Những điều cần biết về gãy xương thuyền

• Gãy xương thuyền là gì?
• Có những loại gãy xương thuyền nào?
• Nguyên nhân gây gãy xương thuyền là gì?
• Gãy xương thuyền được chẩn đoán như thế nào?
• Triệu chứng của gãy xương thuyền là gì?
• Loại bác sĩ nào điều trị gãy xương thuyền?
• Phương pháp điều trị gãy xương thuyền là gì?

Gãy xương thuyền (xương thuyền cổ tay) là tình trạng một trong tám xương của khớp cổ tay bị dịch chuyển. Gãy xương này nằm giữa xương quay của cẳng tay và gốc ngón tay cái. Bạn có thể xác định gãy xương này bằng cách giữ ngón tay cái ở tư thế "đi nhờ xe". 

Nguyên nhân chính gây ra gãy xương thuyền là ngã xuống đất với một bàn tay duỗi thẳng. Chấn thương này có thể điều trị được và đòi hỏi bạn phải bó bột trong tối đa sáu tháng.

Gãy xương thuyền là gì?

Thuật ngữ "scaphoid" bắt nguồn từ từ "boat" trong tiếng Hy Lạp, vì hình dạng của xương scaphoid trông giống như một chiếc thuyền — dài và cong. Nó giữ cho chuyển động của xương cổ tay của bạn ổn định và phối hợp.

Khi xương này bị lệch khỏi vị trí bình thường, bạn sẽ cảm thấy đau dữ dội ở tay và khó có thể nâng vật nặng.

Gãy xương thuyền có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Có những loại gãy xương thuyền nào?

Gãy xương thuyền được chia thành hai loại tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chúng — mức độ các mảnh xương bị dịch chuyển khỏi vị trí ban đầu.  

• Gãy xương không di lệch. Loại này đề cập đến tình trạng các mảnh xương hoặc mảnh xương vẫn ở đúng vị trí của chúng.
• Gãy xương di lệch. Loại này đề cập đến tình huống mà các mảnh xương di chuyển khỏi vị trí ban đầu của chúng.

Nguyên nhân gây gãy xương thuyền là gì?

Nguyên nhân phổ biến gây gãy xương thuyền chính là dùng tay để chống đỡ khi ngã xuống đất. Điều này tạo áp lực lớn lên cổ tay khiến xương thuyền bị gãy.

Các môn thể thao như trượt tuyết, trượt ván trên tuyết, trượt băng và thể dục dụng cụ có nguy cơ gãy xương thuyền cao hơn.

Một cú đánh mạnh trực tiếp vào cổ tay và tai nạn xe hơi cũng có thể dẫn đến tình trạng xương thuyền bị lệch.

Gãy xương thuyền được chẩn đoán như thế nào?

Gãy xương thuyền thường khó xác định. Xương thuyền tương đối nhỏ hơn các xương khác của bàn tay, do đó có thể không nhìn thấy được vết gãy. Vùng xương thuyền có thể không sưng và bạn sẽ không luôn cảm thấy đau dữ dội.

Do đó, mọi người thường bỏ qua tình trạng gãy xương thuyền và nhầm lẫn nó với bong gân cổ tay .

Triệu chứng của gãy xương thuyền là gì?

Các triệu chứng gãy xương thuyền phổ biến nhất là:

• Sưng cổ tay sau khi ngã nặng 
• Vết bầm tím ở vùng xương thuyền
• Đau và nhạy cảm ở vùng ngay dưới gốc ngón tay cái
• Ngón tay cái hoặc cổ tay chuyển động không ổn định
• Đau tay khi nâng hoặc cầm đồ vật

Loại bác sĩ nào điều trị gãy xương thuyền?

Nếu bạn có các triệu chứng được liệt kê ở trên sau khi bị ngã hoặc tai nạn, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chỉnh hình. Bác sĩ chỉnh hình điều trị gãy xương .

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và yêu cầu bạn mô tả cơn đau để hiểu tình trạng của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu:

• Chụp X-quang. Chụp X-quang sẽ cho bác sĩ hình ảnh rõ nét về cấu trúc xương thuyền của bạn. Nó sẽ giúp họ xác định có bao nhiêu mảnh xương gãy bị dịch chuyển. Trong một số trường hợp, chụp X-quang không cho thấy gãy xương thuyền ngay lập tức. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị bó bột hoặc nẹp trong hai đến ba tuần. Sau đó, bạn phải tái khám bác sĩ để chụp X-quang theo dõi.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI có thể cho thấy gãy xương thuyền nhanh hơn chụp X-quang.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT). Chụp CT có thể phát hiện gãy xương thuyền để giúp bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị tốt nhất. 

Phương pháp điều trị gãy xương thuyền là gì?

Nếu bác sĩ xác định bạn bị gãy xương thuyền, bạn nên được điều trị đúng cách ngay lập tức để tránh mọi rủi ro trong tương lai. Gãy xương thuyền được điều trị kịp thời chỉ mất khoảng 12 tuần để hồi phục.

Mặt khác, gãy xương thuyền không được điều trị có thể mất sáu tháng để lành hoàn toàn. Đó là lý do tại sao tốt hơn là nên được chẩn đoán và điều trị sớm đối với gãy xương thuyền. Bác sĩ có thể đề xuất bất kỳ phương pháp điều trị gãy xương thuyền nào dưới đây: 

• Gãy xương gần ngón tay cái. Gãy xương được điều trị bằng cách bó bột dài cổ tay che ngón tay cái và một ít khuỷu tay.
• Gãy xương gần cẳng tay. Nếu xương thuyền gãy từ giữa hoặc gần cẳng tay, quá trình phục hồi sẽ khó khăn hơn. Đó là vì các phần này của xương thuyền có nguồn cung cấp máu thấp. Cổ tay được bó bột kéo dài từ ngón tay cái đến trên khuỷu tay.
• Máy kích thích xương. Đây là một thiết bị nhỏ phát ra sóng điện từ hoặc sóng siêu âm nhẹ để kích thích quá trình chữa lành.
• Giảm. Khi xương thuyền bị gãy từ giữa, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật gọi là giảm. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa xương trở lại vị trí ban đầu bằng cách gây mê.
• Cố định bên trong. Trong một số trường hợp, bác sĩ sử dụng vật liệu cấy ghép bằng kim loại, chẳng hạn như vít hoặc dây để giữ xương thuyền đúng cách cho đến khi lành hẳn.
• Ghép xương. Bác sĩ sẽ đặt một mảnh ghép xương — một xương mới — gần xương thuyền bị gãy trong quá trình này. Điều này kích thích quá trình chữa lành của xương thuyền. 

NGUỒN:

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Gãy xương thuyền ở cổ tay."

Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: "Chấn thương và tình trạng xương thuyền (Chấn thương cổ tay)."

Tạp chí của Viện Hàn lâm Phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ : "Gãy xương cấp tính ở xương thuyền".

Phòng khám Mayo: "Gãy cổ tay."

Tạp chí Phẫu thuật Xương và Khớp (AM ): "So sánh bột ngón tay cái ngắn và dài cho gãy xương thuyền không di lệch ở cổ tay."