Tình dục, Tập thể dục và Tiểu không tự chủ do căng thẳng

• Tiểu không tự chủ do căng thẳng do cơ sàn chậu yếu
• Bài tập Kegel có thể giúp điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng
• Bài tập Kegel và tạ âm đạo cho chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng
• Phản hồi sinh học cho chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng
• Sản phẩm tự hỗ trợ cho chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng
• Thuốc men, phẫu thuật cho chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng
• Nói chuyện với bác sĩ về chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng

Tiểu không tự chủ do căng thẳng thường xuất hiện vào những thời điểm không thích hợp nhất một cách khó chịu.

Bạn đang chạy bộ , cảm thấy tuyệt vời -- và rồi bạn nhận ra quần chạy bộ của mình bị ướt vì nước tiểu. Đêm hôm đó, trong một cuộc hẹn hò lãng mạn với đối tác, một dòng nước tiểu lại xuất hiện, chắc chắn làm hỏng khoảnh khắc đó.

Nếu bạn nghĩ rằng chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng chỉ là vấn đề của phụ nữ trung niên hoặc cao tuổi, hãy nghĩ lại. Theo Amy Rosenman, MD, bác sĩ phụ khoa tại Trung tâm Y tế Santa Monica -- UCLA, Santa Monica, California và là đồng tác giả của The Incontinence Solution, điều đáng ngạc nhiên là phụ nữ trẻ thực sự bị tiểu không tự chủ do căng thẳng nhiều hơn khi quan hệ tình dục so với phụ nữ lớn tuổi.

Trong khi chỉ có 3% phụ nữ trên 65 tuổi báo cáo bị tiểu không tự chủ khi quan hệ tình dục thì có tới 29% phụ nữ dưới 60 tuổi bị như vậy, Rosenman báo cáo trong cuốn sách của bà, trích dẫn một nghiên cứu của Israel đã thăm dò ý kiến ​​100 phụ nữ và được công bố trên Tạp chí Tiết niệu phụ khoa Quốc tế năm 1999. Rosenman cho biết khi bị tiểu không tự chủ trong những khoảnh khắc thân mật, phụ nữ sẽ cảm thấy lo lắng, ngay cả khi họ có cuộc hôn nhân ổn định.

Tất nhiên, nỗi lo lắng tương tự cũng có thể xảy ra trong quá trình tập luyện, khi bạn có thể bị ướt quần một cách đáng xấu hổ trước mắt mọi người.

Tiểu không tự chủ do căng thẳng do cơ sàn chậu yếu

Tiến sĩ, y tá Beverly Whipple, giáo sư danh dự tại Đại học Rutgers, Đại học bang New Jersey và là nhà nghiên cứu về tình dục cho biết , vấn đề, dù chứng tiểu không tự chủ xảy ra trong khi tập thể dục hay quan hệ tình dục, đều có điểm chung.

" Són tiểu do căng thẳng liên quan đến sức mạnh của các cơ sàn chậu", Whipple nói. Các cơ này càng yếu thì bạn càng có nhiều khả năng gặp phải các triệu chứng của chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng -- rò rỉ nước tiểu trong khi hoạt động thể chất , chẳng hạn như tập thể dục, quan hệ tình dục, hắt hơi , cười hoặc nhảy.

Mặc dù nhiều phụ nữ thỉnh thoảng bị rò rỉ nước tiểu nhẹ, ở mọi lứa tuổi, nhưng nếu tình trạng này trở nên thường xuyên hơn hoặc ảnh hưởng đến thói quen sinh hoạt bình thường của bạn, bạn nên báo cho bác sĩ. Có một loạt các phương pháp điều trị rất hiệu quả cho chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng.

Nếu bạn đã mang thai và sinh con nhiều lần, các cơ và mô vùng chậu của bạn có thể bị kéo căng và tổn thương. Theo tuổi tác, các cơ cũng có thể yếu đi, mặc dù chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng không phải là một phần tất yếu của quá trình lão hóa. Cân nặng quá mức cũng có thể làm suy yếu các cơ sàn chậu và gây ra chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng.

Bài tập Kegel có thể giúp điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng

Các chuyên gia đều đồng ý rằng việc tăng cường sức mạnh cho các cơ ở sàn chậu là rất quan trọng.

Theo Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ (AAFP), một cách được khuyến khích để thực hiện điều đó là thông qua các bài tập Kegel.

