Vòng tránh thai âm đạo

• Vòng tránh thai là gì?
• Vòng tránh thai hoạt động như thế nào?
• Cách sử dụng vòng âm đạo
• Hiệu quả của vòng âm đạo
• Tác dụng phụ của vòng âm đạo
• Ai không nên sử dụng vòng tránh thai?
• Rủi ro của vòng âm đạo
• Ưu và nhược điểm của vòng âm đạo
• Làm thế nào để có được vòng âm đạo?
• Chi phí vòng âm đạo
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về vòng âm đạo

Vòng tránh thai là gì?

Vòng âm đạo là một lựa chọn tránh thai bằng hormone mà bạn đeo bên trong âm đạo. Đây là một chiếc vòng tránh thai nhỏ, mềm dẻo, có kích thước bằng một đồng đô la bạc. Hiện có ba lựa chọn: Annovera, NuvaRing và EluRyng.

NuvaRing là vòng âm đạo đầu tiên được chấp thuận sử dụng. Nó có etonogestrel (progestin tổng hợp) và ethinyl estradiol và yêu cầu bạn phải sử dụng vòng mới mỗi tháng.

EluRyng là phiên bản chung đầu tiên được FDA chấp thuận của NuvaRing. Sản phẩm này do Amneal Pharmaceuticals sản xuất và hoạt động theo cùng cách như tùy chọn có tên thương hiệu, nhưng thuốc chung có xu hướng rẻ hơn.

Annovera là vòng tránh thai âm đạo giải phóng segesterone acetate, một progestin tổng hợp và ethinyl estradiol. Đây là sản phẩm đầu tiên có chứa segesterone. Vòng Annovera có thể sử dụng trong cả năm, nhưng bạn phải tháo ra trong 1 tuần mỗi tháng.

Vòng tránh thai hoạt động như thế nào?

Vòng âm đạo có cùng loại hormone như nhiều  loại thuốc tránh thai . Bạn đặt nó vào âm đạo, nơi nó đưa một liều hormone thấp, ổn định vào hệ thống của bạn. Bạn hấp thụ chúng qua thành âm đạo.

Vòng tránh thai ngăn ngừa mang thai bằng cách mô phỏng các hormone mà cơ thể bạn tạo ra. Đó là:

Estrogen . Ở một mức độ nhất định, hormone này giúp ngăn ngừa rụng trứng (khi buồng trứng của bạn giải phóng trứng). Nó cũng ổn định niêm mạc tử cung của bạn. (Đây là lý do tại sao bạn bị chảy máu vài ngày sau khi tháo vòng âm đạo.)

Progestin . Đây là phiên bản progesterone do con người tạo ra, hormone hỗ trợ chu kỳ kinh nguyệt của bạn và giúp ích trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Progestin thường ngăn bạn rụng trứng, nhưng nó cũng làm đặc chất nhầy cổ tử cung, ngăn không cho tinh trùng xâm nhập vào tử cung nếu bạn rụng trứng. Progestin cũng khiến trứng khó phát triển trong niêm mạc tử cung nếu được thụ tinh.

Có hai cách sử dụng vòng âm đạo:

Sử dụng theo chu kỳ. Đặt vòng và để nguyên trong 3 tuần, sau đó tháo ra trong 1 tuần, trong thời gian đó bạn sẽ bị chảy máu tương tự như kỳ kinh nguyệt. Nếu bạn sử dụng NuvaRing hoặc EluRyng, bạn sẽ đặt một vòng mới vào cuối tuần thứ 4. Nếu bạn sử dụng Annovera, bạn sẽ sử dụng cùng một vòng trong một năm. Tháo ra, rửa sạch và cất vào hộp đựng trong kỳ kinh nguyệt.

Sử dụng liên tục. Để vòng trong 4 tuần, sau đó thay ngay bằng vòng mới mà không để lại một tuần cho kỳ kinh nguyệt của bạn. Đây được gọi là sử dụng ngoài nhãn. Bác sĩ có thể đề nghị thực hiện điều này nếu bạn muốn ít ngày ra máu hơn và bảo vệ tránh thai liên tục. Nhưng bạn có thể bị chảy máu đột ngột khi sử dụng liên tục.
 

