Trật khớp khuỷu tay

• Tổng quan về trật khớp khuỷu tay
• Nguyên nhân gây trật khớp khuỷu tay
• Triệu chứng trật khớp khuỷu tay
• Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho chấn thương khuỷu tay
• Kiểm tra và xét nghiệm trật khớp khuỷu tay
• Điều trị trật khớp khuỷu tay và tự chăm sóc tại nhà
• Các loại chấn thương khuỷu tay khác nhau
• Các bước tiếp theo cho khuỷu tay bị trật khớp
• Thời gian phục hồi sau khi trật khớp khuỷu tay
• Phòng ngừa trật khớp khuỷu tay
• Triển vọng cho trật khớp khuỷu tay
• Trật khớp khuỷu tay ở trẻ em

Tổng quan về trật khớp khuỷu tay

Trật khớp khuỷu tay xảy ra khi xương cẳng tay (xương quay và xương trụ) di chuyển ra khỏi vị trí, so với xương cánh tay trên (xương cánh tay). Khớp khuỷu tay, được hình thành tại nơi 3 xương này gặp nhau, bị trật khớp hoặc ra khỏi khớp.

Những chấn thương nghiêm trọng cụ thể có thể xảy ra là gãy xương (xương cánh tay bị gãy), chấn thương động mạch ở cánh tay (mạch máu dẫn máu đến bàn tay) và chấn thương dây thần kinh chạy qua vùng khuỷu tay, làm suy giảm khả năng vận động và cảm giác ở cánh tay và bàn tay.

Nguyên nhân gây trật khớp khuỷu tay

Nguyên nhân của hầu hết các trường hợp trật khớp khuỷu tay thường là do ngã, thường gặp nhất là khi cánh tay bị đẩy ra ngoài hoàn toàn. Nhưng bất kỳ chấn thương nào (như tai nạn xe hơi) cũng có thể dẫn đến trật khớp khuỷu tay .

Triệu chứng trật khớp khuỷu tay

Đau dữ dội ở khuỷu tay, sưng và không thể uốn cong cánh tay đều là dấu hiệu của trật khớp khuỷu tay.

Trong một số trường hợp, bạn có thể mất cảm giác ở tay hoặc không còn mạch đập (không cảm nhận được nhịp tim ở cổ tay). Động mạch và dây thần kinh chạy qua khuỷu tay, vì vậy có thể bạn đã bị thương trong quá trình trật khớp.

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho chấn thương khuỷu tay

Bạn nên đến phòng khám bác sĩ hoặc khoa cấp cứu của bệnh viện ngay lập tức nếu bạn không thể cử động khuỷu tay, bị đau dữ dội, không có cảm giác ở bàn tay hoặc không có mạch đập ở cổ tay .

Kiểm tra và xét nghiệm trật khớp khuỷu tay

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng việc khám bệnh.

• Bác sĩ sẽ đảm bảo dây thần kinh và động mạch của bạn không bị tổn thương bằng cách kiểm tra mạch đập, đảm bảo bạn có thể cảm thấy bình thường, cử động các ngón tay và cổ tay, và đảm bảo máu lưu thông bình thường đến bàn tay của bạn.
• Tiếp theo, bác sĩ sẽ chụp X-quang. Đôi khi, gãy xương có thể trông giống như trật khớp, và một số trường hợp gãy xương xảy ra khi trật khớp xảy ra.
• Nếu bác sĩ nghi ngờ động mạch của bạn bị thương, các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp động mạch (chụp X-quang động mạch) có thể được thực hiện. Đôi khi, có thể cần chụp MRI hoặc CT. 

Điều trị trật khớp khuỷu tay và tự chăm sóc tại nhà

Trật khớp khuỷu tay là một chấn thương nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế. Ở nhà, chườm đá vào khuỷu tay. Điều này sẽ giúp giảm đau và giảm sưng. Nhưng điều quan trọng nhất cần làm là đi khám bác sĩ.

Tốt nhất là nên đến bác sĩ để kiểm tra vết thương này, nhưng tại nhà, bạn cũng có thể tự kiểm tra một số dấu hiệu cho thấy động mạch và dây thần kinh ở cánh tay có còn nguyên vẹn hay không.

