Một phần ba phụ nữ Mỹ đã từng mắc phải một loại rối loạn sức khỏe vùng chậu khi họ 60 tuổi. Và khoảng 600.000 người mỗi năm phải cắt bỏ tử cung – cắt bỏ tử cung để làm giảm các triệu chứng khó chịu. Nhìn chung, ước tính có khoảng 20 triệu người ở Hoa Kỳ đã cắt bỏ tử cung.
Nhưng nếu bạn bị đau bụng kinh kèm theo chảy máu quá nhiều, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung hoặc các vấn đề sức khỏe vùng chậu khác, bạn nên biết rằng có những phương pháp thay thế cắt bỏ tử cung mà bạn có thể cân nhắc.
Những khối u không phải ung thư này thường được tìm thấy trong các cơ trơn của tử cung. Chúng có thể gây đau vùng chậu , vô sinh và chảy máu kinh nguyệt nhiều. U xơ tử cung là lý do phổ biến dẫn đến cắt tử cung, chiếm từ 177.000 đến 366.000 ca trong tổng số ca cắt tử cung hàng năm.
Nếu u xơ tử cung của bạn không gây ra triệu chứng, bạn nên sử dụng chiến lược "chờ đợi thận trọng". Điều này có nghĩa là theo dõi tình trạng u xơ tử cung với bác sĩ và không phẫu thuật trừ khi có vấn đề phát triển. Nhưng nếu bạn bị đau, khó chịu, áp lực hoặc các triệu chứng khác, có một số lựa chọn ít xâm lấn hơn để điều trị u xơ tử cung:
Rong kinh có nghĩa là chảy máu âm đạo nhiều. Trong nhiều trường hợp, tình trạng chảy máu có nguyên nhân đã biết, như u xơ tử cung (xem ở trên). Nhưng trong những trường hợp khác, nguyên nhân vẫn chưa được biết. Có một định nghĩa y khoa cho rong kinh – mất hơn 80 mililít máu trong mỗi chu kỳ. Nhưng hầu hết các bác sĩ có xu hướng định nghĩa nó theo mức độ ảnh hưởng của nó đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Nó có thể gây đau đớn, thay đổi tâm trạng và gián đoạn công việc, đời sống tình dục và các hoạt động khác của bạn.
Một số phương pháp điều trị rong kinh ngoài phẫu thuật cắt bỏ tử cung:
Sa tử cung xảy ra khi tử cung của bạn tụt khỏi vị trí bình thường và đẩy vào thành âm đạo. Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng này, nhưng một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là sinh con qua ngả âm đạo . Tuổi tác, hút thuốc, mang thai và béo phì cũng là những yếu tố nguy cơ.
Rõ ràng, cắt bỏ tử cung sẽ giải quyết được vấn đề này. Nhưng có những cách tiếp cận ít quyết liệt hơn mà bạn có thể cân nhắc. Một là vòng nâng âm đạo, một thiết bị có thể tháo rời được đặt vào âm đạo của bạn để hỗ trợ các khu vực bị sa tử cung. Có một số loại vòng nâng. Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định loại nào phù hợp nhất với tình trạng của bạn. Vòng nâng không chữa khỏi sa tử cung nhưng có thể làm giảm một phần hoặc toàn bộ các triệu chứng. Chúng thường hữu ích trong thời kỳ mang thai, giữ tử cung cố định tại chỗ trước khi tử cung to ra và xâm lấn vào ống âm đạo.
Ngoài ra còn có nhiều phương pháp phẫu thuật để điều trị sa tử cung. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng nhiều hơn một kỹ thuật. Đôi khi, một trong những ca phẫu thuật này sẽ phải kết hợp với cắt tử cung. Nhưng đối với một số phụ nữ, có thể tránh bước này.
Theo FDA, rủi ro khi đặt lưới qua âm đạo để sửa chữa tình trạng sa cơ quan vùng chậu có thể lớn hơn lợi ích của nó. Nhưng lưới có thể phù hợp với một số trường hợp.
