Lần khám thai đầu tiên của bạn

• Tại sao chăm sóc trước khi sinh lại quan trọng?
• Điều gì xảy ra trong lần khám thai đầu tiên của tôi?
• Tôi sẽ được thực hiện những xét nghiệm trước sinh phổ biến nào?

Ngay khi bạn nghi ngờ mình có thai, hãy lên lịch hẹn với bác sĩ chăm sóc sức khỏe thai kỳ , chẳng hạn như bác sĩ sản khoa /phụ khoa. Ngay cả khi bạn đã xác nhận nghi ngờ của mình bằng xét nghiệm thai kỳ tại nhà , bạn vẫn nên theo dõi bằng một cuộc hẹn. Điều này sẽ đảm bảo rằng bạn và em bé của bạn có một khởi đầu tốt đẹp.

Tại sao chăm sóc trước khi sinh lại quan trọng?

Các cuộc hẹn khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ trong suốt thai kỳ rất quan trọng để đảm bảo sức khỏe cho bạn và em bé. Ngoài việc chăm sóc y tế, chăm sóc trước khi sinh bao gồm giáo dục về thai kỳ và sinh nở , cùng với tư vấn và hỗ trợ.

Việc thăm khám thường xuyên với bác sĩ chăm sóc sức khỏe cho phép bạn theo dõi tiến trình phát triển của bé. Các lần thăm khám cũng cho bạn cơ hội đặt câu hỏi. Ngoài ra, hầu hết các bác sĩ chăm sóc sức khỏe đều chào đón bạn đời của bạn tại mỗi lần thăm khám, cũng như các thành viên gia đình quan tâm.

Điều gì xảy ra trong lần khám thai đầu tiên của tôi?

Lần khám đầu tiên được thiết kế để xác nhận thai kỳ của bạn và để xác định sức khỏe tổng quát của bạn. Ngoài ra, lần khám này sẽ cung cấp cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn manh mối về bất kỳ yếu tố rủi ro nào có thể ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn. Thông thường, lần khám này sẽ dài hơn các lần khám sau. Mục đích của lần khám thai là:

• Xác định ngày dự sinh của bạn
• Tìm hiểu lịch sử sức khỏe của bạn
• Khám phá lịch sử bệnh án của các thành viên trong gia đình
• Xác định xem bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ mang thai nào dựa trên độ tuổi, sức khỏe và/hoặc tiền sử cá nhân và gia đình của bạn hay không

Bạn sẽ được hỏi về các lần mang thai và phẫu thuật trước đây, tình trạng bệnh lý và tiếp xúc với bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào . Ngoài ra, hãy thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ loại thuốc nào (theo toa hoặc không kê đơn) mà bạn đã hoặc đang dùng.

Đừng ngần ngại hỏi nhà cung cấp bất kỳ câu hỏi nào bạn có. Rất có thể, đó là những câu hỏi mà nhà cung cấp của bạn nghe thấy thường xuyên nhất!

Sau đây là một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi. In hoặc viết chúng ra, thêm vào và mang theo khi đến cuộc hẹn.

• Ngày dự sinh của tôi là khi nào?
• Tôi có cần bổ sung vitamin trước khi sinh không?
• Những triệu chứng tôi đang gặp phải có bình thường không?
• Có bình thường không nếu không gặp một số triệu chứng nhất định?
• Tôi có thể dùng thuốc gì để giảm chứng ốm nghén buổi sáng không ?
• Những khuyến nghị cụ thể liên quan đến việc tăng cân, tập thể dục và dinh dưỡng là gì?
• Tôi nên tránh những hoạt động, thực phẩm, chất nào (ví dụ như thuốc, caffeine và chất tạo ngọt thay thế như Equal)?
• Tôi có thể quan hệ tình dục khi đang mang thai không?
• Tôi nên gọi cho bạn khi có triệu chứng gì?
• Định nghĩa về thai kỳ có nguy cơ cao là gì? Tôi có được coi là có nguy cơ cao không?

Tôi sẽ được thực hiện những xét nghiệm trước sinh phổ biến nào?

Trong lần khám đầu tiên, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm, bao gồm:

• Khám sức khỏe : Bạn sẽ được cân vàkiểm tra huyết áp , tim , phổi và ngực .
• Khám vùng chậu: Trong quá trình khám vùng chậu, xét nghiệm Pap được thực hiện để sàng lọc ung thư cổ tử cung và nuôi cấy để phát hiện các bệnh lây truyền qua đường tình dục (như bệnh lậu và bệnh chlamydia ). Ngoài ra, một cuộc kiểm tra bên trong bằng hai tay (với hai ngón tay bên trong âm đạo và một bàn tay trên bụng ) sẽ được thực hiện để xác định kích thước tử cung và vùng chậu của bạn. Cuộc kiểm tra này cũng có thể phát hiện một số bất thường ở cổ tử cung, tử cung hoặc buồng trứng.

Bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nghe nhịp tim của em bé bằng một dụng cụ đặc biệt gọi là doppler, sử dụng sóng siêu âm (sóng âm tần số cao). Doppler thường không thể phát hiện nhịp tim của em bé trước 10 đến 12 tuần mang thai. Bác sĩ có thể thực hiện siêu âm (một thiết bị sử dụng sóng âm đó để xem hình ảnh của em bé trên màn hình) trong lần khám này để xác minh ngày dự sinh của bạn và kiểm tra nhịp tim của em bé.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm:

• Công thức máu toàn phần (CBC): Xét nghiệm này giúp sàng lọc các vấn đề về máu như thiếu máu (thường là do lượng sắt thấp).
• Xét nghiệm HIV : Xét nghiệm này được khuyến nghị để sàng lọc trước sinh. Nếu xét nghiệm dương tính, có thể sử dụng thuốc để giảm đáng kể khả năng lây truyền cho em bé.
• RPR: Xét nghiệm này sàng lọc bệnh giang mai (một bệnh lây truyền qua đường tình dục) có thể lây truyền cho thai nhi. Nếu không được điều trị, bệnh có thể gây ra tình trạng nguy hiểm gọi là giang mai bẩm sinh ở trẻ sơ sinh dẫn đến dị tật xương và răng , tổn thương thần kinh hoặc tổn thương não . Ngoài ra, trẻ sơ sinh có thể chết lưu.
• Rubella : Xét nghiệm này sàng lọc khả năng miễn dịch (bảo vệ) chống lại bệnh sởi Đức. Hầu hết người Mỹ đã được tiêm vắc-xin phòng bệnh rubella khi còn nhỏ và có khả năng miễn dịch. Nếu bạn chưa tiêm, bạn sẽ cần tránh những người mắc bệnh này (rất hiếm gặp ở Hoa Kỳ) vì nó có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho em bé đang phát triển của bạn . Bạn không thể tiêm vắc-xin trong thời kỳ mang thai, nhưng bạn nên tiêm trước khi rời bệnh viện sau khi sinh.
• Varicella: Xét nghiệm này sàng lọc khả năng miễn dịch (bảo vệ) chống lại bệnh thủy đậu. Xét nghiệm này thường chỉ được thực hiện nếu bạn không có tiền sử mắc bệnh vì phơi nhiễm ban đầu trong thời kỳ mang thai có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển .
• HBsAg: Xét nghiệm này sàng lọc viêm gan B ( nhiễm trùng gan ) lây truyền qua kim tiêm bị nhiễm bẩn, hoặc máu, hoặc qua nước bọt , tinh dịch hoặc dịch âm đạo. Những bà mẹ bị nhiễm bệnh có thể truyền bệnh này cho con mình trong khi sinh nở . Bạn có thể mắc bệnh này mà không biết.
• Phân tích nước tiểu : Trong quá trình xét nghiệm này, bạn sẽ đi tiểu vào cốc và nước tiểu sẽ được xét nghiệm bệnh thận hoặc nhiễm trùng bàng quang và lượng đường cao có thể chỉ ra bệnh tiểu đường. Những bệnh nhiễm trùng này rất phổ biến ở phụ nữ mang thai và dễ điều trị. Nếu không được điều trị, nhiễm trùng bàng quang có thể nhanh chóng tiến triển thành nhiễm trùng thận , có thể gây ra vấn đề cho em bé hoặc chuyển dạ sớm .

• Xét nghiệm máu sàng lọc và nhóm máu: Xét nghiệm này xác định nhóm máu và yếu tố Rh (một loại protein trên bề mặt tế bào máu gây ra phản ứng của hệ thống miễn dịch). Mọi người đều có nhóm máu Rh âm tính (máu của bạn không chứa yếu tố Rh) hoặc Rh dương tính (máu của bạn chứa yếu tố Rh; 85% chúng ta đều có nhóm máu này). Có một trong hai nhóm máu này là tốt, nhưng nếu máu của mẹ là Rh âm tính và máu của bạn đời là Rh dương tính, thì nhóm máu của em bé có thể không khớp với máu của bạn (có thể là Rh dương tính). Điều này có thể gây ra vấn đề trong quá trình sinh nở, hoặc thậm chí trong quá trình sảy thai vì cơ thể bạn có thể sản xuất kháng thể để bảo vệ chính nó khỏi chất "lạ" này. Hiện tượng này được gọi là không tương thích Rh.  

  
  Nếu máu của bạn đời bạn là Rh+ (và máu của bạn là Rh-), bạn sẽ được tiêm một mũi globulin miễn dịch Rh (gọi là Rhogam) trong tuần thứ 28 của thai kỳ để ngăn ngừa sự phát triển của các kháng thể có thể gây hại cho em bé của bạn. Bạn cũng sẽ được tiêm mũi này trong các thủ thuật xâm lấn và nếu bạn bị chảy máu đáng kể trong thai kỳ. Ngoài ra, một mũi tiêm Rhogam được tiêm sau khi sinh nếu em bé của bạn có máu Rh+.

• Xét nghiệm di truyền: Tùy thuộc vào nền tảng dân tộc và tiền sử bệnh tật của bạn, bạn cũng có thể được xét nghiệm bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm , bệnh Tay-Sachs và bệnh thalassemia. Người da đen, người Do Thái, người Canada gốc Pháp và người gốc Địa Trung Hải có nguy cơ mắc các bệnh này cao nhất. Tất cả các bệnh này đều có thể truyền sang em bé do gen khiếm khuyết mà cha mẹ có thể mang (ngay cả khi họ không mắc bệnh). Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể đề nghị bạn xét nghiệm xơ nang , một căn bệnh di truyền có thể ảnh hưởng đến quá trình hô hấp và tiêu hóa ở em bé nếu bạn và đối tác của bạn là người mang gen. Bạn cũng sẽ được đề nghị xét nghiệm di truyền để tìm hội chứng Down, Trisomy 13 và 18 và các khuyết tật cột sống, có thể được thực hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên hoặc thứ hai của thai kỳ.

Lần khám thai đầu tiên có thể vừa thú vị vừa căng thẳng. Với tất cả những lần chọc ngoáy và sự không chắc chắn về kết quả xét nghiệm, chắc chắn sẽ khiến bất kỳ bà mẹ tương lai nào cũng lo lắng. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về các xét nghiệm này hoặc kết quả xét nghiệm có thể có ý nghĩa gì, hãy trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn.

NGUỒN: The March of Dimes .