Hội chứng HELLP là gì?

• Hội chứng HELLP có nghĩa là gì?
• Biến chứng của hội chứng HELLP
• Hội chứng HELLP so với tiền sản giật
• Nguyên nhân gây ra hội chứng HELLP
• Triệu chứng của hội chứng HELLP
• Chẩn đoán hội chứng HELLP
• Điều trị hội chứng HELLP
• Phòng ngừa
• Hội chứng HELLP và gây mê
• Cuộc sống sau hội chứng HELLP
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Hội chứng HELLP

Hội chứng HELLP có nghĩa là gì?

Hội chứng HELLP là một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể xảy ra khi bạn đang mang thai hoặc ngay sau khi sinh con . HELLP là viết tắt của những điều khác nhau xảy ra khi bạn mắc phải tình trạng này:

Tan máu : Đây là sự phá vỡ các tế bào hồng cầu, có chức năng vận chuyển oxy từ phổi đến cơ thể.

Men gan tăng cao: Khi nồng độ men gan cao, điều đó có thể có nghĩa là gan của bạn có vấn đề .

Số lượng tiểu cầu thấp : Tiểu cầu giúp máu đông lại .

Biến chứng của hội chứng HELLP

Hội chứng HELLP gây ra các vấn đề về máu, gan và huyết áp. Nếu không được điều trị, những vấn đề này có thể gây hại cho bạn và em bé.

Các biến chứng chính liên quan đến hội chứng HELLP bao gồm:

• Động kinh
• Đột quỵ
• Suy gan
• Tổn thương gan hoặc chảy máu
• Tổn thương hoặc suy thận
• Tiền sản giật hoặc co giật trong khi mang thai
• Sinh mổ
• Sự nhiễm trùng
• Nhiễm trùng huyết
• Bong võng mạc, khi võng mạc của bạn bị kéo ra khỏi vị trí ở phía sau mắt
• Chảy máu
• Cái chết

Hội chứng HELLP ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh như thế nào?

Hội chứng HELLP có thể gây ra bong nhau thai, có nghĩa là nhau thai tách khỏi thành tử cung trước khi em bé chào đời. Bong nhau thai có thể gây chảy máu, ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé và dẫn đến sinh non hoặc thai chết lưu.

Hội chứng HELLP cũng có thể dẫn đến tình trạng suy nhau thai, khi nhau thai không thể cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho thai nhi.

Các vấn đề sức khỏe khác mà hội chứng HELLP có thể gây ra cho em bé của bạn bao gồm:

• Hạn chế tăng trưởng trong tử cung (IUGR), khi em bé của bạn không phát triển tốt như bình thường
• Rối loạn máu như thiếu máu và số lượng tiểu cầu thấp khi sinh
• Hội chứng suy hô hấp, một vấn đề về hô hấp do phổi chưa phát triển đầy đủ hoặc chưa hoạt động
• Cân nặng khi sinh thấp
• Sinh non cực độ, khi em bé của bạn chào đời vào hoặc trước tuần thứ 28 của thai kỳ
• Cái chết

Hội chứng HELLP so với tiền sản giật

Có thể có mối liên hệ giữa hội chứng HELLP và tiền sản giật và sản giật. Tiền sản giật là khi người mang thai bị huyết áp cao và tổn thương các cơ quan khác như gan và thận. Tình trạng này thường bắt đầu sau 20 tuần mang thai. Sản giật là dạng tiền sản giật nghiêm trọng hơn bao gồm co giật.

Một số chuyên gia tin rằng hội chứng HELLP là một loại tiền sản giật nghiêm trọng, trong khi những người khác lại cho rằng HELLP thực sự có thể là một rối loạn khác. Hầu hết những người mắc HELLP đều có huyết áp cao và protein trong nước tiểu, tương tự như tiền sản giật. Nhưng khoảng 15%-20% không có những triệu chứng này. 

Dù thế nào đi nữa, hội chứng HELLP cũng thuộc nhóm tình trạng được gọi là biến chứng tăng huyết áp khi mang thai, cùng với tiền sản giật, tăng huyết áp thai kỳ và sản giật.

Nguyên nhân gây ra hội chứng HELLP

Các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra hội chứng HELLP. Nguy cơ mắc hội chứng này cao hơn nếu bạn đã từng mắc hội chứng này. Hầu hết những người mắc hội chứng này đều bị huyết áp cao trước. Nhưng bạn có thể mắc hội chứng HELLP với huyết áp bình thường.

