Nguyên nhân và triệu chứng của đau vùng chậu mãn tính

• lạc nội mạc tử cung
• Bệnh lạc nội mạc tử cung
• Viêm kẽ bàng quang
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Bệnh viêm vùng chậu
• Hội chứng tắc nghẽn vùng chậu
• Hội chứng ruột kích thích
• U xơ tử cung
• Hội chứng Levator
• Các vấn đề về hỗ trợ vùng chậu
• Đau âm hộ
• Nguyên nhân tâm lý
• Nguyên nhân khác

Nhiều tình trạng có thể gây ra  đau vùng chậu mãn tính . Tất cả đều có thể có các triệu chứng tương tự, và điều đó thường khiến việc tìm ra nguồn gốc của cơn đau trở nên khó khăn. Triệu chứng chính là cơn đau kéo dài hơn 6 tháng, nhưng thường cũng có các triệu chứng khác. Hiểu được các triệu chứng của bạn có thể giúp bạn và bác sĩ bắt đầu xác định nguyên nhân hoặc các nguyên nhân gây ra cơn đau vùng chậu mãn tính của bạn. Sau đây là một số nguyên nhân và các triệu chứng liên quan:

lạc nội mạc tử cung

Trong bệnh lạc nội mạc tử cung, các tế bào bình thường lót bên trong tử cung (nội mạc tử cung) phát triển bên ngoài các cơ quan như buồng trứng,  bàng quang hoặc trực tràng.

Các triệu chứng bạn có thể gặp phải:

• Đau vùng chậu  hoặc  chuột rút  trước hoặc trong kỳ kinh nguyệt
• Đau trong hoặc sau khi quan hệ tình dục
• Đau khi rụng trứng
• Đau  khi đi tiêu
• Chảy máu trực tràng  trong kỳ kinh nguyệt
• Đau khi đi tiểu
• Đau lưng dưới
• Vô sinh
• Ra máu giữa các kỳ kinh
• Đầy hơi  ở  bụng

Bệnh lạc nội mạc tử cung

Tình trạng này tương tự như bệnh lạc nội mạc tử cung . Các tế bào thường lót tử cung của bạn (nội mạc tử cung) xâm lấn mô cơ của thành tử cung (cơ tử cung). Nhiều phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung không có bất kỳ triệu chứng nào.

Các triệu chứng bạn có thể gặp phải:

• Đau trong kỳ kinh nguyệt
• Cảm giác áp lực lên bàng quang hoặc trực tràng
• Chu kỳ kinh nguyệt nặng
• Chu kỳ kinh nguyệt kéo dài hơn bình thường
• Ra máu giữa các kỳ kinh

Viêm kẽ bàng quang

Phụ nữ bị viêm bàng quang kẽ có bàng quang bị viêm. Viêm không phải do nhiễm trùng. Tình trạng này có xu hướng ảnh hưởng đến phụ nữ ở độ tuổi 30 và 40.

Các triệu chứng bạn có thể gặp phải:

• Bạn cần phải đi tiểu rất thường xuyên
• Thường cảm thấy cần phải đi tiểu gấp
• Cảm giác khó chịu khi đi tiểu
• Đau khi quan hệ tình dục

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Vi khuẩn thường là nguyên nhân gây nhiễm trùng đường tiết niệu . Nhiễm trùng có thể liên quan đến bất kỳ phần nào của đường tiết niệu, bao gồm thận , bàng quang và niệu đạo. Nhiễm trùng đường tiết niệu phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ so với nam giới.

Các triệu chứng bạn có thể gặp phải:

• Cảm thấy áp lực ở vùng xương chậu dưới
• Đau hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• Cần đi tiểu thường xuyên
• Thường cảm thấy cần phải đi tiểu gấp
• Cần phải thức dậy vào ban đêm để đi tiểu
• Nước tiểu đục
• Máu trong nước tiểu
• Nước tiểu có mùi mạnh hoặc hôi
• Chỉ có một dòng nước tiểu chảy ra
• Đau lưng dưới

Bệnh viêm vùng chậu

Đây là tình trạng nhiễm trùng tử cung, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng khiến chúng bị viêm và nhiễm trùng. Thông thường, đây là tình  trạng nhiễm trùng do vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục , như  bệnh lậu  hoặc  bệnh chlamydia . Những vi khuẩn này xâm nhập vào tử cung qua  âm đạo  và rời khỏi ống dẫn trứng để lây nhiễm các cơ quan xung quanh như buồng trứng. Các vết sẹo do nhiễm trùng để lại có thể gây đau vùng chậu mãn tính, nhưng thường gặp hơn là cơn đau cấp tính.

