Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém)

• Suy giáp là gì?
• Triệu chứng của bệnh suy giáp
• Nguyên nhân gây ra bệnh suy giáp
• Các yếu tố nguy cơ suy giáp
• Chẩn đoán bệnh suy giáp
• Điều trị suy giáp
• Biến chứng của bệnh suy giáp

Suy giáp là gì?

Suy giáp, còn gọi là bệnh tuyến giáp hoạt động kém, là một rối loạn phổ biến. Với bệnh suy giáp, tuyến giáp của bạn không sản xuất đủ hormone tuyến giáp.

Tuyến giáp nằm ở phía trước dưới cổ của bạn. Các hormone do tuyến tiết ra đi qua mạch máu và ảnh hưởng đến hầu hết mọi bộ phận của cơ thể, từ tim và não , đến cơ và da .

Tuyến giáp kiểm soát cách các tế bào trong cơ thể bạn sử dụng năng lượng từ thức ăn, một quá trình được gọi là quá trình trao đổi chất. Trong số những thứ khác, quá trình trao đổi chất của bạn ảnh hưởng đến nhiệt độ cơ thể, nhịp tim và mức độ đốt cháy calo của bạn. Nếu bạn không có đủ hormone tuyến giáp, các quá trình của cơ thể bạn sẽ chậm lại. Điều đó có nghĩa là cơ thể bạn tạo ra ít năng lượng hơn và quá trình trao đổi chất của bạn trở nên chậm chạp.

Triệu chứng của bệnh suy giáp

Các triệu chứng của bệnh suy giáp có thể mơ hồ và thường có thể giống với các tình trạng bệnh khác. Chúng có thể bao gồm:

• Những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt
• Táo bón
• Trầm cảm
• Tóc khô và rụng tóc
• Da khô
• Cholesterol tăng cao
• Mệt mỏi
• Nhạy cảm hơn với lạnh
• Giọng khàn
• Đau khớp , cứng khớp và sưng khớp
• Vấn đề về trí nhớ
• Đau nhức và cứng cơ
• Yếu cơ
• Mặt sưng húp
• Nhịp tim chậm
• Sưng tuyến giáp ( bướu cổ )
• Tăng cân không rõ nguyên nhân hoặc khó giảm cân
• Hội chứng ống cổ tay

Trẻ sơ sinh bị suy giáp có thể không có triệu chứng. Nếu có triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

• Tay chân lạnh
• Táo bón
• Buồn ngủ cực độ
• Tiếng khóc khàn khàn
• Ít hoặc không tăng trưởng
• Cơ bắp yếu (trẻ sơ sinh mềm nhũn)
• Vàng da dai dẳng (vàng da và lòng trắng mắt)
• Thói quen ăn uống kém
• Mặt sưng húp
• Đầy bụng
• Lưỡi sưng
• Thoát vị rốn

Hãy hẹn gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe nếu bạn hoặc em bé của bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Điều quan trọng cần lưu ý là những triệu chứng này có thể là do các tình trạng bệnh lý khác.

Trẻ em và thanh thiếu niên cũng có thể bị suy giáp với các dấu hiệu và triệu chứng giống như người lớn. Trẻ em và thanh thiếu niên cũng có thể có:

• Sự chậm trễ trong tuổi dậy thì
• Chậm phát triển và thấp bé
• Phát triển tinh thần chậm
• Sự phát triển chậm hơn của răng vĩnh viễn

Nguyên nhân gây ra bệnh suy giáp

Nguyên nhân phổ biến nhất của suy giáp là viêm tuyến giáp Hashimoto . "Viêm tuyến giáp" là tình trạng viêm tuyến giáp. Viêm tuyến giáp Hashimoto là một rối loạn tự miễn. Với bệnh Hashimoto, cơ thể bạn sản xuất ra các kháng thể tấn công và phá hủy tuyến giáp. Viêm tuyến giáp cũng có thể do nhiễm vi-rút.

Các nguyên nhân khác gây ra bệnh suy giáp bao gồm:

