Kiểm soát sinh sản khi bạn mắc bệnh lý: Biện pháp nào an toàn?

• Phương pháp ngừa thai kết hợp
• vòng tránh thai
• Cấy ghép tránh thai
• Thuốc tiêm ngừa thai
• Phương pháp rào cản: Bao cao su, màng chắn và bọt biển

Các biện pháp tránh thai như thuốc tránh thai và vòng tránh thai (IUD) rất hiệu quả trong việc ngăn ngừa thai nghén và nhìn chung là an toàn. Nhưng không phải tất cả các biện pháp này đều phù hợp với mọi người. Nếu bạn mắc một số tình trạng bệnh lý nhất định, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh một hoặc nhiều loại biện pháp tránh thai này .

Phương pháp ngừa thai kết hợp

Thuốc tránh thai chứa sự kết hợp của các hormone estrogen và progestin , hoặc chỉ có progestin. Các hormone này ngăn buồng trứng của bạn giải phóng trứng để tránh thai . Chúng cũng làm đặc chất nhầy ở cổ tử cung của bạn và có tác dụng lên niêm mạc tử cung của bạn khiến trứng đã thụ tinh không thể làm tổ ở đó.

Miếng dán và vòng tránh thai cũng giải phóng estrogen và progestin, nhưng theo những cách khác nhau. Miếng dán giải phóng các hormone này qua da của bạn . Vòng giải phóng chúng qua một vòng nhựa dẻo mà bạn đặt vào âm đạo .

Các biện pháp tránh thai kết hợp làm tăng nhẹ nguy cơ hình thành cục máu đông được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu ( DVT ), và nguy cơ đau tim và đột quỵ . Nguy cơ này cao nhất ở những phụ nữ bị huyết áp cao không kiểm soát được , những phụ nữ hút thuốc và những người dùng biện pháp tránh thai có chứa liều lượng estrogen cao hơn. Các biện pháp tránh thai kết hợp cũng có thể làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư vú và đôi khi có thể gây hại cho gan .

Bạn không nên sử dụng những phương pháp này nếu bạn:

• Trên 35 tuổi và hút thuốc
• Có tiền sử bị cục máu đông , đột quỵ hoặc đau tim
• Bị đau nửa đầu kèm theo hiện tượng hào quang
• Có bệnh động mạch vành
• Có ung thư vú, tử cung hoặc gan
• Có huyết áp cao hoặc bệnh tiểu đường không kiểm soát được
• Có hiện tượng vàng mắt và vàng da gọi là bệnh vàng da trong thời kỳ mang thai hoặc khi bạn sử dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố
• Có kế hoạch phẫu thuật lớn sớm và sẽ không thể di chuyển được sau đó

vòng tránh thai

Vòng tránh thai là một dụng cụ hình chữ T mà bác sĩ sẽ đưa vào tử cung của bạn. Có hai loại vòng tránh thai. Chúng hoạt động theo nhiều cách khác nhau để ngăn ngừa thai nghén. Vòng tránh thai bằng đồng ngăn không cho tinh trùng thụ tinh với trứng và khiến trứng khó làm tổ hơn. Vòng tránh thai còn lại giải phóng hormone progestin để ngăn không cho tinh trùng thụ tinh với trứng.

Vòng tránh thai có một số rủi ro. Đầu tiên, nếu bạn bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục trong khi sử dụng vòng tránh thai, bạn có thể bị nhiễm trùng gọi là bệnh viêm vùng chậu (PID). Với vòng tránh thai bằng đồng, bạn có thể có kinh nguyệt nhiều hơn. Nếu bạn mang thai trong khi vòng tránh thai vẫn còn, nó có thể làm tăng nguy cơ sảy thai .

Bạn không nên đặt vòng tránh thai nếu bạn:

• Có chảy máu bất thường từ âm đạo của bạn
• Có ung thư cổ tử cung hoặc tử cung
• Bị AIDS hoặc nhiễm trùng vùng chậu
• Nghĩ rằng bạn có thể đang mang thai
• Bị dị ứng với đồng (đối với loại đồng)

Cấy ghép tránh thai

Với phương pháp này, bác sĩ sẽ cấy một thanh nhựa nhỏ dưới da cánh tay trên của bạn. Que cấy liên tục giải phóng một liều progestin thấp để ngăn ngừa mang thai.