Các triệu chứng bạn có thể gặp phải:

• Khí hư âm đạo  có màu sắc, kết cấu hoặc mùi bất thường
• Đau bụng hoặc đau vùng chậu ở một vùng cụ thể hoặc lan rộng hơn
• Đau khi quan hệ tình dục
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh
• Đau bụng kinh dữ dội hơn bình thường
• Thường xuyên cần đi tiểu
• Đau khi đi tiểu
• Đau khi rụng trứng
• Đau khi bạn ấn vào một số vùng nhất định ở xương chậu
• Đau lưng dưới
• Mệt mỏi
• Sốt
• Buồn nôn

Hội chứng tắc nghẽn vùng chậu

Tắc nghẽn vùng chậu cũng giống như tình trạng giãn tĩnh mạch ở chân của một số phụ nữ, nhưng nó ảnh hưởng đến các tĩnh mạch ở vùng chậu. Máu ứ đọng trong các tĩnh mạch, khiến chúng bị giãn và căng phồng. Tắc nghẽn vùng chậu gây ra tình trạng đau vùng chậu mãn tính ở một số phụ nữ.

Các triệu chứng bạn có thể gặp phải:

• Đau bắt đầu từ 7-10 ngày trước kỳ kinh nguyệt
• Đau vùng chậu tệ hơn khi bạn ngồi hoặc đứng
• Nằm xuống làm giảm đau vùng chậu
• Đau lưng dưới
• Đau nhức ở chân
• Đau khi quan hệ tình dục

Hội chứng ruột kích thích

Đau vùng chậu mãn tính đôi khi không chỉ do các vấn đề về cơ quan sinh sản hoặc đường tiết niệu; các cơ quan khác ở vùng chậu, nếu "bị bệnh", có thể biểu hiện dưới dạng đau vùng chậu. Hội chứng ruột kích thích, một tình trạng đường ruột thường gây đau, có thể là nguyên nhân.

Các triệu chứng bạn có thể gặp phải:

• Tiêu chảy
• Táo bón
• Tiểu không tự chủ
• Đầy hơi
• Đầy hơi
• Đau giảm khi đi tiêu

U xơ tử cung

U xơ tử cung là khối u không phải ung thư phát triển trong và trên thành tử cung. Không phải tất cả phụ nữ mắc u xơ tử cung đều nhận thấy triệu chứng, nhưng đối với một số người, u xơ tử cung có thể gây đau.

Các triệu chứng bạn có thể gặp phải:

• Chu kỳ kinh nguyệt nặng
• Cảm thấy áp lực hoặc đầy bụng
• Cần đi tiểu thường xuyên
• Đau hoặc chuột rút trong kỳ kinh nguyệt
• Táo bón
• Bệnh trĩ

Hội chứng Levator

Đôi khi, co thắt cơ vùng chậu gọi là "cơ nâng hậu môn" gây đau vùng chậu.

Các triệu chứng bạn có thể gặp phải:

• Đau liên quan đến việc ngồi.
• Cơn đau dường như không liên quan đến việc đi tiêu.
• Bạn thức dậy vào ban đêm vì đau đớn.
• Cơn đau thường kéo dài dưới 20 phút.

Các vấn đề về hỗ trợ vùng chậu

Đôi khi phụ nữ bị đau vùng chậu khi các cơ và dây chằng giữ các cơ quan tại chỗ bị yếu đi. Điều này khiến các cơ quan như tử cung, bàng quang hoặc trực tràng di chuyển khỏi vị trí bình thường và thoát vào âm đạo . Âm đạo cũng có thể thay đổi hình dạng. Mang thai và sinh nở có thể gây ra những vấn đề này.

Các triệu chứng bạn có thể gặp phải:

• Rò rỉ nước tiểu
• Cảm giác như có thứ gì đó rơi ra khỏi âm đạo của bạn
• Khó khăn khi đi tiêu
• Đau lưng dưới
• Đau khi quan hệ tình dục
• Các cơ quan vùng chậu phình ra âm đạo, hoặc thậm chí nhô ra khỏi lỗ âm đạo, trong những trường hợp nghiêm trọng

Đau âm hộ

Đau âm hộ là cơn đau ảnh hưởng đến âm hộ mà không có lý do rõ ràng. Cơn đau do đau âm hộ có thể liên tục hoặc có thể đến rồi đi.

