Khi Đau, Giới Tính Quan Trọng

• Trong Đau Đớn, Cảm Xúc Quan Trọng
• Phụ nữ có thông minh khi chịu đau không?
• 'Tế bào biết giới tính của chúng'
• Phản ứng với thuốc cũng khác nhau

Ngày 18 tháng 2 năm 2002 -- Trong cuộc chiến giữa các giới tính, có một số khác biệt thực sự giữa những người thương vong.

Nam giới và phụ nữ trải qua cơn đau khác nhau. Phụ nữ có nhiều khả năng bị các tình trạng đau đớn như đau nửa đầu, đau xơ cơ, đau đầu gối, một số loại đau cột sống và đau mặt mãn tính. Nhưng điều đó không có nghĩa là những tình trạng này luôn được điều trị.

Tiến sĩ Mark Allen Young, chuyên gia quản lý cơn đau tại Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins và là tác giả của cuốn Women and Pain , cho biết: "Cứ năm phụ nữ thì có một người phải sống chung với chứng đau mãn tính , nhưng mặc dù con số này đáng báo động, tiếng kêu cứu của họ thường không được lắng nghe" .

Young cho biết, trung bình, phụ nữ dành nhiều thời gian hơn để mô tả cơn đau của mình và điều đó có th��� khiến một số bác sĩ không tin họ. Thông thường, phụ nữ bị coi là quá cảm xúc -- một nhận thức sai lầm có thể khiến họ không được chăm sóc đầy đủ.

Trong Đau Đớn, Cảm Xúc Quan Trọng

"Một số phụ nữ có nhận thức rằng cơn đau của họ không được coi trọng", Linda LeResche, ScD, giáo sư nghiên cứu tại khoa y học răng miệng tại Đại học Washington ở Seattle cho biết. "Nhưng tôi sẽ không đánh đồng tất cả các bác sĩ với nhau", bà nói thêm.

Nếu một phụ nữ báo cáo bị đau và bác sĩ hỏi liệu cô ấy có bị căng thẳng không, cô ấy có thể nghĩ rằng bác sĩ không coi trọng cô ấy -- và rằng vấn đề thể chất của cô ấy đang bị bỏ qua, LeResche nói. "Nhưng chúng ta bị mắc kẹt khi tin rằng đó là cơ thể hoặc tâm trí, rằng không có mối liên hệ nào giữa hai thứ này."

"Cơn đau được xử lý trong não ", cô giải thích. "Nó không chỉ nằm trong đầu bạn, nhưng cũng không chỉ nằm ở phần ngón chân bị đau".

Các nhà nghiên cứu chỉ mới bắt đầu ghép nối câu đố về lý do tại sao nam giới và phụ nữ xử lý cơn đau khác nhau, nhưng rõ ràng là sự khác biệt này không chỉ liên quan đến thực tế là nam giới và phụ nữ có vóc dáng khác nhau mà còn do họ đối phó với những thứ như cơn đau theo những cách rất khác nhau.

Phụ nữ có thông minh khi chịu đau không?

Tiến sĩ Karen J. Berkley, giáo sư khoa học thần kinh tại Đại học bang Florida ở Tallahassee, cho biết phụ nữ học cách nhận biết và đối phó với cơn đau theo một cách độc đáo ngay từ khi sinh ra: Chúng ta đều sinh ra với phản xạ tránh xa cơn đau, nhưng mọi người cần học cách chăm sóc cơn đau đó, bà nói, và đàn ông và phụ nữ có cách học khác nhau.

Theo Berkley, cơn đau "đại diện cho sự thừa nhận rằng bạn phải phản ứng với thứ gì đó có khả năng gây hại". Và bà cho biết, có thể dễ dàng nhận thấy rằng ngay từ khi sinh ra, bé trai và bé gái đã học cách cảm nhận cơn đau và cách đối phó với nó theo những cách khác nhau.

"Phụ nữ được nuôi dạy để nhận ra điều gì đó nguy hiểm và tìm cách giúp đỡ bản thân và người khác", cô giải thích.