• Xạ trị vùng cổ. Điều trị một số loại ung thư, chẳng hạn như u lympho, đòi hỏi phải xạ trị vùng cổ. Xạ trị làm tổn thương các tế bào trong tuyến giáp. Điều này khiến tuyến này khó sản xuất hormone hơn.
• Điều trị bằng iốt phóng xạ. Phương pháp điều trị này thường được kê đơn cho những người có tuyến giáp hoạt động quá mức, một tình trạng được gọi là cường giáp . Tuy nhiên, bức xạ phá hủy các tế bào trong tuyến giáp. Điều này thường dẫn đến suy giáp.
• Sử dụng một số loại thuốc. Một số loại thuốc điều trị bệnh tim, bệnh tâm thần và ung thư đôi khi có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone tuyến giáp. Bao gồm amiodarone (Cordarone, Pacerone), interferon alpha và interleukin-2.
• Phẫu thuật tuyến giáp. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp sẽ dẫn đến suy giáp. Nếu chỉ cắt bỏ một phần tuyến giáp, tuyến còn lại vẫn có thể sản xuất đủ hormone cho nhu cầu của cơ thể.
• Quá ít iốt trong chế độ ăn. Tuyến giáp cần iốt để sản xuất hormone tuyến giáp. Cơ thể bạn không tạo ra iốt, vì vậy bạn cần bổ sung iốt thông qua chế độ ăn uống. Muối ăn có iốt rất giàu iốt. Các nguồn thực phẩm khác có chứa iốt bao gồm động vật có vỏ, cá nước mặn, trứng, các sản phẩm từ sữa và rong biển. Thiếu iốt rất hiếm gặp ở Hoa Kỳ
• Mang thai . Lý do không rõ ràng, nhưng đôi khi, tình trạng viêm tuyến giáp xảy ra sau khi mang thai . Tình trạng này được gọi là viêm tuyến giáp sau sinh. Phụ nữ mắc tình trạng này thường có mức hormone tuyến giáp tăng mạnh sau đó là giảm mạnh sản xuất hormone tuyến giáp. Hầu hết phụ nữ bị viêm tuyến giáp sau sinh sẽ phục hồi chức năng tuyến giáp bình thường.
• Các vấn đề về tuyến giáp khi sinh. Một số trẻ sơ sinh có thể được sinh ra với tuyến giáp không phát triển bình thường hoặc không hoạt động bình thường. Loại suy giáp này được gọi là suy giáp bẩm sinh. Hầu hết các bệnh viện ở Hoa Kỳ đều sàng lọc trẻ sơ sinh mắc bệnh này khi mới sinh.
• Tổn thương hoặc rối loạn tuyến yên. Hiếm khi, vấn đề với tuyến yên có thể ảnh hưởng đến quá trình sản xuất hormone tuyến giáp. Tuyến yên tạo ra một loại hormone, được gọi là hormone kích thích tuyến giáp (TSH), cho tuyến giáp biết lượng hormone cần sản xuất và giải phóng .
• Rối loạn vùng dưới đồi. Một dạng suy giáp cực kỳ hiếm gặp có thể xảy ra nếu vùng dưới đồi trong não không sản xuất đủ hormone TRH. TRH ảnh hưởng đến việc giải phóng TSH từ tuyến yên.

Suy giáp nguyên phát là do vấn đề ở tuyến giáp.

Suy giáp thứ phát xảy ra khi một vấn đề khác cản trở khả năng sản xuất hormone của tuyến giáp. Ví dụ, tuyến yên hoặc vùng dưới đồi sản xuất hormone kích hoạt giải phóng hormone tuyến giáp. Một vấn đề với một trong những tuyến này có thể khiến tuyến giáp của bạn hoạt động kém.

Đôi khi, tình trạng tuyến giáp hoạt động kém do vấn đề ở vùng dưới đồi được gọi là suy giáp cấp độ ba.

Các yếu tố nguy cơ suy giáp

Phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ lớn tuổi, có nhiều khả năng mắc bệnh suy giáp hơn nam giới. Bạn cũng có nhiều khả năng mắc bệnh suy giáp hơn nếu bạn có thành viên gia đình gần mắc bệnh tự miễn . Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

• Chủng tộc (là người da trắng hoặc người Châu Á)
• Tuổi tác (già đi)
• Tóc bạc sớm
• Các rối loạn tự miễn dịch như bệnh tiểu đường loại 1 , bệnh đa xơ cứng , viêm khớp dạng thấp , bệnh celiac , bệnh Addison , bệnh thiếu máu ác tính hoặc bệnh bạch biến
• Rối loạn lưỡng cực
• Hội chứng Down
• Hội chứng Turner

Chẩn đoán bệnh suy giáp

Nếu bạn có triệu chứng suy giáp, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Hormon kích thích tuyến giáp (TSH)
• T4 ( thyroxin )

Mức T4 thấp hơn bình thường thường có nghĩa là bạn bị suy giáp. Tuy nhiên, một số người có thể có mức TSH tăng trong khi mức T4 bình thường. Đây được gọi là suy giáp dưới lâm sàng (nhẹ). Người ta tin rằng đây là giai đoạn đầu của suy giáp.

Nếu kết quả xét nghiệm hoặc khám tuyến giáp của bạn bất thường, bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm tuyến giáp hoặc chụp tuyến giáp để kiểm tra các nốt sần hoặc tình trạng viêm.

Điều trị suy giáp

Nếu bạn bị suy giáp, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc hormone tuyến giáp tổng hợp (do con người tạo ra) T4. Bạn uống thuốc này mỗi ngày. Một số loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn hấp thụ hormone tuyến giáp tổng hợp. Đảm bảo bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc, thảo dược và thực phẩm bổ sung mà bạn dùng, bao gồm cả các sản phẩm không kê đơn.

