Sa cơ quan vùng chậu là gì?

• Sa cơ quan vùng chậu là gì?
• Các loại sa cơ quan vùng chậu
• Nguyên nhân gây sa cơ quan vùng chậu
• Triệu chứng sa cơ quan vùng chậu
• Các giai đoạn sa cơ quan vùng chậu
• Chẩn đoán sa cơ quan vùng chậu
• Điều trị sa cơ quan vùng chậu
• Biến chứng sa cơ quan vùng chậu
• Tôi có thể ngăn ngừa sa cơ quan vùng chậu không?
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về sa cơ quan vùng chậu

Sa cơ quan vùng chậu là gì?

Đôi khi, các cơ và các loại mô khác giữ mọi thứ cố định bên trong xương chậu của bạn bị kéo căng, yếu hoặc rách. Khi điều này xảy ra, một số bộ phận cơ thể của bạn có thể tụt xuống dưới vị trí bình thường, một tình trạng được gọi là sa tử cung. Đôi khi, các cơ quan bị tụt xuống vẫn nằm trong sàn chậu hoặc chúng có thể phình ra ngoài âm đạo của bạn.

Xương chậu là phần dưới của bụng, nằm dưới rốn và giữa hai hông. Có rất nhiều cơ quan trong không gian chật hẹp này -- bàng quang, cổ tử cung, ruột, trực tràng, niệu đạo, tử cung và âm đạo.

Gần một nửa số phụ nữ trong độ tuổi từ 50 đến 79 đều bị sa cơ quan vùng chậu (POP) ít nhất một chút . Bệnh này không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng, vì vậy bạn có thể bị mà không biết. Tuy nhiên, bất kỳ người nào thuộc giới tính nào cũng có thể bị POP.

Các loại sa cơ quan vùng chậu

Loại sa cơ quan vùng chậu phụ thuộc vào cơ quan bị ảnh hưởng.

Sa thành trước âm đạo (sa bàng quang) liên quan đến bàng quang của bạn. Các cơ giữ bàng quang ở đúng vị trí phía trên âm đạo bị yếu đi, khiến bàng quang lồi vào âm đạo. Đây là loại sa cơ quan vùng chậu phổ biến nhất.

Sa thành sau âm đạo (sa trực tràng) xảy ra khi các cơ yếu khiến trực tràng lồi vào thành sau của âm đạo.

Urethrocele , thường đi kèm với sa thành trước âm đạo, xảy ra khi niệu đạo, ống dẫn nước tiểu ra ngoài cơ thể, sa xuống.

Thoát vị ruột là tình trạng ruột non lồi vào thành sau của âm đạo.

Sa tử cung xảy ra khi tử cung sa xuống ống âm đạo.

Sa vòm âm đạo xảy ra khi phần trên của âm đạo, phần vòm âm đạo, tụt xuống ống âm đạo.

Sa các cơ quan vùng chậu ở nam giới thường biểu hiện dưới dạng sa trực tràng , khi phần cuối của ruột già - trực tràng - sa xuống hậu môn.

Nguyên nhân gây sa cơ quan vùng chậu

Mang thai khiến bạn có nguy cơ bị sa các cơ quan vùng chậu, nhưng sinh thường sẽ làm tăng nguy cơ này (ngược lại với sinh mổ). Sinh con nhiều lần sẽ làm tăng nguy cơ này.

