Sốc điện

• Tổng quan về điện giật
• Nguyên nhân gây ra điện giật
• Triệu chứng điện giật
• Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế
• Kỳ thi và Bài kiểm tra
• Tự chăm sóc điều trị điện giật tại nhà
• Điều trị y tế
• Phòng ngừa
• Triển vọng

Tổng quan về điện giật

Điện giật xảy ra khi một người tiếp xúc với nguồn năng lượng điện. Năng lượng điện chạy qua một phần cơ thể, gây ra điện giật. Tiếp xúc với năng lượng điện có thể không gây thương tích hoặc có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng hoặc tử vong.

Bỏng là chấn thương phổ biến nhất do điện giật.

Nguyên nhân gây ra điện giật

Thanh thiếu niên và người lớn dễ bị điện giật do khám phá và tiếp xúc bất cẩn tại nơi làm việc. Khoảng 1.000 người ở Hoa Kỳ tử vong mỗi năm do điện giật . Hầu hết các trường hợp tử vong này đều liên quan đến thương tích trong khi làm việc.

Nhiều yếu tố quyết định những thương tích có thể xảy ra, nếu có. Những yếu tố này bao gồm loại dòng điện (AC hoặc DC), lượng dòng điện (được xác định bởi điện áp của nguồn và điện trở của các mô liên quan) và đường đi của dòng điện qua cơ thể. Điện áp thấp (dưới 500 vôn) có thể chỉ gây bỏng nông hoặc có thể gây thương tích nghiêm trọng hơn, tùy thuộc vào các vấn đề nêu trên. Tiếp xúc với điện áp cao (trên 500 vôn) có thể gây ra tổn thương nghiêm trọng.

Nếu bạn định giúp đỡ một người bị điện giật cao thế, bạn cần phải rất cẩn thận để không trở thành nạn nhân thứ hai của một cú điện giật tương tự. Nếu đường dây cao thế rơi xuống đất, có thể có một vòng dòng điện lan ra từ đầu đường dây. Giải pháp tốt nhất của bạn có thể là gọi 911. Công ty điện sẽ được thông báo để có thể cắt điện. Một nạn nhân bị ngã từ trên cao hoặc bị điện giật mạnh gây ra nhiều cú giật có thể bị thương nghiêm trọng ở cổ và không nên di chuyển mà không bảo vệ cổ trước.

Trẻ em thường không bị thương nghiêm trọng do điện. Trẻ em dễ bị điện giật do điện áp thấp (110-220 vôn) có trong dòng điện gia dụng thông thường. Ở trẻ em từ 12 tuổi trở xuống, dây điện gia dụng và dây nối dài gây ra hơn 63% các trường hợp thương tích trong một nghiên cứu. Ổ cắm trên tường gây ra 15% các trường hợp thương tích.

Triệu chứng điện giật

Một người bị điện giật có thể có rất ít dấu hiệu bên ngoài về thương tích hoặc có thể bị bỏng nặng rõ ràng. Người đó thậm chí có thể bị ngừng tim.

• Bỏng thường nghiêm trọng nhất ở những điểm tiếp xúc với nguồn điện và mặt đất. Tay, gót chân và đầu là những điểm tiếp xúc phổ biến.
• Ngoài bỏng, có thể có các thương tích khác nếu người đó bị đẩy ra khỏi nguồn điện do co cơ mạnh. Có thể xảy ra chấn thương cột sống. Người đó cũng có thể bị thương bên trong, đặc biệt nếu họ bị khó thở, đau ngực hoặc đau bụng.
• Đau ở tay hoặc chân hoặc biến dạng một bộ phận cơ thể có thể là dấu hiệu cho thấy xương có thể bị gãy do điện giật.
• Ở trẻ em, vết bỏng điện miệng điển hình do cắn dây điện biểu hiện dưới dạng vết bỏng ở môi. Khu vực này có màu đỏ hoặc đen, cháy xém.

