Hướng dẫn về Viagra dành cho phụ nữ

• Hai loại thuốc
• Tác dụng phụ và rủi ro
• Chúng có hiệu quả không?

Đối với nhiều phụ nữ, ham muốn tình dục tăng lên và giảm xuống theo năm tháng, thường liên quan đến những thay đổi trong các mối quan hệ , căng thẳng và những thay đổi về thể chất như mang thai và mãn kinh . Nhưng khoảng 10% phụ nữ phải đối mặt với tình trạng ham muốn tình dục thấp khiến họ đau khổ. Đây là tình trạng được gọi là rối loạn ham muốn tình dục giảm hoạt động (HSDD).

Có một số loại thuốc bổ sung không kê đơn có tác dụng điều trị vấn đề này, nhưng có tác dụng hạn chế, chủ yếu là chưa được chứng minh. Nhưng trong những năm gần đây, FDA đã chấp thuận hai loại thuốc theo toa để điều trị HSDD. Những phương pháp điều trị này thường được gọi là " Viagra dành cho nữ " -- một cái gật đầu với một trong những loại thuốc mà nam giới có thể dùng để điều trị các vấn đề về tình dục. Nhưng chúng không giống Viagra chút nào. Trên thực tế, chúng hoạt động rất khác nhau bên trong cơ thể.

“Ở nam giới, Viagra có thể giải quyết 'vấn đề về đường ống nước', nếu bạn muốn,” Judith Volkar, MD, thuộc Bệnh viện Phụ nữ Magee UPMC ở Pittsburgh cho biết. Viagra và các loại thuốc tương tự khác điều trị rối loạn cương dương , khi nam giới không thể đạt được hoặc duy trì sự cương cứng đủ mạnh để quan hệ tình dục. Những người đàn ông này thường vẫn có ham muốn tình dục, nhưng họ không thể khiến cơ thể phản ứng về mặt thể chất khi họ muốn quan hệ tình dục. Các loại thuốc này giúp thư giãn các cơ ở dương vật và thúc đẩy lưu lượng máu để có thể cương cứng.

Ở phụ nữ, ham muốn tình dục thấp là vấn đề phức tạp hơn.

"Tôi thường nói rằng bạn có thể hình dung ham muốn tình dục của đàn ông như một công tắc đèn, và ham muốn tình dục của phụ nữ như buồng lái của một chiếc 747", cô nói. "Có nhiều yếu tố hơn tác động đến ham muốn tình dục của phụ nữ".

Do đó, việc điều trị HSDD đòi hỏi phương pháp tiếp cận tinh tế hơn.

Hai loại thuốc

Các loại thuốc được FDA chấp thuận cho HSDD là:

• Flibanserin ( Addyi ): Đây là loại thuốc bạn uống vào mỗi buổi tối.
• Bremelanotide (Vyleesi): Đây là một mũi tiêm bạn tự tiêm vào bụng hoặc đùi 45 phút trước khi quan hệ tình dục. Bạn tiêm một mũi trong vòng 24 giờ và bác sĩ khuyên chỉ nên tiêm tám mũi mỗi tháng.

Cách chúng hoạt động. Cả hai loại thuốc đều thúc đẩy hoạt động của các chất dẫn truyền hóa học trong não , được gọi là chất dẫn truyền thần kinh, đóng vai trò quan trọng giúp bạn cảm thấy hưng phấn. Bạn dùng flibanserin mỗi ngày, bất kể bạn có định quan hệ tình dục hay không. Bạn chỉ tiêm bremelanotide khi bạn cần. Điều quan trọng cần lưu ý là không loại thuốc nào giúp quan hệ tình dục tốt hơn. Chúng chỉ khiến bạn có nhiều khả năng cảm thấy hứng thú hơn.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên thử giáo dục giới tính và tư vấn cùng với thuốc. Bạn cũng có thể cần liệu pháp hormone nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề thể chất nào ảnh hưởng đến tình dục, chẳng hạn như khô âm đạo .

Tôi có thể lấy chúng bằng cách nào? Bác sĩ cần chẩn đoán bạn mắc HSDD để kê đơn thuốc. Họ có thể làm điều đó bằng cách đặt các câu hỏi sàng lọc, chẳng hạn như:

• Bạn đã từng hài lòng với mức độ ham muốn tình dục của mình chưa?
• Ham muốn tình dục của bạn có giảm sút không?
• Việc thiếu ham muốn tình dục có làm bạn bận tâm không?
• Bạn có muốn nó tăng lên không?
• Có những yếu tố khác (thuốc men, thai kỳ, phẫu thuật, căng thẳng ) có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục của bạn không?

Nếu bạn trả lời “có” cho bốn câu hỏi đầu tiên và không có nguyên nhân nào khác khiến bạn giảm ham muốn tình dục, thì có thể bạn mắc chứng HSDD.

Volkar cho biết sự đau khổ mà một người phụ nữ cảm thấy về ham muốn tình dục của mình thường là yếu tố thúc đẩy quyết định liệu cô ấy có cần dùng thuốc điều trị hay không. "Bởi vì nếu bạn không bận tâm đến nó, thì đó không phải là vấn đề", cô nói.

Ngoài ra, bác sĩ của bạn sẽ muốn "đảm bảo rằng nó không liên quan đến tình hình hoặc mối quan hệ hiện tại của bạn. Bởi vì bạn không thể sửa HSDD nếu vấn đề thực sự là bạn không thích đối tác của mình", cô ấy nói.