Những yếu tố khác khiến bạn có nhiều khả năng mắc bệnh POP bao gồm:

• Phẫu thuật hoặc xạ trị vùng chậu
• Gãy lưng hoặc xương chậu
• Táo bón mãn tính, do phải rặn và rặn
• Ho mãn tính (gây áp lực lên các cơ quan vùng chậu)
• Béo phì
• Làm nhiều việc nặng liên tục
• Đang già đi
• Có những thành viên trong gia đình mắc bệnh này
• Là người da trắng
• Đã cắt bỏ tử cung
• Sinh con lần đầu khi còn trẻ
• Hút thuốc

Triệu chứng sa cơ quan vùng chậu

Các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí sa tử cung của bạn ở vùng xương chậu. Thông thường, đối với phụ nữ và những người được chỉ định là nữ khi sinh (AFAB), có thể cảm thấy như bị sưng ở âm đạo và bao gồm:

• Cảm giác căng tức hoặc đầy ở âm đạo hoặc vùng chậu
• Đau nhức ở phần lưng dưới
• Đau nhức, căng tức và đầy ở vùng xương chậu
• Đau, áp lực hoặc cảm giác tắc nghẽn khi quan hệ tình dục
• Áp lực vùng chậu khi bạn đứng trong thời gian dài
• Áp lực hoặc sự phình to tăng dần trong suốt cả ngày
• Phát hiện

Bạn cũng có thể có các triệu chứng của chứng tiểu không tự chủ -- tiểu gấp, tiểu khó hoặc tiểu rắt -- vì mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột cũng có thể là do cơ sàn chậu yếu.

Các giai đoạn sa cơ quan vùng chậu

Có một quy trình phân loại sa cơ quan vùng chậu gọi là POP-Q, phân loại sa theo mức độ nghiêm trọng.

• Giai đoạn 0 -- không có sa ở bất kỳ cơ quan nào
• Giai đoạn 1 -- sa tử cung đến một nửa màng trinh, mô mỏng ở lỗ âm đạo của bạn
• Giai đoạn 2 -- sa tử cung lan đến màng trinh
• Giai đoạn 3 -- sa tử cung phình ra khoảng một cm qua màng trinh
• Giai đoạn 4 -- cơ quan sa đã giãn ra đến mức có thể

Bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng sa tử cung.

Chẩn đoán sa cơ quan vùng chậu

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và khám vùng chậu. Bạn có thể được yêu cầu ho để bác sĩ có thể thấy mức độ sa khi bạn thư giãn hoặc căng thẳng. Bác sĩ cũng sẽ muốn xem mức độ sa khi bạn ngồi hoặc đứng.

Ngoài việc khám vùng chậu, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm thêm các xét nghiệm để kiểm tra chức năng bàng quang hoặc để kiểm tra bên trong niệu đạo và bàng quang. Các xét nghiệm hình ảnh, thường chỉ được sử dụng trong các trường hợp phức tạp, cho thấy bên trong vùng chậu của bạn và có thể bao gồm siêu âm hoặc MRI.

Điều trị sa cơ quan vùng chậu

Mặc dù có các phương pháp điều trị phẫu thuật cho chứng sa cơ quan vùng chậu, bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật. Bác sĩ có thể đưa vào một thiết bị gọi là vòng âm đạo , được làm bằng silicon và hoạt động bằng cách nâng đỡ cơ quan bị sa xuống. Hoặc bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia vật lý trị liệu để hướng dẫn bạn các bài tập Kegel giúp tăng cường cơ ở sàn chậu.

Phẫu thuật sa cơ quan vùng chậu

Phẫu thuật sửa chữa sa cơ quan vùng chậu được chia thành hai loại: phẫu thuật phá hủy và phẫu thuật tái tạo. Phẫu thuật phá hủy hỗ trợ các cơ quan bị ảnh hưởng bằng cách thu hẹp hoặc đóng âm đạo. Mặc dù phẫu thuật phá hủy có tỷ lệ thành công cao, nhưng bạn không nên thực hiện phẫu thuật này nếu bạn đang hoạt động tình dục hoặc có ý định hoạt động tình dục trong tương lai.

Phẫu thuật tái tạo có tác dụng đưa các cơ quan của bạn trở lại đúng vị trí. Loại phẫu thuật này có thể được thực hiện bằng cách rạch âm đạo hoặc bụng hoặc nội soi ổ bụng. Nội soi ổ bụng là một loại kính thiên văn có đèn được đưa vào qua một vết rạch nhỏ cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn nhìn thấy và sửa chữa cơ quan bị sa.