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế

Đối với trường hợp điện giật cao thế, hãy đến khoa cấp cứu của bệnh viện. Sau khi bị điện giật thấp thế, hãy gọi bác sĩ vì những lý do sau:

• Đã hơn 5 năm kể từ lần tiêm nhắc lại vắc-xin uốn ván cuối cùng của bạn
• Vết bỏng không lành tốt
• Vết bỏng có màu đỏ, đau hoặc chảy dịch ngày càng tăng
• Bất kỳ cú sốc điện nào ở phụ nữ mang thai

Một người bị điện giật do điện áp cao (500 vôn trở lên) nên được đánh giá tại khoa cấp cứu. Có thể nên gọi 911. Sau khi bị điện giật do điện áp thấp, hãy đến khoa cấp cứu để được xử lý các vấn đề sau:

• Bất kỳ vết bỏng đáng chú ý nào trên da
• Bất kỳ thời kỳ bất tỉnh nào
• Bất kỳ tình trạng tê liệt, ngứa ran, liệt, thị lực, thính giác hoặc vấn đề về giọng nói
• Lú lẫn
• Khó thở
• Động kinh
• Bất kỳ cú sốc điện nào nếu bạn mang thai hơn 20 tuần
• Bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào khác

Nhân viên cấp cứu 911 có thể yêu cầu bạn:

1. Tách người ra khỏi nguồn điện. Để tắt nguồn, hãy rút phích cắm của thiết bị. Nếu phích cắm bị hỏng, bạn cần ngắt nguồn điện thông qua cầu dao, hộp cầu chì hoặc công tắc bên ngoài.

2. Nếu bạn không thể tắt nguồn điện, hãy đứng trên vật gì đó khô và không dẫn điện, chẳng hạn như báo khô, danh bạ điện thoại hoặc bảng gỗ. Cố gắng tách người đó ra khỏi dòng điện bằng vật không dẫn điện như cán chổi bằng gỗ hoặc nhựa, ghế hoặc thảm chùi chân bằng cao su.

3. Nếu có đường dây điện cao thế, công ty điện lực địa phương phải ngắt chúng. Không cố tách người đó ra khỏi dòng điện nếu bạn cảm thấy ngứa ran ở chân và thân dưới. Nhảy bằng một chân đến nơi an toàn, nơi bạn có thể đợi đường dây được ngắt kết nối. Nếu đường dây điện rơi vào ô tô, hãy hướng dẫn hành khách ở trong xe trừ khi có nguy cơ nổ hoặc hỏa hoạn.

4. Nếu người đó không thở hoặc không có mạch đập, hãy thực hiện CPR nếu bạn biết. Chỉ thực hiện khi bạn có thể chạm vào người đó một cách an toàn sau khi họ đã được ngắt khỏi dòng điện.

5. Chờ dịch vụ cấp cứu 911 tới. 

Kỳ thi và Bài kiểm tra

Tại khoa cấp cứu, mối quan tâm chính của bác sĩ là tìm hiểu xem có chấn thương nào không nhìn thấy được không. Chấn thương có thể xảy ra ở cơ, tim hoặc não do điện hoặc bất kỳ xương hoặc cơ quan nào khác bị bắn ra từ nguồn điện.

Bác sĩ có thể yêu cầu làm nhiều xét nghiệm khác nhau, tùy thuộc vào tiền sử và khám sức khỏe. Các xét nghiệm có thể bao gồm bất kỳ hoặc không có xét nghiệm nào sau đây:

• Điện tâm đồ để kiểm tra tim
• Công thức máu toàn phần
• Xét nghiệm máu hoặc nước tiểu hoặc cả hai để tìm enzyme cơ (sẽ chỉ ra tổn thương cơ đáng kể)
• Chụp X-quang để tìm kiếm các vết gãy xương hoặc trật khớp, cả hai đều có thể do điện giật gây ra
• Chụp CT

Tự chăm sóc điều trị điện giật tại nhà

Những cú sốc điện áp thấp trong thời gian ngắn không gây ra bất kỳ triệu chứng hoặc bỏng da nào thì không cần phải chăm sóc. Đối với bất kỳ cú sốc điện áp cao nào, hoặc bất kỳ cú sốc nào gây bỏng, hãy đến khoa cấp cứu của bệnh viện để được chăm sóc. Bác sĩ nên đánh giá tình trạng bỏng do dây điện ở miệng trẻ em.

