứng. Các triệu chứng của gãy xương bàn tay bao gồm:

• Bầm tím
• Ngón tay cong hoặc ngón tay chồng lên ngón tay khác khi bạn cầm
• Phạm vi chuyển động hạn chế ở bàn tay và ngón tay của bạn
• Tê liệt
• Nỗi đau
• Sưng tấy
• Sự dịu dàng

Cơn đau do gãy xương bàn tay thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn di chuyển, cầm nắm hoặc bóp bằng tay. Cơn đau này thường dữ dội nhất trong vài ngày đầu sau khi gãy xương xảy ra.

Chẩn đoán gãy xương bàn tay

Chụp X-quang là cách phổ biến nhất để bác sĩ chẩn đoán gãy xương bàn tay. Chụp X-quang cũng cho phép bác sĩ xem mức độ nghiêm trọng của gãy xương.

Chụp X-quang là một xét nghiệm hình ảnh tạo ra hình ảnh bằng sóng điện từ. Xương hiển thị màu trắng trên phim X-quang, cho phép bác sĩ xem xương có bị lệch vị trí hay gãy không. Gãy xương có thể trông giống như vết nứt tối màu trên xương. 

Điều trị gãy xương bàn tay

Các phương án điều trị gãy xương bàn tay sẽ tùy thuộc vào loại gãy xương, mức độ nghiêm trọng của chấn thương, vị trí chấn thương ở xương và xương bàn tay nào bị ảnh hưởng. 

Các lựa chọn không phẫu thuật. Các vết gãy không cần phẫu thuật thường vẫn cần phải cố định. Việc cố định ngăn bạn di chuyển vùng bị thương của bàn tay để xương có thể lành lại bình thường. Đối với xương bàn tay bị gãy, bạn có thể cần bó bột hoặc nẹp.

• Bó bột là sợi thủy tinh hoặc thạch cao. Chúng bao quanh toàn bộ bàn tay của bạn và chỉ có thể được tháo ra tại phòng khám của bác sĩ.
• Nẹp không cứng hoàn toàn và thường được giữ cố định bằng băng thun. Bạn có thể tháo ra hoặc điều chỉnh chúng.

Các lựa chọn phẫu thuật. Một số gãy xương bàn tay sẽ cần phẫu thuật. Những lý do phổ biến nhất khiến gãy xương bàn tay cần phẫu thuật bao gồm:

• Tổn thương các mạch máu, dây chằng hoặc dây thần kinh gần đó
• Các vết gãy xương ăn sâu vào khớp
• Mảnh xương rời rạc 
• Sự di chuyển của các mảnh xương
• Gãy xương hở

Các lựa chọn phẫu thuật thường bao gồm việc ổn định xương bằng dây, chốt, thanh, đinh, vít hoặc tấm. Thông thường, điều này được thực hiện thông qua một vết cắt nhỏ trên xương bị thương. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đảm bảo xương được căn chỉnh chính xác trước khi ổn định xương. 

Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể bao gồm ghép xương. Ghép xương là một thủ thuật trong đó mô xương, hoặc thậm chí toàn bộ xương, từ nơi khác trong cơ thể bạn được sử dụng để sửa chữa chấn thương.  

Quản lý cơn đau. Với chấn thương nghiêm trọng hoặc trong trường hợp phẫu thuật, họ có thể kê đơn thuốc opioid . Trong nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ đề nghị bạn dùng thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen và acetaminophen . Thuốc giảm đau NSAID như ibuprofen và aspirin có thể giúp giảm sưng, nhưng cũng có một số bằng chứng cho thấy chúng có thể làm chậm quá trình lành xương.

Phòng ngừa nhiễm trùng. Nếu chấn thương ở tay của bạn cũng liên quan đến vết thương, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để phòng ngừa nhiễm trùng xương. 

Thời gian phục hồi sau gãy xương bàn tay

Nói chung, gãy xương bàn tay mất khoảng ba hoặc bốn tuần để lành. Gãy xương nghiêm trọng hơn có thể cần nhiều thời gian phục hồi hơn. Hãy cho bản thân ít nhất sáu tuần trước khi cố gắng tiếp tục các hoạt động bình thường. Có thể mất vài tháng trước khi bàn tay của bạn cảm thấy lành hoàn toàn.

Trẻ em bị chấn thương xương bàn tay nên tránh các hoạt động có nguy cơ tái chấn thương trong vòng 6-12 tuần. Bao gồm các hoạt động như:

• Chơi trên sân chơi
• Đang chạy
• Thể thao

Để hỗ trợ phục hồi, bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu . Điều này có thể giúp giảm độ cứng ở tay và phục hồi phạm vi chuyển động của bạn. 

NGUỒN:
Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Gãy xương (Xương bị gãy)”, “Gãy xương hở”.
Bác sĩ gia đình Hoa Kỳ : “Bó bột và nẹp”.
Bệnh viện nhi Boston: Chỉnh hình & Y học thể thao: “Gãy xương bàn tay”
. Cedars-Sinai: “Gãy xương Boxer”.
Phòng khám Cleveland: “Gãy xương xoắn ốc”.
Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: “Các tình trạng thường gặp ở cổ tay: Một khớp mạnh nhưng dễ bị tổn thương”.
Y khoa Johns Hopkins: “Giải phẫu bàn tay”, “Ghép xương”.
Phòng khám Mayo: “Gãy xương đứt: Điều trị như thế nào?” “Bàn tay bị gãy”.
Thông tin từ NHS: “Gãy xương bàn tay”.
Bệnh viện nhi Hoàng gia Melbourne: “Gãy xương bàn tay – Khoa cấp cứu”.
Werntz, R., Varacallo, M. StatPearls “Gãy xương bàn tay”, Nhà xuất bản StatPearls, 2022.