Đầu tiên, một số giải phẫu: ở dưới cùng của xương chậu, nhiều lớp cơ kéo dài giữa hai chân của bạn, gắn vào xương chậu ở phía trước, phía sau và hai bên. Nếu bạn nghĩ đến các cơ mà bạn sẽ sử dụng để ngăn dòng nước tiểu, thì đó là những cơ mà bạn sẽ nhắm đến khi thực hiện bài tập Kegel.

Hướng dẫn: Kéo hoặc bóp cơ, giả vờ như bạn đang cố gắng ngăn dòng nước tiểu. Bạn nên giữ nguyên động tác bóp trong khoảng 10 giây. Sau đó nghỉ 10 giây. Bao nhiêu lần? AAFP khuyến nghị bạn nên thử ba đến bốn lần bóp, mỗi lần 10 lần một ngày.

Điểm tuyệt vời của bài tập Kegel, hầu hết các chuyên gia đều nhận thấy, là bạn có thể thực hiện bài tập này bất cứ lúc nào và bất cứ nơi đâu -- khi đang ngồi trong xe hơi, tại bàn làm việc, khi đang xem tivi hoặc khi đang nói chuyện điện thoại. Không ai biết bạn đang làm gì trừ khi bạn nói cho họ biết. Nhưng để đảm bảo đúng hình thức, hãy yêu cầu bác sĩ hoặc y tá mô tả cho bạn chính xác cách thực hiện đúng.

Rosenman cho biết nếu bạn tập bài tập Kegel đúng cách và thường xuyên, bạn sẽ ít bị rò rỉ nước tiểu hơn.

Theo AAFP, thông thường, khả năng kiểm soát bàng quang sẽ được cải thiện sau 6 đến 12 tuần tập Kegel hàng ngày. Nhưng bạn có thể nhận thấy tình trạng tiểu không tự chủ do căng thẳng được cải thiện chỉ sau vài tuần.

Bài tập Kegel và tạ âm đạo cho chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng

Một cách khác để ngăn ngừa chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng là sử dụng tạ âm đạo. Tạ âm đạo có thể giúp bạn cô lập các cơ sàn chậu trong khi thực hiện các bài tập Kegel . Chúng có nhiều kích cỡ khác nhau và được đưa vào âm đạo bằng một hình nón. Khi bạn tiến triển, bạn sẽ đưa tạ nặng hơn vào.

Bộ dụng cụ tăng trọng lượng âm đạo được bán trực tuyến và không cần kê đơn.

Phản hồi sinh học cho chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng

Phản hồi sinh học , đúng như tên gọi của nó, sử dụng màn hình và "phản hồi" thông tin cho bệnh nhân về các quá trình trong cơ thể, bao gồm cả việc kiểm soát các cơ sàn chậu.

Trong một nghiên cứu trên 14 phụ nữ bị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng, một chương trình tập luyện sàn chậu kéo dài 12 tuần với phản hồi sinh học đã mang lại kết quả khả quan, theo một báo cáo được công bố trên Tạp chí tiết niệu quốc tế Brazil . Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng số lần rò rỉ đã giảm từ khoảng tám lần một ngày xuống còn 2,5 lần trong số những người tham gia nghiên cứu.

Sản phẩm tự hỗ trợ cho chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng

Nếu chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng của bạn không nghiêm trọng, bạn có thể sử dụng các sản phẩm hỗ trợ tiểu không tự chủ như băng vệ sinh và băng lót quần. Bạn có thể cân nhắc đến việc sử dụng ga trải giường bằng cao su.

Một phương pháp điều trị chứng tiểu không tự chủ khác là sử dụng một thiết bị gọi là vòng nâng, được đưa vào âm đạo để giúp nâng cao cổ bàng quang và ngăn nước tiểu rò rỉ.

Thuốc men, phẫu thuật cho chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng

Nếu tình trạng tiểu không tự chủ do căng thẳng của bạn trở nên nghiêm trọng hơn hoặc ảnh hưởng đến lối sống của bạn và các bài tập Kegel cùng các biện pháp tự điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc hoặc phẫu thuật.

Thuốc có thể giúp thắt chặt các cơ ở cổ bàng quang và niệu đạo, ngăn nước tiểu rò rỉ và làm giảm chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng.

Trong một ca phẫu thuật điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng, các sợi chỉ phẫu thuật được sử dụng để hỗ trợ cổ bàng quang. Trong một quy trình khác, được gọi là phẫu thuật "sling", bác sĩ phẫu thuật sử dụng các dải vật liệu, mô tự nhiên hoặc tổng hợp, để hỗ trợ cổ bàng quang.