Điều trị y tế

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết bỏng hoặc bản chất của các vết thương khác được tìm thấy.

• Vết bỏng được điều trị tùy theo mức độ nghiêm trọng.
  • Các vết bỏng nhỏ có thể được điều trị bằng thuốc mỡ kháng sinh tại chỗ và băng bó.
  • Những vết bỏng nghiêm trọng hơn có thể phải phẫu thuật để làm sạch vết thương hoặc thậm chí ghép da.
  • Những vết bỏng nặng ở cánh tay, chân hoặc bàn tay có thể phải phẫu thuật để loại bỏ cơ bị tổn thương hoặc thậm chí phải cắt cụt chi .
• Những chấn thương khác có thể cần phải điều trị.
  • Chấn thương mắt có thể cần được bác sĩ nhãn khoa, chuyên gia về mắt khám và điều trị.
  • Xương gãy cần phải được nẹp , bó bột hoặc phẫu thuật để cố định xương.
  • Chấn thương bên trong có thể cần phải theo dõi hoặc phẫu thuật.

Phòng ngừa

Các bước phòng ngừa thương tích do điện phụ thuộc vào độ tuổi của người liên quan.

• Đối với trẻ em dưới 12 tuổi, hầu hết các thương tích do điện đều do dây điện gây ra. Kiểm tra dây điện và dây nối dài của bạn. Thay thế bất kỳ dây nào có lớp vỏ ngoài bị hỏng hoặc nứt và bất kỳ dây nào có dây hở.
  • Không cho trẻ em chơi với bất kỳ dây điện nào.
  • Hạn chế sử dụng dây điện nối dài và đảm bảo dây điện có khả năng chịu được cường độ dòng điện (đo bằng ampe) mà thiết bị được cấp điện sẽ tiêu thụ.
  • Sử dụng nắp che ổ cắm điện để bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi việc khám phá ổ cắm điện.
  • Nâng cấp các ổ cắm điện cũ, không nối đất thành hệ thống nối đất (ba chấu). Thay thế các ổ cắm gần bất kỳ nguồn nước nào (bồn rửa, bồn tắm) bằng các ổ cắm có cầu chì (GFCI).
• Ở trẻ em trên 12 tuổi, hầu hết các chấn thương do điện là do khám phá và hoạt động xung quanh hệ thống điện cao thế. Giải thích cho trẻ vị thành niên rằng chúng không được trèo lên tháp điện, chơi gần hệ thống máy biến áp hoặc khám phá đường ray xe lửa điện hoặc các hệ thống điện khác.
• Đối với người lớn, việc sử dụng lý trí có thể giúp giảm thiểu thương tích do điện. Luôn kiểm tra xem nguồn điện đã tắt chưa trước khi làm việc với hệ thống điện. Tránh sử dụng Không sử dụng thiết bị điện gần nước. Cẩn thận khi đứng trong nước khi làm việc với điện.
• Hãy cẩn thận khi ở ngoài trời trong cơn giông bão. Bảo vệ bản thân khỏi sét đánh bằng cách tìm nơi trú ẩn trong tòa nhà vững chắc hoặc cúi thấp người và tránh xa cây cối và vật kim loại nếu ở ngoài trời.

Triển vọng

Việc phục hồi sau điện giật phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và bản chất của chúng. Tỷ lệ diện tích bề mặt cơ thể bị bỏng là yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến tiên lượng.

Nếu người bị điện giật không bị ngừng tim ngay lập tức và không bị bỏng nặng thì có khả năng sống sót.

Nhiễm trùng là nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất ở những người phải nhập viện sau khi bị điện giật.

Tổn thương não do điện có thể dẫn đến rối loạn co giật vĩnh viễn, trầm cảm, lo âu hoặc những thay đổi về tính cách khác.

NGUỒN:

eMedicineHealth: "Điện giật."