Tiểu khó hoặc tiểu đau

• Tiểu khó là gì?
• Nguyên nhân gây tiểu khó
• Triệu chứng tiểu khó
• Điều trị chứng tiểu khó
• Phòng ngừa chứng tiểu khó
• Gặp bác sĩ vì tiểu đau (tiểu khó)
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về chứng tiểu khó

Tiểu khó là gì?

Tiểu khó là triệu chứng đau, khó chịu hoặc nóng rát khi đi tiểu. Tình trạng này phổ biến ở phụ nữ hơn ở nam giới. Ở nam giới, tình trạng này phổ biến ở nam giới lớn tuổi hơn nam giới trẻ tuổi. 

Ở nam giới và những người được chỉ định là nam khi sinh (AMAB), đau sau khi đi tiểu có thể do các vấn đề về tuyến tiền liệt hoặc viêm niệu đạo, ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể. Ở phụ nữ và những người được chỉ định là nữ khi sinh (AFAB), đau thường do nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc UTI. 

Nguyên nhân gây tiểu khó

Nhiễm trùng

Nhiễm trùng đường tiết niệu là một trong những nguyên nhân chính gây đau khi đi tiểu. Nhiễm trùng có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của đường tiết niệu, bao gồm:

• Thận
• Niệu quản (ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang)
• Bàng quang
• Niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra khỏi cơ thể)

Nhiễm trùng đường tiết niệu thường là do vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu qua niệu đạo.

Những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc UTI bao gồm:

• Là một người phụ nữ
• Bệnh tiểu đường
• Tuổi cao
• Phì đại tuyến tiền liệt
• Sỏi thận
• Mang thai
• Đặt ống thông tiểu

Ngoài việc đi tiểu đau, các triệu chứng khác của UTI bao gồm:

• Sốt
• Nước tiểu hôi thối hoặc có mùi nồng hơn
• Nước tiểu đục hoặc có máu
• Tăng tần suất đi tiểu hoặc buồn tiểu
• Đau ở lưng, hông hoặc xương chậu

Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục cũng có thể gây đau khi đi tiểu. Bao gồm:

• Herpes sinh dục
• Bệnh Chlamydia
• Bệnh lậu

Ngoài việc đi tiểu đau, các bệnh lây truyền qua đường tình dục này còn có thể gây ra các triệu chứng như:

• Ngứa
• Đốt cháy
• Các vết phồng rộp hoặc vết loét do bệnh herpes sinh dục
• Xả bất thường

Viêm và kích ứng

Một loạt các vấn đề có thể dẫn đến tình trạng viêm hoặc kích ứng đường tiết niệu hoặc vùng sinh dục, dẫn đến đi tiểu đau. Bên cạnh nhiễm trùng, những lý do khác có thể khiến vùng đó bị kích ứng hoặc viêm bao gồm:

• Kích thích niệu đạo do hoạt động tình dục
• Viêm tuyến tiền liệt, viêm tuyến tiền liệt
• Viêm mào tinh hoàn, ống nằm sau mỗi tinh hoàn chứa tinh trùng
• Viêm kẽ bàng quang , một tình trạng gây ra bởi tình trạng viêm bàng quang
• Những thay đổi ở âm đạo liên quan đến thời kỳ mãn kinh
• Các hoạt động như cưỡi ngựa hoặc đạp xe
• Nhạy cảm âm đạo do xà phòng thơm hoặc bọt tắm, giấy vệ sinh hoặc các sản phẩm khác như thuốc thụt rửa hoặc thuốc diệt tinh trùng
• Tác dụng phụ của một số loại thuốc, chất bổ sung và phương pháp điều trị
• Khối u ở đường tiết niệu

Đôi khi, đi tiểu đau có thể liên quan đến nhiễm trùng âm đạo, chẳng hạn như nhiễm trùng nấm men. Với nhiễm trùng âm đạo, bạn cũng có thể có những thay đổi về khí hư và mùi âm đạo.

Sỏi thận

Khi sỏi thận di chuyển ra ngoài thận và đi qua niệu đạo, đôi khi chúng có thể bị kẹt. Điều này có thể chặn dòng nước tiểu của bạn và gây đau đớn. Thông thường, cơn đau đó sẽ xuất hiện ở bên hông hoặc lưng, nhưng đôi khi bạn sẽ cảm thấy nóng rát và đau khi đi tiểu.

Một số loại thuốc

Thuốc kháng sinh theo toa như penicillin G và ticarcillin có thể gây ra chứng khó tiểu cũng như cyclophosphamide, một loại thuốc dùng trong điều trị ung thư, và dopamine, một chất giãn mạch (thuốc làm giãn mạch máu) dùng để điều trị một số bệnh về tim và thận. Thực phẩm và bài thuốc tự nhiên có thể gây ra chứng khó tiểu bao gồm hạt bí ngô, cọ lùn và cantharidin, còn được gọi là ruồi Tây Ban Nha.

