Phẫu thuật cố định âm đạo ở xương cùng là gì?

• Sa cơ quan vùng chậu là gì?
• Triệu chứng của sa cơ quan vùng chậu
• Phẫu thuật cố định âm đạo ở xương cùng là gì?
• Phục hồi sau phẫu thuật cố định xương cùng ở xương cùng
• Những cách khác để điều trị sa cơ quan vùng chậu

Phẫu thuật cố định xương cùng là phẫu thuật được sử dụng để sửa chữa tình trạng sa cơ quan vùng chậu. Đây là tình trạng mà các cơ quan vùng chậu của bạn, chẳng hạn như âm đạo và tử cung, bị chảy xệ hoặc nhô ra qua lỗ âm đạo. Cố định xương cùng điều trị tình trạng sa cơ quan vùng chậu bằng cách đưa các cơ quan của bạn trở lại vị trí bình thường. 

Sa cơ quan vùng chậu là gì?

Sa cơ quan vùng chậu là khi các cơ quan vùng chậu của bạn, chẳng hạn như âm đạo, tử cung và cổ tử cung , bị võng hoặc lồi ra. Điều này xảy ra khi các dây chằng và cơ hỗ trợ các cơ quan vùng chậu của bạn yếu đi, khiến chúng tụt xuống thấp hơn trong xương chậu của bạn. Cuối cùng, điều này tạo ra một khối phồng ở âm đạo của bạn được gọi là sa tử cung.‌

Sa cơ quan vùng chậu có thể xảy ra nhiều năm sau khi sinh con, sau khi mãn kinh hoặc sau khi cắt bỏ tử cung. Nó cũng có thể là kết quả của:

• Lão hóa
• Bị thừa cân
• Yếu tố di truyền
• Căng thẳng về thể chất do nâng vật nặng

Triệu chứng của sa cơ quan vùng chậu

Nếu bạn gặp phải các triệu chứng sa cơ quan vùng chậu sau đây, hãy liên hệ với bác sĩ ngay để được chẩn đoán chính xác:

• Âm đạo phình to hoặc đầy
• Áp lực vùng chậu
• Sự nhiễm trùng
• Khó khăn về tình dục, chẳng hạn như giao hợp đau đớn (đau khi giao hợp) hoặc co thắt cơ khiến việc giao hợp không diễn ra (giao hợp bị cản trở)
• Khó khăn trong việc đi vệ sinh, chẳng hạn như tiểu không tự chủ và đại tiện không tự chủ
• Táo bón
• Chảy máu

Phẫu thuật cố định âm đạo ở xương cùng là gì?

Phẫu thuật cố định âm đạo là phẫu thuật để sửa chữa tình trạng sa cơ quan vùng chậu. Phẫu thuật này được thực hiện bằng kỹ thuật mở bụng hoặc kỹ thuật xâm lấn tối thiểu.

Một trong những phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả nhất cho chứng sa cơ quan vùng chậu, phẫu thuật cố định âm đạo ở xương cùng có tỷ lệ thành công lâu dài cao. Phẫu thuật này hoạt động bằng cách kết nối phần trên của cơ quan sa với các dây chằng ở xương chậu của bạn để làm giảm các triệu chứng như khó khăn khi quan hệ tình dục và đi vệ sinh.

Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ gắn âm đạo hoặc tử cung vào xương cụt bằng lưới phẫu thuật. Một mảnh ghép cũng có thể được sử dụng để hỗ trợ thành âm đạo hoặc tử cung của bạn và gắn lại vào xương chậu. Mảnh ghép có thể là:

• Được làm từ mô của chính bạn (tự thân)
• Được làm từ mô của người hiến tặng (ghép dị loại)
• Được làm từ mô của người hiến tặng không phải con người (ghép dị chủng)
• Được làm từ vật liệu tổng hợp

‌Quy trình này thường mất khoảng hai đến ba giờ để hoàn thành và được thực hiện dưới gây mê toàn thân . Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình thực hiện.

Nếu âm đạo hoặc tử cung của bạn không bị chảy xệ nhiều, thì phẫu thuật cố định âm đạo ở xương cùng có thể không phải là lựa chọn tốt nhất của bạn. Bạn nên thử phương pháp điều trị không phẫu thuật cho tình trạng của mình trước khi thực hiện bất kỳ loại phẫu thuật nào.‌

Hơn nữa, nếu bạn muốn bảo tồn tử cung, bạn sẽ cần siêu âm trước khi thực hiện phẫu thuật cố định âm đạo. Hãy trao đổi với bác sĩ về các triệu chứng của bạn và những gì bạn có thể mong đợi sau phẫu thuật. Bạn sẽ được cung cấp các lựa chọn để bảo tồn hoặc cắt bỏ tử cung.

Các rủi ro của phẫu thuật cố định âm đạo bao gồm chảy máu nếu tĩnh mạch hoặc động mạch bị tổn thương, thủng bàng quang hoặc trực tràng, đau hông, khó tiểu hoặc có thể không ngăn được sa âm đạo. 