Theo Young, phụ nữ nói chung có khả năng chăm sóc bản thân và sức khỏe tốt hơn: "Phụ nữ có xu hướng chia sẻ về nỗi đau của mình, tìm kiếm sự giúp đỡ từ bạn bè hoặc bác sĩ. Họ không xấu hổ về nỗi đau của mình", ông nói.

Thực tế là phụ nữ có nhiều khả năng cảm nhận cơn đau và báo cáo cơn đau ở mức cường độ thấp hơn nam giới có thể giải thích tại sao phụ nữ cũng tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường xuyên hơn. "Một số người có thể nói rằng phụ nữ dễ bị đau hơn", Berkley nói. "Thực sự, họ thông minh hơn trong việc đối phó với cơn đau".

'Tế bào biết giới tính của chúng'

Hormone cũng có thể góp phần tạo nên sự khác biệt trong cách nam giới và phụ nữ xử lý cơn đau.

LeResche đã nghiên cứu hormone ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn hàm. Bà giải thích rằng trước tuổi dậy thì, những tình trạng này rất hiếm và xảy ra thường xuyên như nhau ở cả bé trai và bé gái. Tỷ lệ ở cả hai giới đều tăng sau tuổi dậy thì, phụ nữ có khả năng mắc những tình trạng này cao gấp đôi nam giới. Nhưng sau thời kỳ mãn kinh, tỷ lệ ở phụ nữ giảm xuống bằng với nam giới.

Điều này cũng đúng với chứng đau nửa đầu , tình trạng dường như cho thấy ảnh hưởng rõ ràng nhất của hormone. Các nhà nghiên cứu cũng đang nghiên cứu khả năng bệnh xơ cơ bị ảnh hưởng bởi hormone.

Vào tháng 4 năm 2001, một báo cáo mang tính bước ngoặt do Viện Y học và Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ đồng tài trợ đã khuyến nghị rằng cần phải tính đến sự khác biệt về giới tính khi thiết kế và phân tích các nghiên cứu ở mọi cấp độ liên quan đến sức khỏe.

"Báo cáo của chúng tôi phát hiện ra rằng giới tính quan trọng từ trong bụng mẹ đến khi chôn cất", Berkley, người tham gia dự án, cho biết. "Nói cách khác, trong suốt cuộc đời, mỗi tế bào đều biết giới tính của mình".

Phản ứng với thuốc cũng khác nhau

Nam giới và phụ nữ không chỉ xử lý cơn đau khác nhau: Họ cũng phản ứng khác nhau với thuốc giảm đau. Nhưng cho đến gần đây, hầu hết các thử nghiệm lâm sàng đều thiếu thông tin quan trọng về liều lượng và tác dụng phụ liên quan đến phụ nữ.

Ví dụ, nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số loại thuốc giảm đau được gọi là thuốc phiện kappa, chẳng hạn như Stadol , có hiệu quả cao ở phụ nữ. Tuy nhiên, ban đầu người ta cho rằng chúng không hiệu quả vì chúng chỉ được thử nghiệm trên nam giới.

Nhận thấy rằng thuốc theo toa ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ khác nhau, FDA đã ban hành một quy định vào năm 1998 yêu cầu các công ty dược phẩm phải đưa thông tin cụ thể về giới tính về tính an toàn và hiệu quả khi nộp đơn xin phê duyệt thuốc mới. Nhưng đến cuối năm 2000, một phần ba đơn xin thuốc không có thông tin như vậy.

Tệ hơn nữa, tám trong số 10 loại thuốc theo toa bị loại khỏi thị trường trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 1997 đến tháng 2 năm 2001 đã gây ra nhiều tác động tiêu cực hơn ở phụ nữ so với nam giới. Các loại thuốc sau đây được cho là có trách nhiệm và được kê đơn rộng rãi cho cả hai giới:

• Seldane, một loại thuốc kháng histamin .
• Posicor, một loại thuốc tim mạch.
• Hismanol, một loại thuốc kháng histamin .
• Propulsid, một loại thuốc đường tiêu hóa .

Young cho biết: "Rõ ràng là các công ty dược phẩm và viện nghiên cứu lớn cần thiết kế các thử nghiệm lâm sàng có tính đến nhu cầu riêng của phụ nữ".