Vách ngăn âm đạo: Nguyên nhân, tác động và cách điều trị

• Nguyên nhân nào gây ra vách ngăn âm đạo?
• Có những loại vách ngăn âm đạo nào?
• Chẩn đoán và điều trị vách ngăn âm đạo là gì?
• Có những loại phẫu thuật cắt bỏ vách ngăn âm đạo nào?

Vách ngăn là một hàng rào mô chia một cơ quan thành hai vùng. Vách ngăn âm đạo là một dị tật âm đạo — hoặc bất thường — khiến âm đạo bị tách thành hai ống. Được hình thành trong quá trình phát triển của thai nhi, hàng rào này có thể gây ra các vấn đề trong tương lai với các quá trình bình thường của âm đạo. 

Nguyên nhân nào gây ra vách ngăn âm đạo?

‌Vách ngăn âm đạo là bẩm sinh — có nghĩa là nó tồn tại khi mới sinh. Nó hình thành khi thai nhi đang phát triển trong tử cung của người mẹ. Vách ngăn âm đạo xảy ra ở khoảng một trong mỗi 3.000 đến 80.000 trẻ sơ sinh. Không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến đối với tình trạng này.

Cơ quan sinh sản của phụ nữ bắt đầu phát triển vào khoảng tuần thứ 6 bên trong tử cung. Trong quá trình phát triển bình thường, các ống dẫn Müllerian hợp nhất với nhau ở trung tâm, với một số mô tạo thành tử cung và ống dẫn trứng. Các mô khác tạo thành thành âm đạo của một ống âm đạo duy nhất.

Nếu bất kỳ loại đột biến nào xảy ra vào thời điểm này, nó được gọi là dị tật Müllerian. Điều này có thể khiến vách ngăn âm đạo hình thành. Phụ nữ có vách ngăn âm đạo có thể có các dị tật bên trong khác. Những dị tật này có thể bao gồm:

• Dị tật xương (xương)‌
• Dị tật thận (thận)‌
• Các dị tật hậu môn trực tràng (hậu môn hoặc trực tràng)

Có những loại vách ngăn âm đạo nào?

Vách ngăn âm đạo được phân loại thành ba loại dựa trên hình dạng, độ dày và vị trí.

Vách ngăn âm đạo dọc. Vách ngăn này chạy dọc theo chiều dài của âm đạo, chia âm đạo thành hai ống riêng biệt. Điều này thường xảy ra với tử cung bình thường và thường không ngăn cản chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Hầu hết phụ nữ có vách ngăn âm đạo dọc sẽ không có triệu chứng, vì vậy bác sĩ có thể nhận thấy điều này trong quá trình khám phụ khoa định kỳ.

Vách ngăn âm đạo ngang. Vách ngăn này chạy ngang qua chiều rộng của âm đạo. Nó có thể hoàn toàn, gây tắc nghẽn hoàn toàn âm đạo trên, hoặc một phần, có thể chặn một phần âm đạo. Với tình trạng tắc nghẽn hoàn toàn âm đạo, những người bị ảnh hưởng có thể bị sưng bụng trên, mất kinh nguyệt và đau khi giao hợp. 

Âm đạo bán phần bị tắc nghẽn. Âm đạo bán phần có vách ngăn chặn và chia đôi một nửa âm đạo. Phụ nữ thường có chu kỳ kinh nguyệt bình thường ở một nửa và bị tắc nghẽn ở nửa còn lại. Nhiều người cũng có tử cung đôi — hoặc tử cung đôi — và đau bụng kinh dữ dội.

Chẩn đoán và điều trị vách ngăn âm đạo là gì?

Để chẩn đoán vách ngăn âm đạo, bác sĩ sẽ thảo luận về các triệu chứng và tiền sử bệnh lý của bạn, tiến hành khám vùng chậu và thậm chí yêu cầu bạn siêu âm hoặc chụp MRI .

Phụ nữ không có triệu chứng như những người có vách ngăn âm đạo không chặn âm đạo có thể không cần điều trị. Nhưng những người có vách ngăn tắc nghẽn có thể gặp vấn đề khi quan hệ tình dục, sử dụng băng vệ sinh và sinh con tự nhiên. Họ cũng có thể bị đau. 

Cách thành công nhất để điều trị vách ngăn âm đạo là cắt bỏ mô vách ngăn — được gọi là phẫu thuật cắt bỏ . Bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về các lựa chọn phẫu thuật.

Có những loại phẫu thuật cắt bỏ vách ngăn âm đạo nào?

Loại phẫu thuật cắt bỏ mà bác sĩ sử dụng sẽ phụ thuộc vào loại vách ngăn âm đạo mà bạn có. ‌Các loại bao gồm:

Cắt bỏ vách ngăn âm đạo theo chiều dọc. Ở đây, âm đạo được chia thành hai ống riêng biệt. Bác sĩ sẽ cắt bỏ vách ngăn và tất cả các mô bất thường xung quanh nó trong quá trình cắt bỏ, để lại âm đạo như một ống duy nhất.

Cắt bỏ vách ngăn âm đạo ngang. Loại cắt bỏ này phức tạp hơn một chút, vì vậy bác sĩ có thể cần phải thực hiện các can thiệp khác trước. Ví dụ, nếu vách ngăn chặn dòng máu chảy trong thời kỳ kinh nguyệt, bác sĩ có thể dẫn lưu máu bị tắc trước rồi mới tiến hành phẫu thuật cắt bỏ mô vách ngăn ngang.

Cắt bỏ một nửa âm đạo bị tắc nghẽn. Ở đây, bác sĩ sẽ cắt bỏ mô vách ngăn âm đạo để tạo thành một ống duy nhất và loại bỏ tắc nghẽn máu kinh nguyệt.

Phẫu thuật vách ngăn âm đạo được thực hiện dưới gây mê toàn thân tại bệnh viện và có thể mất 1-3 giờ. Sẹo là rủi ro liên quan đến bất kỳ loại cắt bỏ nào ở trên.‌

NGUỒN:‌

Bệnh viện Nhi Colorado: “Phụ khoa: Vách ngăn âm đạo”, “Phụ khoa nhi và thanh thiếu niên: Cắt vách ngăn âm đạo là gì”.

‌MedlinePlus: “Rối loạn phát triển đường sinh dục nữ.”

Thư viện Y khoa Quốc gia: “Vách ngăn âm đạo dọc: Phân loại đề xuất và Quản lý phẫu thuật”,‌ "Chẩn đoán và điều trị trong khi sinh của vách ngăn âm đạo dọc"

Trung tâm chăm sóc sức khỏe phụ nữ Boca Raton: “Vách ngăn âm đạo ảnh hưởng đến việc sinh nở như thế nào.”