• Để kiểm tra động mạch, hãy sờ bên dưới ngón tay cái ở gốc cổ tay. Bạn sẽ có thể cảm nhận được mạch đập của mình. Ấn vào đầu ngón tay. Chúng sẽ chuyển sang màu trắng (trắng) và sau đó trở lại màu hồng bình thường trong vòng 3 giây. Nếu bất kỳ xét nghiệm nào trong số này bất thường, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Ba dây thần kinh chạy dọc theo khuỷu tay. Mỗi dây thần kinh có các phần giúp tăng cường sức mạnh và cảm giác. Đầu tiên, hãy kiểm tra sức mạnh bằng cách uốn cong cổ tay lên như thể bạn đang nói "Dừng lại" (chức năng của dây thần kinh quay), sau đó xòe các ngón tay ra (chức năng của dây thần kinh trụ), sau đó cố gắng chạm ngón tay cái vào ngón út (chức năng của dây thần kinh giữa). Nếu bạn gặp vấn đề với bất kỳ xét nghiệm nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ ngay.
• Kiểm tra cảm giác bằng cách chạm vào khắp bàn tay và cánh tay. Nếu có cảm giác tê, hãy đến gặp bác sĩ ngay.

Các loại chấn thương khuỷu tay khác nhau

Có ba loại trật khớp khuỷu tay cơ bản:

• Một chấn thương đơn giản không liên quan đến chấn thương xương nghiêm trọng .
• Một trường hợp phức tạp có thể bị gãy xương. Bạn có thể cần phẫu thuật để sửa nó.
• Trật khớp nghiêm trọng có thể gây tổn thương mạch máu và dây thần kinh. 

Với tình trạng trật khớp phức tạp, phẫu thuật để sửa chữa tổn thương có thể dẫn đến sự phát triển xương ở mô mềm trong khuỷu tay của bạn. Nếu điều này xảy ra với bạn, bác sĩ có thể gọi đó là "hóa xương dị vị".

Bác sĩ sẽ nắn (đặt lại đúng vị trí) khuỷu tay của bạn bằng cách kéo cổ tay xuống và đẩy khuỷu tay trở lại đúng vị trí. Việc này rất đau, vì vậy có thể dùng thuốc giảm đau mạnh trước khi nắn.

Sau khi khuỷu tay của bạn trở lại đúng vị trí, bác sĩ sẽ chụp X-quang và sau đó đặt bạn vào một thanh nẹp để giữ khuỷu tay của bạn cong. Thanh nẹp sẽ tạo thành hình chữ "L" quanh mặt sau của khuỷu tay. Nó sẽ được làm bằng thạch cao hoặc sợi thủy tinh. Mục đích của nó là ngăn chặn chuyển động của cánh tay bạn ở khuỷu tay. Thông thường, cánh tay của bạn sẽ được đặt trong một dây đeo để giúp bạn giữ thanh nẹp.

Các bước tiếp theo cho khuỷu tay bị trật khớp

Sau khi được bác sĩ cho về nhà, bạn sẽ được yêu cầu đến gặp bác sĩ chuyên khoa xương (chỉnh hình).

Đeo nẹp . Không cử động khuỷu tay. Nâng khuỷu tay lên cao nhất có thể và chườm đá để giảm sưng.

Trật khớp phức tạp cần phẫu thuật thì khó hơn. Đôi khi tốt hơn là trì hoãn phẫu thuật. Điều này giúp giảm sưng. Tốt nhất là bạn nên nghỉ ngơi khuỷu tay trong nẹp hoặc nẹp trong khoảng một tuần trước khi phẫu thuật.

Thời gian phục hồi sau khi trật khớp khuỷu tay

Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ tạo ra một chương trình phục hồi chức năng dành riêng cho bạn. Sau đây là những gì mà một quy trình cơ bản sau phẫu thuật có thể trông như thế nào:

• 1-4 tuần: Giữ khuỷu tay của bạn được nâng cao. Sử dụng đá để làm giảm sưng. Sử dụng nẹp khi bạn vẫn nằm yên, nhưng bạn sẽ thực hiện một số bài tập về phạm vi chuyển động. Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn có thể xoa bóp khu vực này - họ có thể gọi đây là động viên mô mềm.
• 5-8 tuần: Bạn sẽ thêm các bài tập có và không có tạ vào các thói quen chuyển động của mình. Nếu bạn là một vận động viên, bạn cũng sẽ thực hiện một số hoạt động thể thao cụ thể. Và bạn sẽ tiếp tục các phương pháp điều trị mô mềm.
• 9-16 tuần: Đến thời điểm này, bạn sẽ có thể vận động toàn bộ và sức mạnh bình thường ở khuỷu tay. Bạn nên quay lại làm những gì bạn đã làm trước khi bị thương.