Cấy ghép có nhiều rủi ro giống như thuốc tránh thai , bao gồm cục máu đông và ung thư. Bạn không nên sử dụng phương pháp này nếu bạn:

• Có tiền sử bị cục máu đông, đau tim hoặc đột quỵ
• Có bệnh gan hoặc ung thư gan
• Hiện tại có hoặc đã từng bị ung thư vú trong quá khứ
• Có chảy máu bất thường từ âm đạo
• Bị dị ứng với bất kỳ vật liệu nào trong cấy ghép

Phương pháp cấy ghép này an toàn cho những phụ nữ thừa cân , nhưng có thể không hiệu quả nếu chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn cao hơn 30.

Thuốc tiêm ngừa thai

Với phương pháp này, bạn sẽ được tiêm progestin 3 tháng một lần. Nó hoạt động giống như thuốc viên để làm đặc chất nhầy cổ tử cung và ngăn buồng trứng của bạn giải phóng trứng.

Thuốc tiêm tránh thai có thể làm xương của bạn yếu đi và tăng nguy cơ loãng xương và gãy xương sau này. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến tâm trạng của bạn.

Phương pháp này không dành cho những phụ nữ có:

• Ung thư vú
• Bệnh gan
• Tiền sử trầm cảm
• Tiền sử đau tim hoặc đột quỵ

Nếu bạn có nguy cơ bị loãng xương , hãy trao đổi với bác sĩ về việc dùng depo-provera.

Phương pháp rào cản: Bao cao su, màng chắn và bọt biển

Bao cao su là loại bao mỏng thường được làm bằng cao su. Bao cao su nam bao phủ dương vật . Bao cao su nữ đi vào bên trong âm đạo . Cả hai đều ngăn không cho tinh trùng đi vào âm đạo.

Màng chắn là một cốc cao su hoặc silicon. Một miếng bọt biển là một thiết bị mềm, hình đĩa làm bằng bọt. Mỗi miếng sẽ đi vào bên trong âm đạo và che cổ tử cung để ngăn tinh trùng xâm nhập vào âm đạo. Bạn cần sử dụng thuốc diệt tinh trùng với cả hai phương pháp để bảo vệ chống lại thai kỳ.

Bạn không nên sử dụng bao cao su latex nếu bạn bị dị ứng với latex. Tránh dùng màng chắn nếu bạn bị dị ứng với silicone hoặc cao su. Bất kỳ phương pháp rào cản nào trong số này đều có thể là vấn đề nếu bạn bị dị ứng với chất diệt tinh trùng.

Bác sĩ có thể không khuyên bạn sử dụng màng ngăn hoặc miếng bọt biển nếu bạn có:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu, vùng chậu hoặc âm đạo
• Tiền sử hội chứng sốc nhiễm độc
• Vấn đề về hình dạng của lỗ âm đạo hoặc nếu tử cung của bạn sa vào âm đạo (gọi là sa tử cung)

Với rất nhiều lựa chọn kiểm soát sinh sản hiện có, bạn sẽ có thể tìm thấy ít nhất một lựa chọn an toàn cho mình. Hãy trao đổi với bác sĩ về phương pháp kiểm soát sinh sản tốt nhất dựa trên sức khỏe, sở thích cá nhân và các yếu tố khác của bạn.

NGUỒN:

ACOG: "Biện pháp tránh thai kết hợp bằng nội tiết tố: Thuốc viên, miếng dán và vòng tránh thai."

CDC: "Tránh thai."

FamilyDoctor.org: "Vòng tránh thai (IUD)."

LiverTox: "Estrogen và thuốc tránh thai đường uống."

Phòng khám Mayo: "Miếng dán tránh thai", "Lựa chọn thuốc tránh thai", "Cấy que tránh thai", "Miếng bọt biển tránh thai", "Depo-Provera (thuốc tiêm tránh thai)", "Màng chắn", "Vòng âm đạo".

Trung tâm Ung thư MD Anderson: "Thuốc tránh thai và ung thư: Có mối liên hệ nào không?"

Trung tâm Sức khỏe Tâm thần Phụ nữ MGH: "Liệu Depo-Provera có gây ra thay đổi tâm trạng không?"

Nemours KidsHealth: "Bao cao su." "Vòng tránh thai (dành cho thanh thiếu niên)."