Phục hồi sau phẫu thuật cố định xương cùng ở xương cùng

Sau khi phẫu thuật cố định xương cùng, bạn sẽ ở lại bệnh viện cho đến khi thuốc gây mê hết tác dụng. Sau đó, bạn sẽ phải làm những việc sau để đảm bảo bạn đang hồi phục bình thường:

• Giữ vết thương phẫu thuật sạch sẽ, thông thoáng và khô ráo.
• Rửa tay thường xuyên, đặc biệt là trước khi chạm vào vết thương hoặc thay băng.
• Nghỉ ngơi thật nhiều, đặc biệt là vì bạn sẽ buồn ngủ và bối rối trong vòng một ngày sau phẫu thuật do gây mê.
• Bạn có thể bị sưng bụng, đau vai hoặc đau bụng do đầy hơi trong một đến ba ngày tiếp theo. Tắm nước ấm và đi bộ có thể giúp giảm bớt sự khó chịu.
• Uống nhiều nước và ăn các thực phẩm ít chất béo như nước dùng gà và bánh quy giòn. Thực phẩm béo có thể khiến bạn bị ốm trong thời gian phục hồi này.

Những cách khác để điều trị sa cơ quan vùng chậu

Nếu tình trạng sa cơ quan vùng chậu của bạn không nghiêm trọng đến mức phải phẫu thuật cố định âm đạo, bạn có thể áp dụng các phương pháp điều trị sau.

Bài tập sàn chậu. Bao gồm các bài tập như bài tập Kegel , có thể tăng cường cơ ở phần dưới xương chậu và ngăn ngừa các cơ quan vùng chậu chảy xệ.‌

Kegel sẽ giúp bạn nhận ra và chủ động siết chặt các cơ này. Bạn có thể thực hiện chúng khoảng ba lần một ngày vì chúng không có bất kỳ tác dụng phụ tiêu cực nào. Nhìn chung, các bài tập này hiệu quả hơn nếu các cơ quan bị chảy xệ nằm ở phía trước xương chậu, nơi có bàng quang.

Vòng pessary âm đạo. Vòng pessary âm đạo là một thiết bị được đưa vào âm đạo của bạn để ngăn không cho nó tụt xuống xa hơn. Thường có hình dạng như đĩa, vòng hoặc khối, vòng pessary được làm bằng silicon hoặc cao su và được đưa vào âm đạo của bạn để hỗ trợ các cơ quan vùng chậu.

Bạn nên thử nhiều hình dạng và kích thước khác nhau để xem loại pessary nào phù hợp nhất với bạn. Bác sĩ thường khuyên dùng pessary hình khối vì bạn có thể tự vệ sinh, đặt và tháo chúng. Các loại pessary khác phải được bác sĩ đặt hoặc tháo sau mỗi sáu đến tám tuần.

Mặc dù vòng pessary không chữa được sa tử cung, nhưng chúng có thể làm giảm các triệu chứng như các vấn đề về bàng quang. Chúng cũng có thể hữu ích nếu bạn muốn trì hoãn hoặc tránh phẫu thuật, và cũng có thể giúp ích nếu bạn đang sử dụng các bài tập sàn chậu để điều chỉnh tình trạng sa tử cung.

Một số rủi ro tiềm ẩn khi sử dụng thuốc đặt âm đạo bao gồm:

• Kích ứng, vì thuốc đặt âm đạo có thể gây áp lực lên niêm mạc âm đạo, có thể dẫn đến lở loét, chảy máu và đau.
• Khó chịu hoặc không thể quan hệ tình dục với một số loại pessary. Đây là lý do tại sao bạn nên mua một loại pessary hình khối nếu có thể, vì bạn có thể tháo nó ra trước khi quan hệ tình dục.
• Vấn đề về đại tiện.

Bạn nên sử dụng chất bôi trơn khi đặt vòng pessary. Nếu bạn đã mãn kinh, bạn cũng nên thử sử dụng kem nội tiết tố để bảo vệ bên trong âm đạo trước khi đặt vòng pessary, trừ khi bạn đã từng bị ung thư vú hoặc ung thư cơ quan sinh sản.

Trong mọi trường hợp, hãy đảm bảo trao đổi với bác sĩ về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn trong suốt quá trình điều trị và cung cấp lời khuyên y tế phù hợp.

NGUỒN:

Tạp chí Y học Trung Quốc : “Hiệu quả của phẫu thuật nội soi cố định tử cung ở xương cùng để điều trị bệnh sa các cơ quan vùng chậu”.

‌Phòng khám Cleveland: “Phẫu thuật cố định âm đạo ở xương cùng”.

‌InformedHealth.org: “Sa cơ quan vùng chậu: Bài tập cho sàn chậu và vòng âm đạo.”

‌Mayo Clinic: “Sa cơ quan vùng chậu.”

‌Medscape: “Sa cơ quan vùng chậu”, “Cố định xương cùng âm đạo”.