Các chuyên gia cho rằng khả năng của bạn có thể cao hơn nếu bạn:

• Trên 25 tuổi
• Có màu trắng
• Đã sinh con hai lần trở lên trước đây

Triệu chứng của hội chứng HELLP

Các triệu chứng của hội chứng HELLP thường xuất hiện nhanh chóng. Chúng bao gồm:

• Mệt mỏi
• Tầm nhìn mờ
• Tăng cân đột ngột
• Sưng, đặc biệt là ở mặt và tay
• Đau đầu
• Buồn nôn hoặc nôn
• Động kinh
• Đau ở phần trên bên phải bụng của bạn
• Chảy máu mũi
• Chảy máu lâu hơn bình thường để cầm máu

Chẩn đoán hội chứng HELLP

Nếu bạn có triệu chứng của hội chứng HELLP, hãy trao đổi với bác sĩ. Họ sẽ khám sức khỏe và làm các xét nghiệm để kiểm tra:

• Huyết áp cao
• Đau ở phía trên bên phải bụng của bạn
• Gan to
• Chân sưng tấy
• Chức năng gan
• Số lượng tiểu cầu trong máu
• Chảy máu vào gan của bạn

Điều trị hội chứng HELLP

Giải pháp chính cho hội chứng HELLP là sinh con càng sớm càng tốt. Điều này có nghĩa là em bé của bạn có thể phải chào đời sớm. Rủi ro quá nghiêm trọng đối với bạn và em bé nếu bạn vẫn mang thai với hội chứng HELLP.

Việc điều trị cũng có thể bao gồm:

• Thuốc corticosteroid giúp phổi của bé phát triển nhanh hơn
• Thuốc điều trị huyết áp cao
• Thuốc ngăn ngừa co giật
• Truyền máu

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa hội chứng HELLP. Điều tốt nhất bạn có thể làm là giữ cho mình khỏe mạnh trước và trong khi mang thai và theo dõi các dấu hiệu sớm của tình trạng này. Các bước sau đây có thể giúp ích:

• Hãy đi khám thai thường xuyên.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có thai kỳ có nguy cơ cao hoặc nếu ai đó trong gia đình bạn mắc hội chứng HELLP, tiền sản giật hoặc các vấn đề về huyết áp khác.
• Nhận biết các triệu chứng và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có triệu chứng.

Hội chứng HELLP và gây mê

Khi bạn mắc hội chứng HELLP, việc gây mê cho bạn để sinh mổ có thể là một quyết định khó khăn đối với bác sĩ vì các triệu chứng như số lượng tiểu cầu thấp, chảy máu và huyết áp cao có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe hơn cho bạn. Các bác sĩ cũng không có hướng dẫn rõ ràng về loại thuốc gây mê nào nên sử dụng hoặc cách tốt nhất để xử lý tình trạng này.

Một báo cáo trường hợp của một phụ nữ 35 tuổi, mang thai 25 tuần mắc hội chứng HELLP cho thấy việc gây tê tủy sống (tiêm thuốc vào phần lưng dưới khi bạn vẫn tỉnh táo) có nguy cơ chảy máu não thấp hơn so với gây mê toàn thân (khiến bạn ngủ hoàn toàn).

Một báo cáo ca bệnh khác liên quan đến một phụ nữ 28 tuổi, mang thai 34 tuần mắc hội chứng HELLP và các vấn đề sức khỏe khác cho thấy có thể cân nhắc gây tê tủy sống nếu bạn mắc hội chứng HELLP, đông máu bình thường và số lượng tiểu cầu đã điều chỉnh.

Bác sĩ sẽ cân nhắc những rủi ro và lợi ích của các phương pháp gây mê khác nhau và xác định phương pháp nào phù hợp nhất với trường hợp của bạn.

Cuộc sống sau hội chứng HELLP

Hội chứng HELLP sẽ cải thiện sau khi sinh. Nhưng bác sĩ vẫn phải theo dõi bạn vì bạn có thể bị chảy máu và cần truyền máu khẩn cấp.

Mặc dù tình trạng này tương đối hiếm gặp, nhưng nếu bạn đã từng bị HELLP, bạn có khả năng sẽ bị lại trong lần mang thai tiếp theo. Bạn cũng có thể bị huyết áp cao và bệnh tim sau này.

Hội chứng HELLP là một thay đổi đột ngột và áp đảo đối với thực tế mang thai của bạn. Việc nhận được sự trợ giúp y tế và điều trị khẩn cấp cũng có thể gây ra đau khổ về tinh thần và cảm xúc. Cảm giác áp đảo có thể tiếp tục ngay cả sau khi bạn đã được điều trị các triệu chứng và bạn và em bé của bạn an toàn và khỏe mạnh.

Có một hệ thống hỗ trợ vững chắc bao gồm những người thân yêu, bác sĩ và những người khác đã từng mắc hội chứng HELLP hoặc các biến chứng thai kỳ nghiêm trọng khác có thể giúp bạn phục hồi về mặt tinh thần và cảm xúc. 