Các loại phẫu thuật khác bao gồm sửa chữa:
Hơn 6,5 triệu phụ nữ Mỹ được cho là mắc bệnh lạc nội mạc tử cung. Trong tình trạng này, mô hoạt động giống như niêm mạc tử cung của bạn – nội mạc tử cung – phát triển ở các khu vực khác của khoang bụng, như buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc bề mặt ngoài của tử cung. Các triệu chứng bao gồm đau vùng chậu, quan hệ tình dục đau đớn, ra máu giữa các kỳ kinh và vô sinh . Trung bình, một phụ nữ mắc bệnh lạc nội mạc tử cung có các triệu chứng trong 2-5 năm trước khi được chẩn đoán.
Khoảng 18% ca cắt tử cung ở Hoa Kỳ được thực hiện do lạc nội mạc tử cung, và nó không nhất thiết chữa khỏi vấn đề. Có tới 13% những người bị lạc nội mạc tử cung sẽ thấy bệnh tái phát trong vòng 3 năm nếu buồng trứng của họ vẫn còn nguyên. Con số này tăng lên 40% sau 5 năm. Và vì lạc nội mạc tử cung thường ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi - với độ tuổi trung bình khoảng 27 - nên một cuộc phẫu thuật loại bỏ khả năng mang thai thường không phải là một giải pháp thay thế tốt.
Các phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung phụ thuộc vào nhu cầu của bạn và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Ví dụ, bạn có thể điều trị cơn đau bằng thuốc giảm đau không kê đơn hoặc thuốc theo toa. Để điều trị cơn đau và tình trạng chảy máu kinh nguyệt bất thường, phụ nữ có thể được kê đơn các phương pháp điều trị bằng hormone như thuốc tránh thai hoặc thuốc làm giảm nồng độ hormone nữ. Nhưng những loại thuốc này không được dùng khi bạn đang cố gắng mang thai và chúng không phải là giải pháp vĩnh viễn. Việc ngừng dùng thuốc thường có nghĩa là các triệu chứng lạc nội mạc tử cung sẽ quay trở lại.
Một phương pháp điều trị lâu dài cho bệnh lạc nội mạc tử cung có nhiều khả năng giúp cải thiện các vấn đề về khả năng sinh sản là phẫu thuật nội soi. Quy trình này sẽ loại bỏ các khối u nội mạc tử cung và mô sẹo bằng phẫu thuật hoặc đốt chúng bằng nhiệt độ cao. Nếu bác sĩ phẫu thuật không thể tiêu diệt an toàn tất cả các khối u theo cách này, họ có thể áp dụng phương pháp xâm lấn hơn gọi là phẫu thuật nội soi ổ bụng, bao gồm việc rạch một đường lớn hơn ở bụng . Phương pháp này đòi hỏi thời gian phục hồi lâu hơn nhiều. Nhưng nó vẫn ít xâm lấn hơn so với cắt bỏ tử cung và mang lại khả năng mang thai trong tương lai.
Đau vùng chậu mãn tính (kéo dài) là phổ biến. Một số nghiên cứu cho thấy có tới 39% phụ nữ bị một số loại đau vùng chậu mãn tính. Nó phổ biến nhất ở phụ nữ trẻ, đặc biệt là những người từ 26 đến 30 tuổi.
Nhiều thứ có thể gây đau vùng chậu. Cùng với u xơ tử cung và lạc nội mạc tử cung, chúng bao gồm:
Nếu bạn từng bị lạm dụng tình dục, bạn cũng có nhiều khả năng bị đau vùng chậu mãn tính.
Cắt tử cung nên được coi là phương án cuối cùng cho tình trạng này, đặc biệt là vì nó không chữa khỏi nhiều loại đau vùng chậu. Hãy làm việc với bác sĩ để tìm ra nguyên nhân gây đau, vì việc nhắm mục tiêu điều trị vào nguyên nhân sẽ mang lại cho bạn cơ hội giảm đau tốt nhất. Ví dụ, nếu bạn được chẩn đoán mắc u xơ tử cung hoặc lạc nội mạc tử cung, một trong những phương pháp điều trị thay thế được thảo luận ở trên có thể hiệu quả nhất.