Mối quan hệ giữa chứng tiểu khó và viêm bàng quang là gì? 

Viêm bàng quang là thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng nhiễm trùng bàng quang, và tiểu khó hoặc tiểu đau là triệu chứng của nhiễm trùng bàng quang.

Triệu chứng tiểu khó

Mọi người mô tả chứng tiểu khó là cảm giác châm chích, nóng rát hoặc ngứa khi họ bắt đầu đi tiểu hoặc sau khi đi tiểu xong. 

Triệu chứng tiểu khó ở nam giới

Ở nam giới và những người mắc AMAB, đau sau khi đi tiểu có thể báo hiệu vấn đề ở tuyến tiền liệt. Cơn đau có thể kéo dài ở dương vật trước và sau khi đi tiểu. 

Triệu chứng tiểu khó ở nữ

Phụ nữ và những người mắc AFAB có thể cảm thấy ngứa hoặc đau ở âm đạo (kể cả khi quan hệ tình dục) và có mùi âm đạo hoặc khí hư bất thường.

Đối với mọi giới tính, các triệu chứng đi kèm chứng tiểu khó bao gồm:

• Cảm giác buồn tiểu và/hoặc đi tiểu thường xuyên
• Mất kiểm soát bàng quang 
• Đau bụng dưới
• Nước tiểu đục hoặc có mùi hôi
• Đau lưng trên
• Buồn nôn và nôn 
• Sốt kèm theo ớn lạnh

Tiểu khó có thể gây đau dương vật sau khi đi tiểu không?

Có. Đau ở dương vật sau khi đi tiểu thường là dấu hiệu của bệnh về bàng quang hoặc tuyến tiền liệt.

Tiểu khó, nhỏ giọt là gì?

Tiểu rắt là một loại tiểu không tự chủ xảy ra khi bàng quang của bạn không thể làm rỗng hoàn toàn. Bạn có thể rỉ nước tiểu hoặc tiểu rắt sau khi đi vệ sinh xong. Đây có thể là triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể gây đau khi đi tiểu.  

Điều trị chứng tiểu khó

Việc điều trị chứng tiểu khó của bạn sẽ phụ thuộc vào việc nó có phải do viêm, nhiễm trùng hay các vấn đề khác ở đường tiết niệu hay không. Nhiễm trùng có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị dùng phenazopyridine, một loại thuốc giảm đau khi đi tiểu nóng rát có thể mua theo đơn hoặc không cần đơn (tên thương mại: AZO, Uristat). Bạn cũng có thể hỗ trợ quá trình phục hồi bằng cách uống nhiều nước hơn.

Nếu chứng tiểu khó của bạn là do nhiễm trùng nấm men, bạn có thể được kê đơn thuốc viên hoặc thuốc đạn chống nấm để điều trị.

Cách sử dụng baking soda để chữa chứng tiểu khó

Nếu chứng tiểu khó của bạn nhẹ hoặc bạn đang trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng bàng quang hoặc UTI, bạn có thể tự điều trị bằng cách uống dung dịch pha bằng cách trộn 1 thìa cà phê baking soda (bicarbonate) vào một cốc nước và uống hai đến ba lần một ngày. Chất kiềm trong baking soda có thể làm dịu bàng quang của bạn. Nhưng bạn không nên sử dụng phương thuốc này nếu bạn bị huyết áp cao hoặc bệnh tim, hoặc trong thời gian dài, vì baking soda chứa hàm lượng natri cao.

Những cách khác để điều trị chứng tiểu khó hoặc làm giảm đau:

• Tránh uống rượu, caffeine và đồ uống có ga hoặc có tính axit vì chúng có thể gây kích ứng niêm mạc bàng quang.
• Đặt một miếng đệm sưởi hoặc bình nước nóng lên phần lưng dưới.
• Nghỉ ngơi thật nhiều.
• Hãy liên hệ với bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn không thuyên giảm sau 2 hoặc 3 ngày.

Phòng ngừa chứng tiểu khó

Những điều sau đây có thể giúp ngăn ngừa chứng tiểu khó:

• Uống nhiều nước mỗi ngày -- nhiều cốc -- để rửa sạch đường tiết niệu và ngăn ngừa nhiễm trùng. 
• Phụ nữ và những người theo AFAB nên lau từ trước ra sau sau khi đi vệ sinh và giữ cho bộ phận sinh dục sạch sẽ và khô ráo.
• Thay băng vệ sinh thường xuyên.
• Tránh sử dụng xà phòng, thuốc thụt rửa và thuốc xịt âm đạo có tính tẩy rửa mạnh ở vùng sinh dục.
• Hạn chế tắm bọt cho bé gái cũng như chơi đùa quá lâu trong đồ bơi ướt, vì điều này có thể dẫn đến viêm âm hộ (viêm âm hộ).
• Đi tiểu sau khi quan hệ tình dục để tránh vi khuẩn di chuyển đến bàng quang.
• Quan hệ tình dục an toàn bằng cách sử dụng bao cao su nếu bạn có nhiều bạn tình để tránh tình trạng tiểu khó do các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Gặp bác sĩ vì tiểu đau (tiểu khó)