Các triệu chứng bạn có thể gặp phải:

• Cảm giác nóng rát hoặc châm chích ở âm hộ
• Đau khi có vật gì đó đè lên âm hộ, chẳng hạn như khi quan hệ tình dục hoặc khi bạn ngồi trên ghế
• Đau ở đùi trong

Nguyên nhân tâm lý

Đối với một số phụ nữ, gốc rễ của chứng đau vùng chậu là tâm lý. Điều đó không có nghĩa là cơn đau không có thật. Chỉ là không có nguyên nhân vật lý nào có thể xác định được. Một số người có vấn đề về cảm xúc chỉ biểu hiện dưới dạng các triệu chứng vật lý. Phụ nữ bị lạm dụng hoặc tấn công tình dục thường bị đau vùng chậu mãn tính sau đó.

Các triệu chứng bạn có thể gặp phải:

• Trầm cảm
• Sự lo lắng
• Lạm dụng chất gây nghiện
• Nhấn mạnh

Nguyên nhân khác

Các nguyên nhân ít phổ biến hơn gây đau vùng chậu bao gồm:

Phần còn lại của buồng trứng. Đôi khi, khi bạn phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng, một phần nhỏ của buồng trứng vẫn còn sót lại. Nếu điều này xảy ra, phần còn lại có thể bị u nang gây đau đớn.

Ung thư cổ tử cung. Đau vùng chậu liên tục là dấu hiệu của ung thư cổ tử cung. Bạn có thể cảm thấy đau gần ruột thừa nếu ung thư tiến triển. Nếu cảm giác khó chịu là do ung thư, nó thường đi kèm với các triệu chứng khác như:

• Chảy máu âm đạo bất thường, như chảy máu giữa kỳ kinh, chảy máu nhiều trong kỳ kinh hoặc chảy máu sau khi quan hệ tình dục
• Khí hư âm đạo
• Quan hệ tình dục đau đớn
• Đau chân
• Giảm cân không rõ nguyên nhân

Ung thư buồng trứng. Đau vùng chậu có thể là một trong nhiều dấu hiệu của ung thư buồng trứng. Nếu bạn bị, những gì bạn cảm thấy có thể dai dẳng và nghiêm trọng. Nó có thể đi kèm với:

• Đầy hơi
• Đau bụng
• Khó ăn
• Các vấn đề về tiết niệu như luôn cảm thấy muốn đi tiểu hoặc phải đi tiểu thường xuyên

Ung thư âm đạo. Một triệu chứng là đau vùng chậu. Các triệu chứng khác bao gồm:

• Chảy máu sau khi quan hệ tình dục hoặc mãn kinh
• Một khối u trong âm đạo của bạn
• Dịch tiết dạng nước
• Đi tiểu thường xuyên và đau đớn
• Táo bón

Ung thư nội mạc tử cung. Đau ở vùng chậu là dấu hiệu của ung thư nội mạc tử cung giai đoạn cuối. Bạn cũng có thể có:

• Chảy máu hoặc tiết dịch bất thường ở âm đạo
• Giảm cân không rõ nguyên nhân
• Cảm thấy một khối lượng

Xạ trị. Xạ trị ung thư có thể gây tổn thương các tế bào và mô khỏe mạnh. Tổn thương đó có thể dẫn đến mô sẹo gây đau.

NGUỒN: 

Bách khoa toàn thư Y khoa MedlinePlus: "Bệnh lạc nội mạc tử cung", "Viêm kẽ bàng quang (IC)", "Nhiễm trùng đường tiết niệu", "Bệnh viêm vùng chậu (PID)", "Hội chứng ruột kích thích (ruột chức năng)", "U xơ tử cung", "Sa tử cung". 

Sổ tay chẩn đoán và điều trị của Merck , ấn bản thứ 17, Merck & Co., 1999. 

Quỹ Mayo về Giáo dục và Nghiên cứu Y khoa: "Bệnh lạc nội mạc tử cung". 

Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia: "Bệnh viêm vùng chậu". 

Quỹ U xơ tử cung quốc gia: "U xơ tử cung". 

Hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ: "Các vấn đề về hỗ trợ vùng chậu" và "Bản tin thực hành số 51, tháng 3 năm 2004."

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư buồng trứng", "Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư nội mạc tử cung".

Phòng khám Mayo: "Đau vùng chậu mãn tính ở phụ nữ", "Ung thư âm đạo".

Trung tâm MD Anderson: "10 triệu chứng ung thư mà phụ nữ không nên bỏ qua."

Tiếp theo trong Sức khỏe sinh sản

• Làm thế nào để giảm đau vùng chậu mãn tính của bạn
• Bệnh viêm vùng chậu (PID)
• Sa cơ quan vùng chậu là gì?
• Điều trị sa cơ quan vùng chậu tại nhà
• Bài tập Kegel (Bài tập sàn chậu)