Cách sử dụng vòng âm đạo

Nếu bạn đã từng sử dụng băng vệ sinh dạng ống, quá trình này cũng tương tự như vậy.

Thực hiện theo các bước sau để đặt vòng âm đạo:

• Rửa sạch và lau khô tay.
• Bạn có thể nằm xuống với đầu gối cong, ngồi xổm hoặc đứng với một chân trên ghế.
• Mở giấy bạc và tháo vòng ra. Nếu bạn sử dụng vòng dùng một lần, bạn có thể giữ lại gói giấy bạc để gói lại và vứt đi sau.
• Giữ chiếc nhẫn giữa ngón cái và ngón trỏ.
• Nhấn hai bên lại với nhau sao cho chúng chạm vào nhau ở giữa.
• Đưa vòng vào sâu nhất có thể trong âm đạo.

NuvaRing tạo ra một dụng cụ giống như tampon để hỗ trợ việc đặt vòng âm đạo. Bạn cũng có thể đặt vòng vào dụng cụ đặt tampon rỗng để hỗ trợ việc đưa vào.

Để tháo vòng âm đạo:

• Rửa sạch và lau khô tay. 
• Đưa ngón trỏ vào âm đạo.
• Móc ngón tay vào bên dưới chiếc nhẫn hoặc nắm chặt mép nhẫn bằng hai ngón tay.
• Từ từ kéo chiếc nhẫn ra.

Đặt vòng âm đạo trở lại túi giấy bạc (nếu bạn giữ nó) và vứt nó vào thùng rác. Không xả nó xuống bồn cầu hoặc để nó ở nơi mà vật nuôi hoặc trẻ em có thể tiếp cận.

Hiệu quả của vòng âm đạo

Nếu bạn sử dụng đúng cách, vòng tránh thai có thể ngăn ngừa mang thai trong hơn 99% trường hợp. Điều đó có nghĩa là chỉ có 1 trong 100 người dùng vẫn có thể mang thai khi họ cố gắng không mang thai.

Với cách sử dụng thông thường hoặc thực tế (có tính đến lỗi của con người), hiệu quả có thể gần 91%. Điều đó có nghĩa là có tới chín người dùng có thể mang thai ngoài ý muốn nếu họ không sử dụng vòng âm đạo đúng theo chỉ định.

Sau đây là một số mẹo giúp vòng âm đạo của bạn hiệu quả hơn:

• Đặt vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt.
• Bảo quản nhẫn chưa mở ở nhiệt độ dưới 86 độ F.
• Thay thế sau mỗi 3-4 tuần (NuvaRing, EluRyng) hoặc mỗi năm một lần (Annovera). 
• Nếu nhẫn của bạn bị rơi ra hoặc bạn tháo nhẫn ra, hãy đeo lại nhẫn trong vòng 2 giờ (Annovera) hoặc 3 giờ (NuvaRing, EluRyng).
• Sử dụng chất bôi trơn gốc nước khi quan hệ tình dục.

Những yếu tố có thể làm giảm hiệu quả của vòng âm đạo bao gồm:

• Để nó trong thời gian dài hơn bạn dự định
• Chiếc nhẫn của bạn bị rơi ra hoặc bị tháo ra quá lâu
• Bảo quản vòng âm đạo chưa mở ở nơi tiếp xúc với nhiệt hoặc ánh sáng trực tiếp
• Sử dụng chất bôi trơn gốc dầu hoặc silicon

Một số loại thuốc hoặc chất bổ sung có thể tương tác với vòng âm đạo và làm giảm hiệu quả của nó. Những loại thuốc đó có thể bao gồm:

• Thuốc kháng sinh , bao gồm rifampicin (Rifadin) và một số loại thuốc chống lao
• Thuốc dùng để điều trị viêm gan C, chẳng hạn như boceprevir (Victrelis)
• Một số kết hợp thuốc để điều trị HIV
• Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm nấm, bao gồm griseofulvin (Grifulvin V)
• Một số loại thuốc chống co giật, bao gồm topiramate (Topamax), carbamazepine (Tegretol và Curatil), oxcarbazepine (Trileptal) và phenytoin (Dilantin)
• Thuốc dùng để điều trị huyết áp cao ở phổi, chẳng hạn như bosentan (Tracleer)
• Thuốc chống buồn nôn aprepitant (Emend) được sử dụng trong quá trình điều trị ung thư 
• Bổ sung cây ban Âu

Bác sĩ có thể muốn bạn sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng nếu bạn sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong số này.

