Trợ giúp cho chứng bốc hỏa

• Làm dịu ngọn lửa bên trong
• Làm nóng cuộc tranh luận về đậu nành

Đậu nành từng bị đẩy vào một góc khuất của hầu hết các siêu thị, nếu có. Ở hầu hết các cộng đồng, nếu bạn thực sự muốn nếm thử đậu phụ hoặc các sản phẩm đậu nành khác, bạn phải mạo hiểm vào một cửa hàng thực phẩm tốt cho sức khỏe, tìm kiếm đậu nành ở đâu đó giữa giá đỗ và các loại thuốc thảo dược.

Nhưng ngày nay, trào lưu đậu nành đã trở nên phổ biến. Nhanh hơn cả khi bạn nói đến tempeh hay edamame, nhiều người Mỹ hơn bao giờ hết đã tin rằng có thể có một số chất trong 5.000 năm người châu Á phụ thuộc vào đậu nành đơn giản và các loại thực phẩm có nguồn gốc từ nó. Hơn nữa, đặc biệt là khi nhiều phụ nữ mãn kinh lo ngại về tính an toàn của việc sử dụng liệu pháp thay thế hormone theo toa (HRT) để làm dịu cơn bốc hỏa và các triệu chứng liên quan, đậu nành có thể là một lựa chọn thay thế hợp lý đáng để thử.

Làm dịu ngọn lửa bên trong

Định nghĩa đơn giản nhất về mãn kinh là "kết thúc kinh nguyệt". Khi phụ nữ mãn kinh , khoảng 25% không cảm thấy khác biệt, ngoại trừ việc kinh nguyệt của họ ngừng lại. Nhưng đối với những người còn lại, đôi khi họ có thể cảm thấy như một trận động đất 9,5 độ đã làm rung chuyển cơ thể họ đến tận gốc rễ, cung cấp một lời nhắc nhở không thể tránh khỏi rằng họ không còn trẻ như trước nữa. Bốc hỏa. Đổ mồ hôi đêm . Rối loạn giấc ngủ. Khô âm đạo . Thay đổi tâm trạng.

Tuy nhiên, hơn bất kỳ triệu chứng nào khác, chính những cơn bốc hỏa thiêu đốt đó phá hoại cảm giác khỏe mạnh, ảnh hưởng đến 85% phụ nữ mãn kinh ở một mức độ nào đó. Và trong khi HRT từng được coi là hy vọng tốt nhất để dập tắt những cơn bốc hỏa đó, một nghiên cứu mới quan trọng -- Sáng kiến ​​Sức khỏe Phụ nữ (WHI) -- đã khiến nhiều phụ nữ quan tâm đến sức khỏe và bác sĩ của họ phải rùng mình. Vào tháng 7 năm 2002, các nhà nghiên cứu của WHI đã báo cáo rằng việc sử dụng lâu dài chế phẩm thay thế hormone estrogen và progestin được sử dụng phổ biến nhất, Prempro , có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ và ung thư vú xâm lấn ở phụ nữ .

Gần đây hơn, nhánh thứ hai của nghiên cứu đó, trong đó những phụ nữ đã cắt bỏ tử cung chỉ được dùng estrogen ( Premarin ) -- đã bị dừng lại sớm hơn một năm so với dự kiến.

Mục tiêu chính của nghiên cứu này cũng là để xem liệu việc bắt đầu liệu pháp hormone mãn kinh có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim ở phụ nữ hay không. Không. Trong nhóm chỉ dùng estrogen, không có sự gia tăng hoặc giảm bệnh tim . Tuy nhiên, những phụ nữ dùng liệu pháp hormone chỉ dùng estrogen có nguy cơ đột quỵ tăng nhẹ , một nguy cơ tương tự như nguy cơ được thấy trong nghiên cứu estrogen và progestin.