Chi phí là bao nhiêu? Một số công ty bảo hiểm sẽ chi trả cho thuốc HSDD. Chi phí của bạn sẽ khác nhau tùy theo gói bảo hiểm của bạn, nhưng chi phí tự trả cho flibanserin là khoảng 100 đô la cho 30 viên thuốc (dùng trong 1 tháng).

Loại nào phù hợp với tôi? Cả hai loại thuốc đều có những mối quan tâm và rủi ro khác nhau. Loại thuốc bạn nên dùng chủ yếu phụ thuộc vào loại nào phù hợp nhất với lối sống của bạn. Volkar cho biết: "Chắc chắn có những phụ nữ không hứng thú với việc tiêm". "Những người khác không hứng thú với việc uống thuốc mỗi ngày". Tốt nhất là bạn nên trao đổi với bác sĩ về loại thuốc nào phù hợp với bạn.

Tác dụng phụ và rủi ro

Các nhà nghiên cứu chủ yếu nghiên cứu cách thuốc hoạt động ở những phụ nữ chưa mãn kinh. Vì vậy, FDA đã phê duyệt cả hai loại thuốc này chỉ dành cho phụ nữ tiền mãn kinh. Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú không nên sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.

Có những người khác không nên dùng thuốc, bao gồm những người:

• Có bệnh gan
• Có bệnh tim mạch
• Dùng thuốc điều trị HIV , viêm gan C hoặc huyết áp cao không được kiểm soát

Volkar cho biết : “Chúng cũng có thể tương tác với một số loại thuốc mà phụ nữ thường dùng, như fluconazole ( Diflucan ), một loại thuốc điều trị nhiễm nấm men , và một số loại thuốc kháng sinh . Vì vậy, bạn nên biết rõ loại thuốc mình đang dùng và thảo luận với bác sĩ về những loại thuốc đó”.

Phụ nữ sử dụng thuốc HSDD không nên uống rượu từ 2 giờ trước khi uống thuốc cho đến sáng hôm sau vì nó có thể làm giảm huyết áp xuống mức nguy hiểm.

Thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ như:

• Buồn nôn
• Đau đầu
• Đỏ bừng ( da đỏ, ấm )
• Chóng mặt và ngất xỉu
• Mệt mỏi
• Khô miệng

Bremelanotide có thể khiến da và nướu của bạn bị sẫm màu hơn.

Chúng có hiệu quả không?

Để đo lường mức độ hiệu quả của những loại thuốc này trong việc điều trị HSDD, các bác sĩ xem xét liệu ham muốn tình dục có tăng lên hay không và liệu sự đau khổ về nó có giảm xuống hay không. Volkar cho biết flibanserin thường dẫn đến "thêm một sự kiện quan trọng về tình dục mỗi tháng". Điều đó có thể nghe có vẻ thành công đối với một số người nhưng lại không phải với những người khác.

"Điều đó phụ thuộc vào cách bạn định nghĩa mọi thứ", cô nói. "Điều đó tuyệt vời hay không tuyệt vời? Khi tôi tư vấn cho bệnh nhân, tôi để họ tự quyết định và để họ quyết định điều đó có ý nghĩa gì đối với họ".

Không có mức độ “bình thường” về tình dục hoặc ham muốn. Vì vậy, sự thay đổi trong nỗi đau khổ mà một người phụ nữ cảm thấy về ham muốn tình dục của mình thường là dấu hiệu quan trọng cho thấy phương pháp điều trị có hiệu quả như thế nào.

Nếu bạn dùng thuốc trong 8 tuần mà không cảm thấy có thay đổi gì, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ngừng dùng thuốc.

Điểm mấu chốt, Volkar nói, là mặc dù các phương pháp điều trị này có thể chưa hoàn hảo, nhưng việc có hai loại thuốc trên thị trường là một bước đi đúng hướng.

"Tôi nghĩ thật tuyệt khi cuối cùng chúng ta cũng nghiên cứu về thuốc dành cho phụ nữ và ham muốn tình dục", cô nói. "Tôi không nghĩ đó là câu trả lời chính xác, nhưng đó là bước đầu tiên quan trọng".

NGUỒN:

Tiến sĩ Judith Volkar, bác sĩ, Trung tâm Sức khỏe Tuổi trung niên; giám đốc chất lượng, Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Phụ nữ Magee-UPMC, Pittsburgh.

Phòng khám Mayo: “Rối loạn cương dương”, “Ham muốn tình dục thấp ở phụ nữ”.

Medscape: “FDA chấp thuận loại thuốc tăng cường ham muốn tình dục mới cho phụ nữ tiền mãn kinh”, “FDA sửa đổi cảnh báo về rượu đối với  Addyi , loại thuốc được gọi là 'Viagra dành cho phụ nữ'.”

Dược phẩm và liệu pháp: “Flibanserin (Addyi).”

Mạng lưới Sức khỏe Phụ nữ Quốc gia: “Tôi có thể nhận được đơn thuốc Addyi như thế nào nếu bảo hiểm của tôi không chi trả?”

FDA: “Hướng dẫn sử dụng thuốc: Addyi.”

Y học tình dục: “Đánh giá và quản lý chứng rối loạn ham muốn tình dục giảm hoạt động”.

Urology Care Foundation: “Rối loạn cương dương là gì?”