Bạn sẽ cần xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp. Bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều dùng thuốc của bạn theo thời gian.

Có thể mất một chút thời gian để tìm ra liều lượng hormone tuyến giáp chính xác mà bạn cần. Bác sĩ sẽ xét nghiệm máu để kiểm tra mức TSH của bạn từ 6 đến 8 tuần sau khi bạn bắt đầu dùng hormone tổng hợp, sau đó cứ 6 tháng một lần.

Nếu liều lượng của bạn quá cao và bạn nhận được quá nhiều hormone, bạn có thể gặp phải những tác dụng phụ sau:

• Sự thèm ăn tăng lên
• Không ngủ được
• Tim đập nhanh
• Sự run rẩy

Những người bị suy giáp nặng hoặc bệnh tim có thể bắt đầu bằng liều lượng hormone tổng hợp thấp, sau đó tăng dần liều lượng để tim có thể thích nghi.

Khi bạn đã dùng đúng liều lượng, bạn sẽ không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào từ hormone. Nhưng đừng dừng hoặc bỏ thuốc, vì các triệu chứng suy giáp của bạn có thể tái phát.

Nếu bạn tăng hoặc giảm tới 10 pound trọng lượng cơ thể, bạn có thể cần kiểm tra lại nồng độ TSH để xem có cần điều chỉnh liều lượng hormone hay không.

Biến chứng của bệnh suy giáp

Nếu không được điều trị, bệnh suy giáp có thể gây ra các biến chứng như:

• Vấn đề về thăng bằng. Phụ nữ lớn tuổi có nguy cơ cao gặp vấn đề về thăng bằng nếu nồng độ hormone tuyến giáp của họ quá thấp.
• Bướu cổ. Nếu tuyến giáp của bạn luôn cố gắng sản xuất nhiều hormone hơn, tuyến có thể sưng lên và thay đổi hình dạng cổ của bạn. Bạn cũng có thể gặp khó khăn khi nuốt.
• Các vấn đề về tim. Suy giáp khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn và có thể làm tăng mức LDL hay cholesterol “xấu”.
• Vô sinh . Quá ít hormone tuyến giáp có thể làm gián đoạn quá trình sản xuất trứng (rụng trứng) và khiến việc thụ thai trở nên khó khăn hơn.
• Đau khớp. Nồng độ hormone tuyến giáp thấp có thể khiến bạn bị đau nhức ở các khớp và cơ, cũng như viêm gân.
• Các vấn đề về sức khỏe tâm thần . Hormone tuyến giáp thấp có thể gây ra tình trạng mất trí nhớ hoặc mất tập trung, cũng như giảm hứng thú với các hoạt động mà bạn từng thích. Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy những thay đổi này, vì chúng cũng có thể là do chứng trầm cảm không liên quan đến tuyến giáp của bạn.
• Béo phì. Mặc dù suy giáp có thể hạn chế cảm giác thèm ăn, bạn vẫn có thể tăng cân vì quá trình trao đổi chất cũng chậm lại và bạn không đốt cháy đủ calo.
• Bệnh thần kinh ngoại biên. Theo thời gian, lượng hormone tuyến giáp thấp có thể gây tổn thương dây thần kinh ngoại biên của bạn. Bạn có thể thấy đau, ngứa ran hoặc tê ở chân tay.

Các vấn đề về tuyến giáp ở phụ nữ mang thai có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Trong ba tháng đầu của thai kỳ, thai nhi nhận được toàn bộ hormone tuyến giáp từ mẹ. Nếu mẹ bị suy giáp, thai nhi không nhận đủ hormone tuyến giáp. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề về phát triển trí tuệ.

Nồng độ hormone tuyến giáp cực thấp có thể gây ra tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là phù niêm. Phù niêm là dạng suy giáp nghiêm trọng nhất. Người bị phù niêm có thể mất ý thức hoặc hôn mê. Tình trạng này cũng có thể khiến nhiệt độ cơ thể giảm rất thấp, có thể gây tử vong.

NGUỒN:

Quỹ Hormone: "Vấn đề về tuyến giáp."

Bác sĩ gia đình: "Suy giáp."

MedlinePlus: "Bệnh tuyến giáp."

Dịch vụ thông tin quốc gia về bệnh nội tiết và chuyển hóa: "Suy giáp".

Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ: "Sổ tay hướng dẫn về bệnh suy giáp", "Suy giáp (hoạt động kém)".

WomensHealth.gov: "Bệnh tuyến giáp."

Phòng khám Mayo: “Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém).”

Trường Y Harvard: “Thông tin cơ bản về tình trạng suy tuyến giáp.”

Tạp chí Cơ, Dây chằng và Gân : “Hormone tuyến giáp và gân: Quan điểm hiện tại và triển vọng tương lai. Đánh giá ngắn gọn.”