Các phương pháp điều trị khác, tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau, có thể bao gồm:
Có thể bất kể tình trạng sức khỏe của bạn là gì, cắt bỏ tử cung là phương pháp điều trị hiệu quả và phù hợp nhất. Nhưng với nhiều phương án thay thế, bạn nên thảo luận tất cả các lựa chọn của mình với bác sĩ.
NGUỒN:
Thông báo về an toàn của FDA: "CẬP NHẬT về các biến chứng nghiêm trọng liên quan đến việc đặt lưới phẫu thuật qua đường âm đạo để điều trị sa cơ quan vùng chậu", ngày 13 tháng 7 năm 2011.
Trung tâm Tài nguyên Sức khỏe Phụ nữ Quốc gia, Washington, DC.
CDC.
Quỹ U xơ tử cung quốc gia, Colorado Springs, CO.
Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ.
Bệnh viện Đại học Georgetown, Washington, DC.
Trung tâm Y tế Đại học Maryland, Baltimore.
Điều dưỡng tiết niệu.
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA).
Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ, Leawood, KS.
Phòng khám Cleveland: "Pessary".
Bệnh viện Mount Sinai: "U xơ tử cung và cắt bỏ tử cung."
MedlinePlus: "Relugolix, Estradiol và Norethindrone."
NYU Langone Health: "Thu nhỏ, tiêu diệt, làm chúng chết đói: Phương pháp điều trị u xơ tử cung mới, ít xâm lấn thay thế cho phẫu thuật cắt bỏ tử cung."
Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ thuộc Bộ Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: "Bệnh lạc nội mạc tử cung".
Tiếp theo trong Sức khỏe sinh sản
Uống thuốc trong thời kỳ mang thai có thể gây hại cho em bé, nhưng không uống một số loại thuốc theo toa của bác sĩ cũng có thể gây hại. Tuy nhiên, vitamin dành cho bà bầu vẫn có thể dùng trong thời kỳ mang thai.
Tự chăm sóc sau khi phá thai bao gồm việc đối phó với cơn đau và chảy máu. Tìm hiểu thêm về việc chăm sóc sau khi phá thai bằng phẫu thuật và bằng thuốc.
Viêm âm đạo do tế bào ly giải là tình trạng mất cân bằng vi khuẩn trong âm đạo của bạn. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị tình trạng này.
Nhiều loại thuốc có thể làm tình trạng tiểu không tự chủ trở nên tệ hơn hoặc gây ra chứng tiểu không tự chủ. Tìm hiểu loại thuốc nào là thủ phạm tệ nhất.
Đừng từ bỏ thói quen ăn uống tốt của bạn khi bạn tránh xa tất cả
Từ bệnh tim đến ung thư vú đến bệnh trầm cảm, WebMD cung cấp cho bạn thông tin chi tiết về lý do tại sao phụ nữ có nguy cơ cao mắc các vấn đề này nhưng có thể không biết.
Mặc dù suy giáp và trầm cảm là những căn bệnh khác nhau nhưng chúng lại có mối liên hệ với nhau trong cuộc sống của nhiều người. WebMD sẽ cho bạn biết cách thực hiện.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về thể vàng, giải phẫu, chức năng và nhiều thông tin khác.
Estrogen có liên quan đến những rối loạn tâm trạng chỉ xảy ra ở phụ nữ -- PMS, PMDD, trầm cảm sau sinh và trầm cảm liên quan đến thời kỳ mãn kinh. WebMD nghiên cứu cách hormone này có thể ảnh hưởng đến cảm xúc.
Cởi giày tại các trạm kiểm soát an ninh sân bay có thể khiến chân bạn bị nấm và bị thương.