Các hình thức phẫu thuật tái tạo bao gồm:

Phẫu thuật khâu âm đạo. Một loại phẫu thuật để điều trị sa thành trước và thành sau âm đạo, giúp cố định thành âm đạo và hỗ trợ trực tràng và bàng quang.

Sacrohysteropexy. Được sử dụng cho tình trạng sa tử cung, phương pháp này giúp cố định tử cung của bạn trở lại đúng vị trí bằng lưới phẫu thuật gắn vào cổ tử cung, âm đạo và xương cụt.

Phẫu thuật cố định âm đạo qua đường cùng. Có thể thực hiện bằng phương pháp nội soi hoặc rạch và sử dụng lưới phẫu thuật để điều trị sa vòm âm đạo và sa ruột nhằm đưa âm đạo trở lại vị trí ban đầu.

Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể sửa chữa tình trạng sa tử cung hoặc sa âm đạo bằng một thủ thuật đôi khi được gọi là "sửa chữa mô tự nhiên", bằng cách sử dụng mô của chính bạn để gắn cơ quan bị sa vào dây chằng hoặc cơ ở bụng.

Biến chứng sa cơ quan vùng chậu

Sa cơ quan vùng chậu hiếm khi đe dọa đến tính mạng. Nhưng nó có thể gây ra một số vấn đề, chẳng hạn như:

• Các vấn đề kiểm soát bàng quang (tiểu không tự chủ)
• Một chỗ gấp khúc ở niệu đạo (ống dẫn nước tiểu ra ngoài cơ thể) có thể khiến bạn khó đi tiểu
• Các vấn đề về kiểm soát ruột (đại tiện không tự chủ), với phân lỏng hoặc rắn đi ra ngoài
• Các vấn đề về nhu động ruột khi phân bị mắc kẹt
• Đau khi quan hệ tình dục
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Tổn thương thận nếu nó chặn nước tiểu của bạn

Tôi có thể ngăn ngừa sa cơ quan vùng chậu không?

Có những điều bạn có thể làm để thắt chặt cơ vùng chậu và giảm nguy cơ. Ví dụ, các bài tập Kegel có thể giúp tăng cường các dây thần kinh và cơ ở vùng chậu. Thực hiện một số thay đổi lối sống cũng có thể giúp ích.

Ví dụ, nếu bạn thừa cân, hãy cố gắng giảm một vài cân. Những người thừa cân có nhiều khả năng bị POP hơn những người duy trì cân nặng khỏe mạnh. Uống nhiều chất lỏng và ăn thực phẩm giàu chất xơ. Điều này sẽ giúp bạn tránh táo bón. Hãy nhớ rằng, việc liên tục rặn và rặn sẽ chỉ khiến tình trạng sa tử cung trở nên tồi tệ hơn.

Cố gắng không nâng bất cứ vật gì nặng. Nếu phải nâng, hãy học cách nâng đúng cách -- bằng chân, không phải bằng lưng hoặc cơ bụng.

Nếu bạn hút thuốc, hãy dừng lại. Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc POP. Và hãy đi khám bác sĩ về bất kỳ vấn đề sức khỏe nào bạn có thể gặp phải, chẳng hạn như ho dai dẳng. Ho gây áp lực lên các cơ vùng chậu và có thể khiến tình trạng sa tử cung của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Bài tập chữa sa cơ quan vùng chậu

Các bác sĩ khuyên bạn nên tập luyện cơ sàn chậu mỗi ngày. Sau đây là cách thực hiện:

Giữ lâu

• Nằm ngửa, chống tay và đầu gối, hoặc đứng.
• Siết chặt các cơ mà bạn dùng để nhịn tiểu hoặc không xì hơi.
• Giữ trong 3-5 giây, sau đó thả ra.
• Lặp lại tối đa 10 lần.
• Thực hiện ba lần mỗi ngày, luân phiên ở tư thế nằm ngửa, tay, đầu gối và đứng.

bóp nhanh

• Siết chặt cơ vùng chậu rồi nhanh chóng thả ra.
• Nghỉ vài giây giữa mỗi lần bóp.
• Thực hiện động tác này từ 10 đến 20 lần, mỗi ngày 3 lần.

