Các loại biện pháp tránh thai khác nhau có hiệu quả như thế nào?

• Hiệu quả nhất: Kiểm soát sinh đẻ vĩnh viễn
• Hiệu quả nhất: Biện pháp tránh thai có thể đảo ngược tác dụng kéo dài (LARC)
• Rất hiệu quả: Thuốc tránh thai nội tiết tố tác dụng ngắn
• Phương pháp kém hiệu quả

Có nhiều loại biện pháp tránh thai. Một số có thể phù hợp hơn với lối sống hoặc mục tiêu của bạn, nhưng biết loại nào hiệu quả nhất có thể giúp bạn đưa ra lựa chọn sáng suốt. 

Biện pháp tránh thai có hiệu quả tốt nhất khi được sử dụng đúng theo chỉ dẫn, được gọi là "sử dụng hoàn hảo". Nhưng nếu bạn giống như hầu hết mọi người, bạn có thể không phải lúc nào cũng sử dụng nó hoàn hảo mỗi lần. Các chuyên gia gọi đây là "sử dụng thông thường" và nó có thể làm giảm hiệu quả của một số biện pháp tránh thai. 

Lấy ví dụ như thuốc tránh thai. Với cách sử dụng thông thường, hiệu quả giảm từ 99% xuống 91%. Vì vậy, thay vì 1 trong 100 người mang thai khi dùng thuốc mỗi năm, thì tỷ lệ này gần bằng 9 trong 100. Nhưng một số loại biện pháp tránh thai đáng tin cậy hơn – và khó hỏng hơn – so với những loại khác. 

Sau đây là bảng so sánh hiệu quả của các biện pháp tránh thai khác nhau dựa trên cách sử dụng thông thường.

Hiệu quả nhất: Kiểm soát sinh đẻ vĩnh viễn

Triệt sản nam và nữ có thể ngăn ngừa thai nghén trong suốt quãng đời còn lại của bạn. Việc đảo ngược là một thách thức và không phải lúc nào cũng thành công, vì vậy bạn nên coi đây là một hình thức kiểm soát sinh đẻ vĩnh viễn. Bạn có thể thực hiện nếu bạn có tử cung hoặc nếu bạn tạo ra tinh trùng. 

Thắt ống dẫn trứng . Đây là một cuộc phẫu thuật lớn đôi khi được gọi là "thắt ống dẫn trứng". Bác sĩ thường cắt và đóng ống dẫn trứng của bạn. Sau đó, trứng không thể vào bên trong tử cung và tinh trùng không thể đến được trứng để thụ tinh.

Những điều cần biết về thắt ống dẫn trứng bao gồm: 

• Cơ hội mang thai của bạn là dưới 1/100.
• Bạn vẫn sẽ có chu kỳ kinh nguyệt (cho đến khi bạn mãn kinh). 
• Bạn có thể thắt ống dẫn trứng cùng lúc với việc sinh con hoặc phẫu thuật bụng khác.
• Nguy cơ mắc ung thư buồng trứng của bạn có thể giảm xuống, đặc biệt là nếu bạn cắt bỏ ống dẫn trứng.

Thắt ống dẫn tinh. Đây là một cuộc phẫu thuật nhỏ thường mất chưa đến nửa giờ. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở phần trên của bìu. Sau đó, họ cắt một phần ống dẫn tinh, hay ống dẫn tinh trùng đi qua để vào tinh dịch. Cơ thể hấp thụ tinh trùng do tinh hoàn tạo ra.

Những điều cần biết về thắt ống dẫn tinh: 

• Cơ hội giúp ai đó mang thai là dưới 1/100 sau năm đầu tiên. 
• Phải mất ít nhất 2 đến 4 tháng mới có hiệu quả.
• Phương pháp này kém hiệu quả hơn một chút so với phương pháp thắt ống dẫn trứng. 
• Nam giới vẫn có thể xuất tinh sau khi cắt ống dẫn tinh.

Hiệu quả nhất: Biện pháp tránh thai có thể đảo ngược tác dụng kéo dài (LARC)

Thuốc tránh thai có tác dụng kéo dài, có thể đảo ngược (LARC) cung cấp biện pháp bảo vệ tốt nhất chống lại việc mang thai ngoài biện pháp tránh thai vĩnh viễn.

Có hai loại LARC: 

Cấy ghép. Bác sĩ sẽ đặt một que có kích thước bằng tăm dưới da cánh tay trên của bạn. Que cấy giải phóng một liều lượng hormone progestin (Nexplanon) ổn định, có thể ngăn ngừa thai nghén trong tối đa 3 năm. Bạn có ít hơn 1/100 cơ hội mang thai khi cấy ghép. 