Kết quả là, việc tìm kiếm một phương pháp tiếp cận không dùng thuốc để kiểm soát các triệu chứng mãn kinh đã được đẩy nhanh, với nhiều phụ nữ tìm đến đậu nành để giải thoát khỏi cơn nóng dữ dội bên trong. Và trên thực tế, họ thấy nhiều sản phẩm đậu nành đang được tiếp thị như bình chữa cháy dinh dưỡng.

Làm nóng cuộc tranh luận về đậu nành

Ở các nước châu Á, nơi đậu nành là thực phẩm chính trong chế độ ăn uống, phụ nữ có xu hướng ít bị bốc hỏa hơn phụ nữ ở Hoa Kỳ. Nhưng khi các nghiên cứu xem xét kỹ lưỡng tác động của đậu nành đối với các triệu chứng mãn kinh, kết quả lại không đồng nhất.

"Tôi là người ủng hộ mạnh mẽ đậu nành và cho rằng phụ nữ mãn kinh nên bổ sung đậu nành vào chế độ ăn uống của mình", Mark Messina, Tiến sĩ, Thạc sĩ, giáo sư thỉnh giảng về dinh dưỡng tại Đại học Loma Linda ở Loma Linda, California cho biết. "Nhưng tôi không đưa ra khuyến nghị đó chỉ dựa trên tác dụng của đậu nành đối với chứng bốc hỏa".

Một trong những nghiên cứu ủng hộ mạnh mẽ nhất cho thực phẩm từ đậu nành, Messina cho biết, là nghiên cứu từ Ý được công bố vào năm 1998, trong đó phát hiện ra rằng phụ nữ tiêu thụ protein đậu nành giảm 45% các cơn bốc hỏa, so với mức cải thiện 30% ở nhóm dùng giả dược . Nhưng ông nói thêm rằng đối với mỗi nghiên cứu tích cực, lại có một nghiên cứu khác cho thấy không có lợi ích nào liên quan đến đậu nành.

Trong nghiên cứu được công bố vào tháng 3 năm 2002 trên tạp chí Obstetrics & Gynecology , phụ nữ mãn kinh dùng liều 100 mg isoflavone đậu nành mỗi ngày (một thành phần giống estrogen của đậu nành dường như là thành phần chính giúp làm giảm các cơn bốc hỏa). Những phụ nữ này đã giảm đáng kể các triệu chứng mãn kinh, bao gồm bốc hỏa, thay đổi tâm trạng và khó ngủ . Nhưng trong một nghiên cứu khác vào năm 2002 tại Đại học Tufts, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng sau ba tháng bổ sung đậu nành, phụ nữ không giảm được các cơn bốc hỏa nhiều hơn nhóm khác dùng thuốc giả dược (thuốc giả).

Trong lúc cuộc tranh luận đang diễn ra, các bác sĩ như Machelle Seibel, MD, vẫn bị thuyết phục bởi những phát hiện tích cực và thúc giục phụ nữ thử dùng đậu nành. "Có một số dữ liệu tốt cho thấy đậu nành có thể làm giảm tần suất và cường độ của các cơn bốc hỏa khoảng 50%", Seibel, giáo sư sản phụ khoa lâm sàng tại Trường Y khoa Đại học Massachusetts ở Worcester, cho biết. "Nhiều bác sĩ cảm thấy rằng bằng cách nào đó, điều đó không đủ quan trọng và muốn nó loại bỏ tất cả các cơn bốc hỏa. Nhưng nếu nó có thể làm giảm các cơn bốc hỏa đủ để phụ nữ có thể ngủ ngon vào ban đêm , điều đó có thể giúp họ đối phó tốt hơn".