• Nhờ người thân giúp đỡ những việc vặt và công việc hàng ngày khi cần để bạn có nhiều thời gian hồi phục hơn. 
• Thực hiện theo khuyến cáo của bác sĩ về việc điều trị, nghỉ ngơi và phục hồi. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào về thuốc của mình, hãy liên hệ với họ ngay khi có thể.
• Hãy cân nhắc tham gia các nhóm hỗ trợ trực tuyến hoặc trực tiếp để kết nối và học hỏi từ những gia đình khác đã có những trải nghiệm tương tự. Điều này có thể giúp bạn vơi đi cảm giác cô đơn hoặc cô lập mà bạn có thể đang trải qua. Bạn có thể tìm thấy các nhóm hỗ trợ và nơi để chia sẻ câu chuyện của mình, cũng như học hỏi từ những người khác, trên  Preeclampsia Foundation ,  Momma's Voices và  Preeclampsia, Eclampsia & HELLP Syndrome Survivors Global Support Network .
• Hãy nhẹ nhàng với bản thân. Bạn có thể cảm thấy đau buồn, tội lỗi và những cảm xúc khác khó hiểu hoặc khó giải thích. Điều này là bình thường và thể hiện lòng tốt có thể giúp bạn phục hồi tinh thần và cảm xúc dễ dàng hơn. Viết nhật ký hoặc tham gia vào một sở thích sáng tạo có thể giúp bạn thể hiện bản thân và giải tỏa những cảm xúc khó chịu.
• Nói chuyện với một nhà trị liệu. Hãy cân nhắc làm việc với một nhà trị liệu chuyên về các biến chứng khi mang thai và chăm sóc sau sinh. Họ có thể giúp bạn xử lý cảm xúc và kiểm soát cảm xúc của mình.

Những điều cần biết

Hội chứng HELLP là một biến chứng thai kỳ hiếm gặp thường xảy ra trong tam cá nguyệt thứ ba. Nhưng nó cũng có thể xảy ra trong quá trình chuyển dạ và sinh nở hoặc sau khi sinh. Hiện tại, chưa ai biết cách phòng ngừa, nhưng hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng như mệt mỏi cực độ, mờ mắt, tăng cân, đau đầu, buồn nôn và nôn. Tình trạng này có thể được điều trị và sẽ biến mất sau khi sinh đối với hầu hết mọi người. Nó có thể xảy ra với bạn một lần nữa trong lần mang thai khác, vì vậy hãy trao đổi với bác sĩ về những cách tốt nhất để giảm nguy cơ mắc lại.

Câu hỏi thường gặp về Hội chứng HELLP

Tiêu chí của HELLP là gì?

Tiêu chí của HELLP bao gồm: 

• Sự tan máu hoặc sự phá vỡ các tế bào hồng cầu
• Tăng men gan
• Số lượng tiểu cầu thấp

Sự khác biệt giữa hội chứng DIC và HELLP là gì?

Đông máu nội mạch rải rác (DIC) là một rối loạn đông máu hiếm gặp thường xảy ra như một biến chứng của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác như hội chứng HELLP. Nó gây tổn thương cơ quan và chảy máu, làm phức tạp các ca phẫu thuật khẩn cấp ở những người mắc hội chứng HELLP.

Các triệu chứng của DIC bao gồm chảy máu không kiểm soát được từ các bộ phận khác nhau của cơ thể, bầm tím, sốt, khó thở, lú lẫn và mất trí nhớ. Hội chứng HELLP cũng liên quan đến chảy máu kéo dài nhưng được đánh dấu bằng các triệu chứng bổ sung như mệt mỏi, tăng cân đột ngột và sưng tấy.

Hội chứng HELLP có thể khỏi không?

Có, hội chứng HELLP thường biến mất trong vòng ba ngày sau khi sinh.

NGUỒN:

March of Dimes: “Hội chứng HELLP”, “Rụng nhau thai”.

Trung tâm quốc gia thúc đẩy khoa học chuyển dịch, Trung tâm thông tin về bệnh di truyền và hiếm gặp: “Hội chứng HELLP”.

Phòng khám Mayo: "Tiền sản giật".

StatPearls [Internet]: “Hội chứng HELLP.”

UPMC: “Hội chứng HELLP.”

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “Sinh non cực độ”.

UpToDate: “Hội chứng HELLP (tan máu, tăng men gan và giảm tiểu cầu).”

Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Sổ tay MSD: “Tiền sản giật và sản giật.”

Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica : “Hội chứng HELLP, các yếu tố nguy cơ trong lần mang thai đầu tiên và thứ hai: một nghiên cứu theo nhóm dân số.”

Tạp chí nghiên cứu y học đương đại quốc tế: “Gây tê tủy sống trong hội chứng Hellp – Báo cáo ca bệnh”.

Tạp chí phẫu thuật quốc tế mở : “Gây tê tủy sống cho bệnh nhân tiền sản giật mắc hội chứng HELLP ở khu vực có nguồn lực hạn chế: Báo cáo ca bệnh.”

Yale Medicine: “Hội chứng HELLP.”

Quỹ Tiền sản giật: “Hội chứng HELLP”, “Nhặt lại những mảnh vỡ: Phục hồi cảm xúc sau tiền sản giật và hội chứng HELLP”, “Không chỉ là thể chất: Gánh nặng tâm lý của tiền sản giật và hội chứng HELLP”.

Phòng khám Cleveland: “Đông máu nội mạch rải rác (DIC)”, “Hội chứng HELLP”.

Báo cáo ca bệnh của BMJ : “Đông máu nội mạch lan tỏa làm phức tạp hội chứng HELLP: xử trí quanh phẫu thuật.”