Một số thông tin quan trọng về cấy ghép bao gồm: 

• Bạn có thể thực hiện ngay sau khi phá thai, sảy thai hoặc sinh con. 
• Bạn có thể sử dụng sản phẩm này khi đang cho con bú. 
• Thuốc có tác dụng ngay nếu bạn uống trong 5 ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. 
• Bạn sẽ cần biện pháp tránh thai dự phòng trong 7 ngày nếu bạn dùng thuốc ngoài kỳ kinh nguyệt. 
• Bạn sẽ cần một chuyên gia chăm sóc sức khỏe để đặt và lấy nó ra. 

Vòng tránh thai tử cung (IUD).  Đây là một dụng cụ bằng nhựa, hình chữ T mà bác sĩ đặt vào bên trong tử cung của bạn. Vòng tránh thai có thể ngăn ngừa thai trong 3-10 năm, tùy thuộc vào loại bạn sử dụng. Giống như cấy ghép, bác sĩ có thể tháo vòng tránh thai bất kỳ lúc nào nếu bạn quyết định muốn mang thai.

Vòng tránh thai bao gồm: 

• Vòng tránh thai bằng đồng (Paragard). Vòng tránh thai bằng đồng có thể bảo vệ chống lại thai kỳ ngay lập tức và có tác dụng lên đến 10 năm. Hiệu quả 99% (ít hơn 1 trong 100 người sử dụng vòng tránh thai này có thai mỗi năm) và ít thay đổi cách chu kỳ nội tiết tố tự nhiên của bạn hoạt động. 
• Vòng tránh thai nội tiết tố .  Những vòng này giải phóng một liều lượng ổn định hormone progestin. Vòng tránh thai nội tiết tố bao gồm Kyleena (được chấp thuận lên đến 5 năm), Liletta (lên đến 8 năm), Mirena (lên đến 8 năm) và Skyla (lên đến 3 năm). Phải mất khoảng 7 ngày sau khi bạn đặt vòng tránh thai nội tiết tố thì nó mới bắt đầu có tác dụng. Ít hơn 1 trong 100 người mỗi năm có thai khi sử dụng loại biện pháp tránh thai này. 

Rất hiệu quả: Thuốc tránh thai nội tiết tố tác dụng ngắn

Thuốc tiêm Depot medroxyprogesterone acetate (Depo-Provera) . Bác sĩ tiêm hormone progestin vào cơ của bạn. Bạn được bảo vệ khỏi thai kỳ ngay lập tức nếu tiêm trong 5 ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. Nhưng bạn sẽ cần phải đợi 7-10 ngày để quan hệ tình dục không an toàn nếu tiêm vào thời điểm khác trong chu kỳ kinh nguyệt. 

Những điều bạn nên biết về mũi tiêm này bao gồm:

• Hiệu quả tới 99% nếu bạn tiêm 3 tháng một lần.
• Hiệu quả đạt 96% khi sử dụng thông thường (bạn không tiêm vắc-xin đúng thời điểm). 
• Cơ hội mang thai sẽ tăng lên nếu bạn đợi lâu hơn 12 tuần mới tiêm mũi mới. 
• Nó không bảo vệ bạn khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs). 

Thuốc tránh thai. Bạn có thể dùng kết hợp các loại hormone (estrogen và progestin) hoặc một loại “minipill” chỉ có progestin. Cả hai đều có hiệu quả 91%-99% trong việc ngăn ngừa thai nghén. Với cách sử dụng thông thường, khoảng 9 trong 100 người sẽ mang thai khi dùng thuốc.

Bạn sẽ cần đơn thuốc cho hầu hết các loại thuốc tránh thai, ngoại trừ thuốc Opill chỉ có progestin. Thuốc này có bán không cần đơn thuốc. 

Mẹo để thuốc có hiệu quả hơn bao gồm:

• Đặt lời nhắc uống thuốc vào đúng thời điểm mỗi ngày. 
• Hãy hỏi bác sĩ xem thuốc hoặc thực phẩm bổ sung thảo dược có ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc không. 
• Hãy có phương án dự phòng nếu bạn bị nôn hoặc tiêu chảy trong ít nhất 2 ngày.

