Phụ nữ da đen và kiểm soát sinh sản

• Tại sao phụ nữ da đen lại có nhiều trường hợp mang thai ngoài ý muốn hơn?
• Tại sao lại có sự khác biệt về chủng tộc trong việc sử dụng biện pháp tránh thai?
• Lịch sử đen tối của việc kiểm soát sinh đẻ ở phụ nữ da đen
• Biện pháp tránh thai nào tốt nhất dành cho bạn?
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn về biện pháp tránh thai

Bất kỳ ai cũng có thể mang thai ngoài ý muốn. Trên thực tế, cứ 2 phụ nữ thì có 1 người mang thai. Nhưng tỷ lệ này cao hơn ở phụ nữ da đen và họ ít có khả năng sử dụng biện pháp tránh thai thường xuyên hơn so với phụ nữ ở một số nhóm chủng tộc khác.

Tại sao phụ nữ da đen lại có nhiều trường hợp mang thai ngoài ý muốn hơn?

Không có động lực rõ ràng nào thúc đẩy sự khác biệt về chủng tộc trong tỷ lệ mang thai. Nhưng các chuyên gia cho rằng biện pháp tránh thai đóng một vai trò. Phụ nữ da đen từ 15 đến 49 tuổi ít có khả năng sử dụng biện pháp tránh thai thường xuyên hơn các nhóm chủng tộc khác . Và những người từ 18 đến 24 tuổi có xu hướng thích bao cao su, một cách ít hiệu quả hơn để tránh thai, khi họ sử dụng biện pháp tránh thai.

Phụ nữ da đen ít có khả năng sử dụng biện pháp tránh thai theo toa. Bao gồm thuốc tránh thai và thuốc tránh thai có thể đảo ngược tác dụng kéo dài (LARC). Bên cạnh việc không quan hệ tình dục (kiêng quan hệ tình dục) và triệt sản vĩnh viễn (thắt ống dẫn trứng), LARC là hình thức kiểm soát sinh đẻ hiệu quả nhất.

Các ví dụ về LARC bao gồm:

• Vòng tránh thai bằng đồng (IUD)
• Vòng tránh thai chỉ có progestin
• Cấy ghép vòng tránh thai

Tại sao lại có sự khác biệt về chủng tộc trong việc sử dụng biện pháp tránh thai?

Phụ nữ da màu phải đối mặt với những rào cản về mặt xã hội và cấu trúc đối với sức khỏe và chăm sóc sinh sản. Điều này xảy ra vì một số lý do. Nhưng các chuyên gia phần lớn đổ lỗi cho nhiều thế kỷ bất bình đẳng và phân biệt chủng tộc.

Sự chênh lệch về chủng tộc có thể ảnh hưởng đến việc tiếp cận và sử dụng biện pháp kiểm soát sinh sản theo những cách sau:

Chi phí cao. Do chủ nghĩa phân biệt chủng tộc có cấu trúc, người da màu ít có khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng và bảo hiểm y tế mà họ có thể chi trả. Những người không có bảo hiểm ít có khả năng sử dụng -- hoặc có khả năng chi trả -- các biện pháp tránh thai hiệu quả cao.

Sự ngờ vực y khoa. Một số người trong cộng đồng người da đen ít tin tưởng vào các chuyên gia y tế. Có nhiều lý do được ghi chép rõ ràng cho điều này. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một số bác sĩ có thể thúc giục phụ nữ da đen (và Latina) sinh ít con hơn hoặc bắt đầu kiểm soát sinh đẻ sớm. Một số khác thúc giục triệt sản.

Áp lực tránh thai kiểu này có thể phản tác dụng và dẫn đến việc ít sử dụng biện pháp tránh thai đáng tin cậy hơn.

Mong muốn tránh hormone. Một số biện pháp tránh thai đưa hóa chất vào máu của bạn. Và một số phụ nữ da đen có thể không cảm thấy thoải mái khi sử dụng các hình thức kiểm soát sinh sản bằng hormone này.

Tiếp cận hiệu thuốc. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng phụ nữ da đen ít có khả năng sống gần hiệu thuốc hơn phụ nữ da trắng, nơi dễ mua hoặc tìm hiểu về biện pháp tránh thai. Các nhà nghiên cứu gọi đây là "sa mạc tránh thai". Thuật ngữ này ám chỉ một bối cảnh mà phụ nữ da đen ít có khả năng tiếp cận:

• Dược sĩ da đen hoặc nữ
• Bao cao su trên kệ thay vì đằng sau quầy
• Tài liệu hướng dẫn dễ hiểu về biện pháp tránh thai
• Tự thanh toán để đảm bảo sự riêng tư
• Các hiệu thuốc mở cửa lâu hơn

Sợ trì hoãn việc làm mẹ. Phụ nữ da đen có nguy cơ tử vong do các lý do liên quan đến thai kỳ cao gấp ba đến bốn lần so với phụ nữ da trắng. Tỷ lệ này tăng theo tuổi tác. Các nhà nghiên cứu cho rằng một số phụ nữ da đen có thể muốn sinh con ở độ tuổi trẻ hơn để tăng cơ hội mang thai khỏe mạnh.