Nói chuyện với bác sĩ về chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng

Rosenman cho biết bác sĩ thường xuyên hỏi bạn về chức năng bàng quang để xác định xem bạn có bị tiểu không tự chủ do căng thẳng hay tiểu không tự chủ do cấp bách (còn gọi là bàng quang hoạt động quá mức) hay không.

Nếu bác sĩ của bạn không hỏi, Rosenman ủng hộ cách tiếp cận trực tiếp. Hãy thử nói điều gì đó như: "Tôi đang gặp một số vấn đề về bàng quang". Vào thời điểm đó, nếu bác sĩ của bạn không hỏi bạn về tần suất bạn gặp các triệu chứng và tình trạng này đã kéo dài bao lâu, Rosenman gợi ý bạn nên yêu cầu giới thiệu đến một bác sĩ khác hoặc đến một chuyên gia, chẳng hạn như bác sĩ tiết niệu phụ khoa. Bác sĩ tiết niệu phụ khoa là bác sĩ phụ khoa được đào tạo thêm về tiết niệu.

Rosenman thừa nhận rằng nói chuyện với bạn tình về chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng cũng không hề đơn giản. Nhưng bà nói với phụ nữ rằng đó có thể là điều quan trọng nhất họ có thể làm để giúp ích cho mối quan hệ của họ. Bà viết trong cuốn sách của mình rằng, giao tiếp tốt về vấn đề này sẽ dẫn đến tình cảm và sự tin tưởng lớn hơn. Và việc công khai vấn đề thường là một sự giải tỏa, bà nói.

Ngoài việc giao tiếp tốt và phương pháp điều trị hiệu quả, Rosenman cho biết một số biện pháp đơn giản có thể giúp phụ nữ bị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng tận hưởng đời sống tình dục tốt hơn. Trong số những lời khuyên khác, bà khuyên họ luôn đi tiểu trước khi giao hợp và cắt giảm một chút chất lỏng trước khi giao hợp. Bà nói rằng đừng để mất nước, nhưng cũng đừng uống quá nhiều chất lỏng. Và bà khuyến khích thử nghiệm để tìm ra những tư thế thoải mái hơn, giúp giảm lo lắng nói chung .

Để thoải mái hơn khi nói về chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng, bạn cũng có thể học hỏi từ hai vận động viên Olympic nổi tiếng của Hoa Kỳ -- vận động viên trượt băng tốc độ Bonnie Blair và vận động viên thể dục dụng cụ Mary Lou Retton. Trong những năm gần đây, cả hai đều đã công khai nói về những trải nghiệm của mình với chứng tiểu không tự chủ, nâng cao nhận thức rằng vấn đề này tồn tại và quan trọng hơn là các phương pháp điều trị có thể cải thiện hoặc loại bỏ vấn đề này.

NGUỒN: Amy Rosenman, MD, phó giáo sư lâm sàng về sản phụ khoa, Trường Y khoa David Geffen, Đại học California, Los Angeles. Beverly Whipple, Tiến sĩ, RN, giáo sư danh dự, Rutgers: Đại học Tiểu bang New Jersey. Hiệp hội Niệu phụ khoa Hoa Kỳ: "Tình dục: Trích đoạn từ Giải pháp cho chứng tiểu không tự chủ." Tính năng Web MD: "Tiểu không tự chủ: Bí mật nhỏ của phụ nữ." Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "Tiểu không tự chủ: Bài tập Kegel cho cơ vùng chậu của bạn." Medscape: "Phương pháp tiếp cận nhóm để đào tạo lại bàng quang: Nghiên cứu thí điểm." Halina Zyczynski, MD, phó giáo sư sản phụ khoa, Trường Y khoa Đại học Pittsburgh; giám đốc, khoa Niệu phụ khoa và phẫu thuật tái tạo vùng chậu, Bệnh viện Phụ nữ Magee, Pittsburgh. Gordon, D. Tạp chí Niệu phụ khoa Quốc tế , tháng 8 năm 1999; tập 10: trang 325-328. Kevin Connolly, chủ tịch, SRS Medical, Billerica, Mass. Merck Manual Professional: "Tiểu không tự chủ". Tiểu sử bác sĩ y khoa trên web: Bonnie Blair. Tiểu sử bác sĩ y khoa trên web: Mary Lou Retton. Neumann P. BMC Women's Health, tháng 6 năm 2006; tập 6: trang 11. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường, tiêu hóa và thận: "Phương pháp điều trị tiểu không tự chủ ở phụ nữ".