Miếng dán. Miếng vật liệu mỏng này dính vào cánh tay, bả vai, mông hoặc bụng dưới của bạn. Nó đưa một luồng estrogen và progestin ổn định vào máu của bạn qua da. Bạn thay nó hàng tuần. Khoảng 6 trong 100 người có thể mang thai khi sử dụng thông thường. Sử dụng hoàn hảo sẽ giảm tỷ lệ của bạn xuống còn 1 trong 100. 

Mẹo để miếng dán có hiệu quả hơn bao gồm: 

• Thay miếng dán vào cùng một ngày mỗi tuần. 
• Đảm bảo miếng dán dính chặt vào da. 
• Thay miếng dán mới nếu nó bị lỏng hoặc rơi ra. 

Vòng âm đạo. Đây là một thiết bị mềm dẻo, hình vòng (Annovera, EluRyng, NuvaRing) được đưa vào bên trong âm đạo. Bạn hấp thụ estrogen và progestin qua thành âm đạo. Giống như các loại biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố khác, vòng âm đạo ngăn buồng trứng giải phóng trứng, làm đặc chất nhầy cổ tử cung và làm mỏng niêm mạc tử cung. 

Bạn có thể giữ vòng bên trong âm đạo trong 3 tuần trước khi thay. Với cách sử dụng thông thường, cơ hội mang thai của bạn là khoảng 9 trên 100. Nhưng tỷ lệ này sẽ giảm xuống còn 1 trên 100 nếu bạn sử dụng nó một cách hoàn hảo.

Mẹo để sử dụng vòng âm đạo hiệu quả hơn bao gồm: 

• Thay thế NuvaRing hoặc EluRyng sau mỗi 21 ngày (có hoặc không có tuần chảy máu). 
• Không để bên ngoài quá 2 giờ (Annovera) hoặc 3 giờ (NuvaRing, EluRyng). 
• Bảo quản ở nơi mát mẻ, tránh ánh nắng trực tiếp. 

Bạn có thể tái sử dụng vòng âm đạo Annovera trong tối đa 1 năm. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn muốn đeo vòng liên tục (có nghĩa là bạn không tháo vòng ra trong một tuần ra máu) để tránh thai và làm giảm lượng máu kinh.

Phương pháp kém hiệu quả

Một số biện pháp tránh thai tốt hơn là không có biện pháp nào, nhưng một số loại biện pháp tránh thai kém tin cậy hơn những loại khác. Chúng bao gồm: 

Các phương pháp rào cản: Các phương pháp này ngăn chặn tinh trùng tiếp cận trứng. Một số phương pháp bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs), nhưng chúng không hiệu quả bằng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố hoặc vòng tránh thai bằng đồng.

Sau đây là các loại phương pháp rào cản phổ biến và mức độ hiệu quả của chúng khi sử dụng thông thường: 

Bao cao su nam (hiệu quả 88%).  Đây là một lớp vật liệu mỏng mà bạn đặt lên dương vật khi quan hệ tình dục. Bao cao su làm từ latex (cao su) hoặc polyurethane (nhựa) mang lại cho bạn khả năng bảo vệ tốt nhất chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như HIV. 

Bao cao su nữ (hiệu quả 79%). Bạn đặt túi nhựa mỏng này vào bên trong âm đạo. Nó có tác dụng bảo vệ chống lại một số bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Thuốc diệt tinh trùng (hiệu quả 72%). Đây là một loại hóa chất có tác dụng diệt tinh trùng. Bạn có thể sử dụng kết hợp với các biện pháp rào cản như bao cao su hoặc sử dụng riêng lẻ. 

Màng chắn (hiệu quả 88%). Đây là một miếng silicone hoặc cao su hình vòm được đặt bên trong âm đạo và che cổ tử cung. Bạn sẽ cần đơn thuốc để dùng và sử dụng thuốc diệt tinh trùng cùng với nó.

Bọt biển (hiệu quả 76%-88%). Bạn đặt bọt biển mềm này vào âm đạo trước khi quan hệ tình dục. Nó ngăn không cho tinh trùng xâm nhập vào tử cung nhưng cũng có chất diệt tinh trùng trong đó.

Mũ chụp cổ tử cung (hiệu quả 77%-83%). Giống như màng ngăn, thiết bị nhỏ này ngăn không cho tinh trùng xâm nhập vào tử cung của bạn. Bạn sẽ cần sử dụng nó cùng với thuốc diệt tinh trùng. Hãy hỏi bác sĩ để được kê đơn.