Phòng ngừa trật khớp khuỷu tay

Không ngã khi đang duỗi tay. Tránh những tình huống khiến bạn dễ ngã hơn (như đi bộ vào ban đêm hoặc ở gần sàn trơn trượt. Tập luyện quá sức trong các môn thể thao, đặc biệt là các môn liên quan đến ném, cũng có thể dẫn đến trật khớp. 

Triển vọng cho trật khớp khuỷu tay

Nhìn chung, chấn thương này lành tốt. Sau khi theo dõi chặt chẽ trong 3-5 ngày, bác sĩ xương sẽ yêu cầu bạn bắt đầu các bài tập vận động nhẹ nhàng ở khuỷu tay . Thông thường, quá trình phục hồi diễn ra mà không có bất kỳ tác dụng lâu dài nào.

Trật khớp khuỷu tay ở trẻ em

Bạn có thể dễ đưa con mình đi khám vì loại chấn thương này hơn là tự mình bị chấn thương. Có một loại trật khớp một phần gọi là khuỷu tay của người giữ trẻ, hoặc khuỷu tay bị kéo, và thường gặp ở trẻ mới biết đi từ 4 tuổi trở xuống.

Điều này thường xảy ra khi bạn kéo trẻ bằng tay của chúng. Dây chằng của chúng lỏng lẻo vì xương của chúng chưa được hình thành đầy đủ. Chúng dễ dàng trượt qua đầu xương quay – thứ giúp chúng uốn cong và bẻ cong khuỷu tay và cẳng tay – hoặc bị kẹt trong khớp khuỷu tay.

Chuyện này đã xảy ra với Katie, con gái của Bethany Afshar hai lần. Lần đầu tiên là khi cô bé gần 2 tuổi và chạy theo anh trai mình vào hồ bơi. Bố cô bé nhanh chóng kéo cô bé ra khỏi hồ bơi bằng cánh tay trái.

“Sau đó, chúng tôi nhận thấy rằng bé không thể cầm núm vú giả bằng cánh tay đó và đưa bé đến phòng cấp cứu”, Afshar, người sống ở Georgia, cho biết. “Họ đưa cho bé một que kem, nhấc cánh tay bé lên và nhanh chóng vặn nó trở lại vị trí cũ, chỉ như vậy thôi”.

Katie đã được điều trị tương tự sau khi nó xảy ra lần nữa ở trường mẫu giáo một hoặc hai năm sau đó, "có lẽ là ở trò chơi leo trèo", Afshar nói. Katie hiện đã 9 tuổi và điều đó không xảy ra kể từ đó. Nguy cơ giảm khi trẻ lớn hơn - dây chằng của chúng thắt chặt và xương của chúng phát triển.

"Khuỷu tay của bảo mẫu là một trong những chẩn đoán yêu thích của tôi, vì nó có thể chữa khỏi ngay lập tức", Kate Cronan, Tiến sĩ Y khoa, bác sĩ khoa cấp cứu tại Bệnh viện Nhi Alfred I. DuPont ở Wilmington, DE cho biết. "Thật hiếm khi chúng ta có thể chữa khỏi bệnh dễ dàng và giúp trẻ cảm thấy khỏe hơn nhanh như vậy".

NGUỒN:

eMedicineHealth: "Trật khớp khuỷu tay." 

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Trật khớp khuỷu tay”.

UW Medicine, Orthopaedics and Sports Medicine: “Trật khớp khuỷu tay.”

KidsHealth: “Khuỷu tay của người giữ trẻ.”

Bethany Afshar, mẹ.

Tiến sĩ Kathleen M. Cronan, khoa cấp cứu nhi khoa, Bệnh viện Nhi Alfred I. DuPont, Wilmington, DE.

OrthoInfo: "Trật khớp khuỷu tay." 

Phòng khám Cleveland: "Trật khớp khuỷu tay."