Nếu bạn đang mang thai, điều đặc biệt quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau khi đi tiểu. Đối với những người khác, hãy liên hệ với bác sĩ nếu cơn đau vẫn tiếp diễn, nếu bạn có dịch tiết hoặc nước tiểu có mùi lạ, đục hoặc có máu hoặc mủ, và nếu bạn bị sốt hoặc đau ở lưng hoặc hông.

Sau khi tìm hiểu bệnh sử và khám sức khỏe , bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm để chẩn đoán nguyên nhân gây tiểu khó và đề xuất phương pháp điều trị.

Để giúp xác định nguyên nhân, bác sĩ có thể hỏi xem tình trạng đi tiểu đau của bạn xuất hiện đột ngột hay dần dần, đã xảy ra bao nhiêu lần và khi nào bạn cảm thấy đau. Hãy cho bác sĩ biết nếu nước tiểu của bạn thay đổi về màu sắc hoặc lượng nước tiểu. 

Những điều cần biết

Tiểu khó là tình trạng đau hoặc khó chịu khi bạn đi tiểu. Tình trạng này thường do nhiễm trùng đường tiết niệu trên và dưới, bao gồm cả nhiễm trùng ở bàng quang và thận. Các triệu chứng khác có thể đi kèm với tiểu khó bao gồm buồn tiểu, tiểu nhiều lần, có máu trong nước tiểu, đau bụng dưới hoặc lưng trên, sốt, ớn lạnh, buồn nôn và nôn cũng như khí hư âm đạo và đau khi quan hệ tình dục. Tiểu khó có nguyên nhân rõ ràng thường đáp ứng tốt với điều trị.

Câu hỏi thường gặp về chứng tiểu khó

Nguyên nhân chính gây ra chứng tiểu khó là gì?

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng tiểu khó là nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), nhưng những nguyên nhân khác có thể bao gồm nhiễm trùng âm đạo, lạc nội mạc tử cung, viêm niệu đạo, viêm túi thừa và viêm túi thừa, bệnh lý tuyến tiền liệt và ung thư.

Tiểu khó và nhiễm trùng đường tiết niệu có giống nhau không?

Tiểu khó là triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu.

Làm sao để thoát khỏi chứng tiểu khó?

Nếu chứng tiểu khó của bạn là do kích ứng bộ phận sinh dục, tránh chất gây kích ứng có thể giúp bạn thoát khỏi tình trạng tiểu đau. Nếu do nhiễm trùng, thường cần dùng thuốc kháng sinh. Nếu chứng tiểu khó của bạn là do tình trạng bàng quang hoặc tuyến tiền liệt, bạn sẽ cần phải điều trị tình trạng cơ bản.

Tiểu khó có phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục không?

Không. Tiểu khó là triệu chứng của các bệnh lây truyền qua đường tình dục như bệnh chlamydia, bệnh herpes sinh dục và bệnh lậu.

Tiểu khó có thể gây đau khi đi tiểu vào buổi sáng không?

Đúng vậy, chứng tiểu khó là tình trạng đau, rát hoặc đau buốt mỗi khi bạn đi tiểu.

NGUỒN:

Bác sĩ gia đình người Mỹ: "Đánh giá chứng tiểu khó ở người lớn."

Quỹ AUA: "Túi niệu đạo".

Bladder Health UK: "Tự cứu: Khi cơn đau xảy ra."

Cộng đồng bàng quang và ruột: "Nước tiểu sau khi đi tiểu".

Bremnor, J. và Sadovsky, R. Bác sĩ gia đình Hoa Kỳ , ngày 15 tháng 4 năm 2002; tập 65: trang 1589-1597.

Phòng khám Cleveland: "Viêm niệu đạo", "Tiểu khó (đi tiểu đau đớn)".

Nhà xuất bản Harvard Health: "Tiểu khó".

Phòng khám Mayo: "Đi tiểu đau (tiểu khó)", "Viêm tuyến tiền liệt", "Viêm mào tinh hoàn", "Tiểu không tự chủ".

Sổ tay Merck : "Tiểu khó".

Roberts, R. và Hartlaub, P. Bác sĩ gia đình Hoa Kỳ , ngày 1 tháng 9 năm 1999; tập 60: trang 865-872.

StatPearls: "Phenazopyridine."

Urology Care Foundation: "Sỏi thận là gì?"

Sở Y tế của Chính quyền Tiểu bang Victoria: "Viêm bàng quang".