Kinh nguyệt không đều: Định nghĩa, Dấu hiệu và Phương pháp điều trị

• Bệnh thiểu kinh phổ biến như thế nào?
• Nguyên nhân gây ra chứng thiểu kinh
• Chẩn đoán bệnh thiểu kinh
• Điều trị bệnh thiểu kinh
• Nguy cơ của bệnh thiểu kinh

Chu kỳ kinh nguyệt trung bình là 28 ngày, nhưng bất kỳ chu kỳ nào từ 25 đến 35 ngày đều được coi là bình thường. Những thay đổi nhỏ từ tháng này sang tháng khác là bình thường, nhưng chu kỳ của bạn thường giống nhau mỗi tháng.

Thiểu kinh là tình trạng bạn thường không có kinh trong 35 ngày hoặc hơn và kết quả là chỉ có bốn đến chín kỳ kinh mỗi năm. Việc mất một kỳ kinh duy nhất không phải do mang thai, biện pháp tránh thai hoặc mãn kinh thường không phải là nguyên nhân đáng báo động. Nhưng nếu bạn thường xuyên có 35 ngày hoặc hơn giữa các kỳ kinh, bạn nên trao đổi với bác sĩ.

Bệnh thiểu kinh phổ biến như thế nào?

‌‌Thiểu kinh xảy ra ở khoảng 13,2% số người có kinh nguyệt. Con số này tăng lên 20% ở những người có vấn đề về khả năng sinh sản.

Nguyên nhân gây ra chứng thiểu kinh

Nhiều nguyên nhân có thể gây ra tình trạng kinh thưa. Mặc dù không được coi là bệnh, nhưng tình trạng kinh thưa có thể là triệu chứng của các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn như:‌‌

• Hội chứng buồng trứng đa nang — hay PCOS. PCOS gây mất cân bằng nồng độ hormone nữ, cùng với sự hình thành các nang chứa đầy dịch trên buồng trứng và sản xuất nhiều hơn bình thường lượng hormone nam — được gọi là androgen. Có tới 10% phụ nữ ở Hoa Kỳ có thể mắc PCOS.
• Hội chứng Cushing . Ở hội chứng Cushing, cơ thể bạn sản xuất quá nhiều hormone cortisol hoặc nhận quá nhiều cortisol từ một số loại thuốc nhất định.
• ‌Prolactinoma . Prolactinoma là khối u không phải ung thư khiến tuyến yên của bạn — một tuyến nhỏ ở gốc não — sản xuất quá nhiều prolactin . Prolactin là hormone cần thiết để sản xuất sữa sau khi mang thai. Prolactinoma có thể chiếm 40% tổng số khối u ở tuyến yên và có thể dẫn đến vô sinh.
• Tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh. Đây là một rối loạn di truyền ảnh hưởng đến tuyến thượng thận và khiến tuyến này không có đủ lượng enzyme cần thiết để tạo ra các hormone tuyến thượng thận cụ thể.
• Bệnh viêm vùng chậu  — hay PID. PID thường được phát hiện nếu bạn không điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Hội chứng Asherman . Phụ nữ mắc hội chứng Asherman có mô sẹo ở tử cung hoặc cổ tử cung có thể gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản.
• Hội chứng buồng trứng nguyên phát. Tình trạng này trước đây được gọi là mãn kinh sớm hoặc suy buồng trứng sớm. Trong tình trạng này, buồng trứng của bạn bắt đầu hoạt động khác đi. Chúng có thể không giải phóng trứng hoặc sản xuất estrogen và progesterone như bình thường.
• Cường giáp . Cường giáp là một rối loạn trong đó tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp, đi vào máu và ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn.
• Rối loạn ăn uống. Chứng cuồng ăn, chán ăn, ăn uống vô độ và các rối loạn ăn uống khác có thể gây hại cho cơ thể bạn, bao gồm cả hệ thống sinh sản .

Bạn cũng có thể bị kinh thưa do những nguyên nhân khác như:

• Bệnh tiểu đường loại 1
• Khối u ở buồng trứng hoặc tuyến thượng thận giải phóng hormone nam
• Thuốc tránh thai nội tiết tố — hoặc thuốc tránh thai
• Một số loại thuốc — bao gồm thuốc chống loạn thần và thuốc chống động kinh
• Hoạt động thể chất mạnh mẽ — đặc biệt là ở phụ nữ trẻ

Chẩn đoán bệnh thiểu kinh

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng một cuộc khám sức khỏe để kiểm tra xem có cục u, vùng nhạy cảm hoặc lông thừa trên cơ thể không. Khám âm đạo bằng mỏ vịt là một xét nghiệm quan trọng khác trong đó thành âm đạo và cổ tử cung của bạn được kiểm tra xem có nhiễm trùng, viêm, mô sẹo hoặc khối u không .

Sau khi khám sức khỏe để tìm thiểu kinh, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone, lượng đường trong máu và protein của bạn. Bác sĩ có thể xét nghiệm một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Hormon kích thích tuyến giáp (TSH)
• Hormone kích thích nang trứng (FSH)
• Hormone hoàng thể (LH)
• Huyết sắc tố A1C
• Prolactin
• Interleukin
• Testosterone

Tùy thuộc vào kết quả khám và xét nghiệm máu, các xét nghiệm bổ sung có thể được thực hiện bao gồm chụp CT, siêu âm, lấy mẫu dịch cổ tử cung và chụp MRI. 

Điều trị bệnh thiểu kinh

Phác đồ điều trị bệnh kinh thưa khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Bạn có thể phải thay đổi lối sống để giảm căng thẳng và cải thiện chế độ ăn uống hoặc dùng thuốc điều trị hormone. Các lựa chọn phác đồ điều trị bệnh kinh thưa khác có thể bao gồm thuốc phù hợp với tình trạng bệnh. Nếu bạn có khối u, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để cắt bỏ khối u.

Nguy cơ của bệnh thiểu kinh

‌Nếu không được điều trị, kinh nguyệt thưa có thể dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau, bao gồm loãng xương, mụn trứng cá, các vấn đề về tim mạch, rối loạn thần kinh, vô sinh, tăng sản nội mạc tử cung (khi có quá nhiều tế bào tích tụ trong niêm mạc tử cung) hoặc ung thư nội mạc tử cung .

Để giữ sức khỏe sinh sản tốt, hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng của mình.

NGUỒN :

‌CDC: “Bệnh viêm vùng chậu (PID) - Tờ thông tin của CDC.”

‌Phòng khám Cleveland: “Hội chứng Asherman”.

Phòng khám Mayo: “Tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh”, “Hội chứng Cushing”, “Rối loạn ăn uống”, “Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)”.

Sổ tay Merck: “Chu kỳ kinh nguyệt”, “Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)”, “Suy buồng trứng nguyên phát”.

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “U tuyến tiền liệt tuyến Prolactin”.

Trung tâm sinh sản phụ nữ và trẻ sơ sinh: “Kinh nguyệt không đều và khả năng sinh sản”.

Sức khỏe phụ nữ: “Tỷ lệ mắc chứng kinh thưa ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ tại Trung Quốc: Một nghiên cứu quy mô lớn dựa vào cộng đồng.”

Yumna, R., Utsav, P. StatPearls , Nhà xuất bản StatPearls, 2021.