Lịch sử đen tối của việc kiểm soát sinh đẻ ở phụ nữ da đen

Phụ nữ thuộc mọi chủng tộc và dân tộc đều ủng hộ quyền tiếp cận bình đẳng với biện pháp tránh thai. Nhưng Hoa Kỳ có lịch sử lâu dài về việc ép buộc hoặc gây sức ép với phụ nữ da đen để hạn chế khả năng sinh sản của họ. Điều này có thể đóng một vai trò trong lý do tại sao một số phụ nữ da đen tránh biện pháp tránh thai theo toa, chẳng hạn như LARC.

Một số sai trái về chủng tộc và sinh sản bao gồm:

Thuyết ưu sinh. Từ đầu những năm 1900 đến những năm 1970, nhiều tiểu bang ủng hộ quan niệm sai lầm rằng người da đen kém thông minh hơn người da trắng về mặt sinh học. Bạn có thể nghe điều này được gọi là "chủ nghĩa phân biệt chủng tộc khoa học".

Không có bằng chứng nào ủng hộ sự khác biệt về mặt di truyền dựa trên chủng tộc. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ da đen vẫn bị triệt sản mà không được phép.

Kiểm soát sinh đẻ và phúc lợi. Trong suốt chiều dài lịch sử, phụ nữ da đen có thu nhập thấp đã được khuyến khích sử dụng biện pháp tránh thai vĩnh viễn (triệt sản) hoặc sinh ít con hơn để được chăm sóc y tế hoặc trợ cấp tiền mặt từ chính phủ.

Biện pháp tránh thai nào tốt nhất dành cho bạn?

Không có một loại biện pháp tránh thai nào hiệu quả với tất cả mọi người. Lựa chọn “tốt nhất” là phương pháp tránh thai hiệu quả nhất mà bạn cảm thấy thoải mái. Nó cũng cần phải là thứ bạn sẽ sử dụng mỗi khi quan hệ tình dục.

Sau đây là một số điều cần cân nhắc khi lựa chọn biện pháp tránh thai:

• Bạn có muốn có con không? Nếu có thì khi nào?
• Bạn có hút thuốc hoặc có tiền sử bị cục máu đông không ?
• Bạn có vấn đề nào khác về tim hoặc mạch máu không?
• Bạn quan hệ tình dục bao lâu một lần?
• Bạn có cần phòng ngừa HIV hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục không?

Sau đây là phân tích về mức độ hiệu quả của các biện pháp tránh thai thông thường trong việc ngăn ngừa thai nghén. Những con số này đề cập đến cách sử dụng "thông thường". Điều đó để lại một chút chỗ cho sai sót của con người. Hãy nhớ rằng một số loại biện pháp tránh thai dễ sử dụng hơn những loại khác.

• Cấy ghép cánh tay progestin: Gần 100%
• Vòng tránh thai: Gần 100%
• Thuốc tiêm tránh thai : 96%
• Thuốc tránh thai, vòng âm đạo hoặc miếng dán: 93%
• Bao cao su nam: 87%
• Bao cao su nữ: 79%

Thuốc tránh thai nội tiết tố -- thuốc tránh thai, vòng âm đạo và miếng dán -- có thể có hiệu quả lên đến 99%. Nhưng bạn phải sử dụng chúng chính xác theo chỉ định. Và rất dễ quên uống chúng vào cùng một thời điểm mỗi ngày, mỗi tuần hoặc mỗi tháng.

Thuốc tránh thai khẩn cấp, hay còn gọi là thuốc tránh thai sáng hôm sau, không phải là một hình thức kiểm soát sinh đẻ thông thường. Nhưng nó có thể ngăn ngừa mang thai khi một loại kiểm soát sinh đẻ khác không hiệu quả, chẳng hạn như nếu bao cao su bị rách trong khi quan hệ tình dục. Bạn có thể dùng thuốc này trong vòng 5 ngày sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ. Nhưng tốt nhất là nên dùng thuốc sớm hơn thế.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về biện pháp tránh thai

Các nghiên cứu cho thấy mọi người có xu hướng lựa chọn các biện pháp tránh thai hiệu quả hơn khi được cung cấp thông tin về mức độ hiệu quả của chúng. Để tìm hiểu thêm, hãy hỏi bác sĩ của bạn. Họ sẽ giúp bạn quyết định phương pháp nào phù hợp nhất với lối sống của bạn.