Đối với cả hai bài tập, bạn sẽ cảm thấy xương chậu được nâng lên. Hít thở như bình thường và dừng lại khi cơ xương chậu mỏi.

Những điều cần biết

Mọi người ở mọi giới tính đều có thể bị sa cơ quan vùng chậu, nhưng sinh thường là yếu tố nguy cơ lớn. Các biện pháp không phẫu thuật là phương pháp điều trị đầu tay cho POP nhưng bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu các biện pháp đó không hiệu quả. Các bài tập Kegel hàng ngày có thể giúp tăng cường cơ sàn chậu và ngăn ngừa các cơ quan vùng chậu của bạn bị sa xuống.

Câu hỏi thường gặp về sa cơ quan vùng chậu

Triệu chứng của sa cơ quan vùng chậu là gì?

Bạn có thể bị rò rỉ nước tiểu và gặp khó khăn khi đi tiểu hoặc đại tiện. Bạn có thể cảm thấy áp lực hoặc đầy ở vùng xương chậu hoặc đau ở lưng dưới. Nghiêm trọng hơn, bạn có thể thấy các cơ quan nhô ra khỏi âm đạo.

Làm thế nào để khắc phục tình trạng sa sàn chậu?

Phương pháp điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng sa tử cung nhưng có thể bao gồm các bài tập Kegel, liệu pháp hormone, thay đổi lối sống, đặt vòng âm đạo hoặc phẫu thuật.

Có thể không cần điều trị sa tử cung không?

Hãy trao đổi với bác sĩ. Sa cơ quan vùng chậu thường không đe dọa đến tính mạng, nhưng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Thường thì không sao nếu không điều trị trừ khi sa quá lớn hoặc cản trở việc đi tiểu hoặc đại tiện.

Bệnh sa tử cung có thể tự khỏi không?

Bệnh này không thể tự khỏi, nhưng trong những trường hợp nhẹ hơn, bạn có thể tập bài tập Kegel để tăng cường sức mạnh cho các cơ ở vùng chậu và ngăn ngừa tình trạng sa xuống sâu hơn.

NGUỒN:

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: "Phẫu thuật điều trị sa cơ quan vùng chậu".

Bác sĩ gia đình người Mỹ : "Sa cơ quan vùng chậu".

Hội tiết niệu phụ khoa Hoa Kỳ: "Sa cơ quan vùng chậu", "Tôi có thể phòng ngừa POP không?" "Các triệu chứng và loại POP".

Trung tâm y tế Beth Israel Deaconess: "Sa cơ quan vùng chậu".

Phòng khám Cleveland: "Sa cơ quan vùng chậu", "Màng trinh".

Cooper University Healthcare: "Sa cơ quan vùng chậu".

Eunice Kennedy Shriver Viện Quốc gia về Sức khỏe Trẻ em và Phát triển Con người: "Rối loạn sàn chậu: Thông tin về tình trạng bệnh."

Trường Y khoa Harvard: "Điều trị sa cơ quan vùng chậu".

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Sa âm đạo".

Dịch vụ Y tế Quốc gia: "Điều trị: Sa cơ quan vùng chậu."

Penn Medicine: "Dịch vụ điều trị sa cơ quan vùng chậu".

Bệnh viện Phụ nữ Hoàng gia: "Các bài tập cơ sàn chậu".

UCLA Health: "Sa cơ quan vùng chậu".

UChicago Medicine: "Giải mã hiện tượng sa cơ quan vùng chậu."