Rút lui (hiệu quả 80%) : Còn được gọi là “phương pháp rút ra”, đối tác tình dục của bạn rút dương vật ra khỏi âm đạo của bạn trước khi xuất tinh. Khoảng 22 trong số 100 (hoặc khoảng 1 trong 5) người sử dụng phương pháp này sẽ mang thai mỗi năm, khiến nó kém hiệu quả hơn một số hình thức kiểm soát sinh sản khác. 

Kế hoạch hóa gia đình tự nhiên (hiệu quả 76%): Đôi khi được gọi là "phương pháp nhịp điệu", đây là phương pháp tiếp cận dựa trên nhận thức về khả năng sinh sản để kiểm soát sinh đẻ. Bạn giảm khả năng mang thai bằng cách biết thời điểm bạn dễ thụ thai nhất trong chu kỳ kinh nguyệt, sau đó bạn tránh quan hệ tình dục hoặc sử dụng biện pháp rào cản trong khoảng thời gian đó. 

Các phương pháp dựa trên nhận thức về khả năng sinh sản bao gồm: 

• Phương pháp ngày chuẩn
• Phương pháp chất nhầy cổ tử cung
• Phương pháp đo nhiệt độ cơ thể cơ bản (BBT)
• Phương pháp triệu chứng nhiệt

Nếu tính toán thời gian hoàn hảo, chỉ có khoảng 1 đến 5 người trong số 100 người có thể mang thai trong năm đầu tiên sử dụng nhận thức về khả năng sinh sản. Nhưng với cách sử dụng thông thường, khoảng 12-24 người trong số 100 người có thể mang thai khi sử dụng các phương pháp này. Hãy hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác để tìm hiểu thêm.

NGUỒN:

Dịch vụ Y tế Alberta (Canada): “Miếng dán tránh thai”.

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Kế hoạch hóa Gia đình Tự nhiên”.

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “Các biện pháp tránh thai rào cản: Thuốc diệt tinh trùng, Bao cao su, Miếng bọt biển, Màng chắn và Mũ cổ tử cung”, “Triệt sản cho phụ nữ và nam giới”, “Biện pháp tránh thai có thể đảo ngược tác dụng kéo dài (LARC): Vòng tránh thai tử cung (IUD) và Cấy ghép”, “Biện pháp tránh thai nội tiết kết hợp: Thuốc viên, Miếng dán và Vòng tránh thai”, “Hiệu quả của các biện pháp tránh thai”, “Các phương pháp kế hoạch hóa gia đình dựa trên nhận thức về khả năng sinh sản”. 

Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ: “Phẫu thuật cắt ống dẫn tinh là gì?”

Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ Trẻ của Bệnh viện Nhi Boston: “Thuốc tránh thai: Thông tin chung”, “Vòng tránh thai trong tử cung (IUD)”, “Tôi bị đau bụng kinh rất nhiều. Tôi có nên uống thuốc tránh thai không? Thuốc có giúp ích không?” “Thuốc có tác dụng trong bao lâu? Giả sử tôi bắt đầu uống thuốc vào thứ Hai. Tôi có thể quan hệ tình dục không an toàn vào thứ Sáu không?”

FDA: “Kiểm soát sinh sản.”

Quỹ Nemours: “Nhẫn tránh thai”.

Phòng khám Mayo: “Phương pháp xuất tinh ngoài (giao hợp gián đoạn)”, “Thắt ống dẫn trứng”, “Thắt ống dẫn tinh”, “Thuốc tránh thai kết hợp”. 

UpToDate: “Cấy ghép tránh thai etonogestrel”, “Thuốc tránh thai đường uống kết hợp estrogen-progestin: Lựa chọn bệnh nhân, tư vấn và sử dụng”, “Miếng dán tránh thai qua da”.

Womenshealth.gov: “Các biện pháp kiểm soát sinh sản.”

Cleveland Clinic: “LARC (Thuốc tránh thai có tác dụng kéo dài có thể đảo ngược”, “Depo-Provera (Thuốc tiêm ngừa thai)”, “Vòng tránh thai âm đạo”, “Phương pháp kéo ra”.

Yale Medicine: “Vòng tránh thai (IUD): Những điều phụ nữ cần biết.” 

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, Văn phòng Các vấn đề Dân số: “Tránh thai và Phòng ngừa Mang thai.” 
 

Tiếp theo trong các loại

• Kiểm soát sinh sản không dùng hormone
• Biện pháp tránh thai tốt nhất cho STI và phòng ngừa thai nghén
• Thuốc tránh thai không kê đơn
• Bạn có biết các lựa chọn tránh thai dài hạn của mình không?
• Vòng tránh thai so với thuốc tránh thai: Cần cân nhắc điều gì