Nếu bạn dưới 18 tuổi, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá về biện pháp tránh thai mà không cần có cha mẹ ở bên. Mọi thứ về chuyến thăm khám của bạn đều riêng tư. Nếu bạn cuối cùng được kiểm soát sinh đẻ, họ không thể nói với cha mẹ bạn về điều đó. Đó là do một thứ gọi là bảo mật giữa bác sĩ và bệnh nhân.

Hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế phải chi trả toàn bộ chi phí thuốc tránh thai theo toa. Họ cũng phải chi trả cho bất kỳ tư vấn về thuốc tránh thai nào. Hãy gọi cho nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để tìm hiểu thêm.

Nếu bạn không có bảo hiểm y tế, bạn có thể được hưởng dịch vụ kiểm soát sinh đẻ giá rẻ hoặc miễn phí từ một trung tâm kế hoạch hóa gia đình hoặc sức khỏe sinh sản trong khu vực của bạn. Bạn cũng có thể tìm thấy các dịch vụ thông qua các địa điểm Planned Parenthood.

NGUỒN:

Thuốc tránh thai và Y học sinh sản : “Tỷ lệ mang thai ngoài ý muốn cao hơn ở nhóm thiểu số có phải là do khả năng tiếp cận thuốc tránh thai không đồng đều không?”

Tránh thai : “Sự khác biệt về chủng tộc và dân tộc trong việc sử dụng biện pháp tránh thai ở những phụ nữ không muốn có con trong tương lai, Khảo sát toàn quốc về tăng trưởng gia đình 2006-2010.”

Tạp chí Đạo đức Hoa Kỳ : “Tìm kiếm nguyên nhân cho sự chênh lệch liên quan đến chủng tộc trong việc sử dụng biện pháp tránh thai”.

Sản phụ khoa : “Sự chênh lệch về chủng tộc và dân tộc trong dịch vụ sức khỏe sinh sản và kết quả, 2020.”

Tạp chí Sản phụ khoa Hoa Kỳ : “Sự chênh lệch về chủng tộc/dân tộc trong việc sử dụng biện pháp tránh thai: Sự khác biệt theo độ tuổi và kinh nghiệm sinh sản của phụ nữ.”

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “Thuốc tránh thai có tác dụng kéo dài và có thể đảo ngược (LARC): Vòng tránh thai và que cấy trong tử cung”.

Tạp chí về sự chênh lệch sức khỏe giữa các chủng tộc và dân tộc : “Sa mạc thuốc tránh thai? Sự khác biệt giữa người da đen và người da trắng về đặc điểm của các hiệu thuốc gần đó.”

Công bằng về sức khỏe : Phân biệt chủng tộc, phụ nữ Mỹ gốc Phi và sức khỏe tình dục và sinh sản của họ: Đánh giá bằng chứng và ý nghĩa lịch sử và đương đại đối với công bằng về sức khỏe.”

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Tại sao phụ nữ da đen lại có nguy cơ tử vong do biến chứng khi mang thai cao như vậy.”

Harvard Public Health: “Nước Mỹ đang làm thất vọng những bà mẹ da đen.”

Nhân khẩu học : “Sự khác biệt giữa người da đen và da trắng trong mong muốn mang thai trong quá trình chuyển đổi sang tuổi trưởng thành.”

Viện nghiên cứu bộ gen người quốc gia: “Thuyết ưu sinh và chủ nghĩa phân biệt chủng tộc khoa học”.

Lập kế hoạch chương trình đánh giá : “Thành phần thông điệp và giá của Family Caps: bằng chứng thực nghiệm từ New Jersey.”

Văn phòng Phòng ngừa dịch bệnh và Nâng cao sức khỏe (MyHealthFinder): “Chọn biện pháp tránh thai phù hợp”.

Yale Medicine: “Biện pháp tránh thai nào là tốt nhất cho tôi?”

CDC: “Sức khỏe sinh sản: Biện pháp tránh thai.”

KidsHealth.org: “Làm sao tôi có thể uống thuốc tránh thai mà không cần nói với cha mẹ?”

Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ: “Các phương pháp kiểm soát sinh sản.”

Tiếp theo trong Tổng quan

• Thanh thiếu niên gốc Tây Ban Nha sử dụng biện pháp tránh thai như thế nào?
• Biện pháp tránh thai nào phù hợp khi đang cho con bú?
• Làm thế nào để ngăn chặn kỳ kinh nguyệt của bạn bằng biện pháp tránh thai
• Những điều cần cân nhắc khi lựa chọn biện pháp tránh thai
• Làm thế nào và ở đâu để có được biện pháp tránh thai