Tiến sĩ Mary Hardy, giám đốc y khoa của Chương trình Y học Tích hợp tại Trung tâm Y tế Cedars-Sinai ở Los Angeles, tin rằng ngay cả những phát hiện tích cực về đậu nành trong một số nghiên cứu cũng chỉ cho thấy tác động khiêm tốn đến các triệu chứng mãn kinh. Đồng thời, bà cho biết, "một số phụ nữ nói rằng đậu nành có tác dụng rất lớn trong việc kiểm soát các cơn bốc hỏa của họ. Tuy nhiên, tôi tự hỏi liệu đó có phải là do đậu nành hay những phụ nữ này cũng giảm chất béo trong chế độ ăn uống của họ, hoặc hạn chế lượng caffeine hoặc rượu tiêu thụ? Nhưng như một phần của việc chuyển sang chế độ ăn uống lành mạnh hơn nói chung, tôi nghĩ rằng đậu nành có thể là một thành phần quan trọng của những thay đổi đó."

Trong khi Messina nói với phụ nữ rằng đậu nành có thể có lợi ích khiêm tốn đối với các triệu chứng mãn kinh, ông nói, "đó không phải là lý do quan trọng nhất để dùng đậu nành. Tôi nghĩ rằng lợi ích cho tim và lợi ích có thể có của thực phẩm từ đậu nành trong việc tăng cường xương là những lý do quan trọng hơn." Ví dụ, bằng chứng cho thấy đậu nành có thể làm giảm mức cholesterol trong máu mạnh đến mức FDA cho phép ghi tuyên bố này trên nhãn thực phẩm.

Nếu bạn muốn thử đậu nành, hầu hết các chuyên gia khuyên bạn nên tiêu thụ một đến hai khẩu phần mỗi ngày, tương đương với lượng isoflavone hấp thụ khoảng 25 đến 50 mg. "Nếu bạn không thấy lợi ích gì từ hai khẩu phần đậu nành", Messina khuyên, "thì bạn có thể thử thêm một khẩu phần nữa".

Bạn sẽ tìm thấy đậu nành trong các thực phẩm như đậu phụ, sữa đậu nành, đậu nành nguyên hạt (như edamame), miso, sữa chua đậu nành và tempeh - mặc dù một số phụ nữ cho biết phải mất một thời gian mới có thể quen với đậu nành.

"Vẫn còn những người thuộc nhóm 'Tôi không ăn đậu nành và bạn không thể bắt tôi ăn'", Hardy nói. Nhưng nhiều người có thể đồng ý ăn đậu nành, cô ấy nói, ngay cả khi là đồ ăn nhẹ, hoặc uống một ly sinh tố pha với bột đậu nành, hoặc thêm "vụn đậu nành" vào nước sốt.

Các chất bổ sung đậu nành -- hầu hết chứa 25 mg isoflavone mỗi viên -- có bán tại các cửa hàng thực phẩm sức khỏe. "Theo nguyên tắc chung, bạn nên tìm kiếm thứ mình cần từ thực phẩm hơn là từ viên thuốc", Seibel, tác giả của The Soy Solution for Menopause: The Estrogen Alternative , cho biết . "Mặc dù vậy, một số nghiên cứu cho thấy lợi ích của đậu nành trong việc giảm bốc hỏa đã được thực hiện với thuốc viên có chứa isoflavone".

Messina đồng ý, lưu ý rằng với tư cách là một chuyên gia dinh dưỡng, ông luôn thích thực phẩm hơn là thuốc. Nhưng ông nói thêm, "đây là một quốc gia mà hầu hết mọi người không ăn bất kỳ loại đậu nành nào, vì vậy việc tiêu thụ ngay cả hai khẩu phần cũng có thể là một thách thức đối với họ. Vì lý do đó, tôi không có vấn đề gì với việc ai đó nói rằng, 'Vào những ngày tôi không ăn hai khẩu phần mỗi ngày, tôi sẽ uống một viên thuốc để tăng mức độ của mình lên mức khuyến nghị.' Nhưng thực phẩm vẫn là tốt nhất vì hy vọng rằng các khẩu phần đậu nành sẽ thay thế các loại thực phẩm ít lành mạnh hơn trong chế độ ăn uống của bạn. Ví dụ, nếu bạn ăn hạt đậu nành thay vì khoai tây chiên, thì điều đó sẽ thật tuyệt vời."