Phải mất bao lâu thì vòng âm đạo mới có hiệu quả?

Bạn sẽ được bảo vệ ngay lập tức nếu bạn đặt vòng âm đạo vào ngày đầu tiên bắt đầu kỳ kinh nguyệt. Bạn sẽ cần sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng (như bao cao su) trong ít nhất 7 ngày nếu bạn đặt vòng vào bất kỳ thời điểm nào khác trong chu kỳ kinh nguyệt hoặc nếu bạn không chắc chắn về thời điểm kỳ kinh nguyệt cuối cùng của mình.

Vòng âm đạo sẽ ngăn ngừa thai ngay lập tức nếu bạn chuyển thẳng từ thuốc tránh thai hoặc miếng dán. Chỉ cần đảm bảo bạn đeo nó vào cùng ngày bạn phải uống thuốc hoặc miếng dán mới.

Tốt nhất là sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng trong 7 ngày nếu bạn chuyển từ biện pháp tránh thai chỉ có progestin, chẳng hạn như thuốc tránh thai minipill, que cấy, thuốc tiêm hoặc vòng tránh thai. Nhưng đó là điều bạn nên trao đổi với bác sĩ.

Tác dụng phụ của vòng âm đạo

Giống như băng vệ sinh, hầu hết mọi người không thể cảm nhận được vòng âm đạo của mình nếu nó được đưa vào đúng cách. Nhưng có khả năng bạn có thể biết nó ở đó. Sự khó chịu và các tác dụng phụ liên quan đến hormone có xu hướng cải thiện sau một vài tháng. Hãy cho bác sĩ biết nếu chúng không cải thiện.

Tác dụng phụ thường gặp nhất của vòng âm đạo là:

• Đau nửa đầu hoặc các loại đau đầu khác
• Tăng cân
• Buồn nôn
• Đau ngực
• Kích ứng âm đạo
• Trầm cảm
• Tâm trạng thay đổi

Một số người dùng có thể có:

• Đốm máu hoặc chảy máu
• Khí hư âm đạo
• Thay đổi thị lực hoặc khó đeo kính áp tròng
• Đau bụng
• Nôn mửa
• Giảm ham muốn tình dục

Nhiều người bị đau bụng kinh và lưu lượng máu ít hơn khi sử dụng vòng âm đạo so với các hình thức tránh thai bằng hormone khác. Hãy cho bác sĩ biết nếu cơn đau hoặc tình trạng chảy máu của bạn trở nên tồi tệ hơn khi bạn sử dụng vòng.

Tác dụng phụ nghiêm trọng của vòng âm đạo rất hiếm. Tuy nhiên, hãy trao đổi với bác sĩ về khả năng xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào với bạn. Hỏi họ những dấu hiệu và triệu chứng nào bạn nên chú ý và những gì có thể báo hiệu trường hợp khẩn cấp.

Ai không nên sử dụng vòng tránh thai?

Vì vòng âm đạo có thể gây ra các vấn đề sức khỏe ở một số người nên không được khuyến khích sử dụng cho tất cả mọi người.

Vòng âm đạo có thể không phải là lựa chọn tốt nếu bạn:

• Có tiền sử bị  cục máu đông , đau tim hoặc đột quỵ
• Bị ung thư vú hoặc các loại ung thư nhạy cảm với hormone khác
• Bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai
• Trên 35 tuổi và hút thuốc lá
• Có bệnh viêm gan hoặc các vấn đề về gan
• Có huyết áp cao không được kiểm soát
• Bị tiểu đường
• Có chảy máu âm đạo mà bác sĩ không thể giải thích
• Dùng thuốc có thể tương tác với vòng âm đạo
• Bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào
• Có chứng đau nửa đầu

Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn rơi vào bất kỳ tình huống nào nêu trên.

Rủi ro của vòng âm đạo

Giống như các biện pháp tránh thai nội tiết tố khác, vòng âm đạo có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:

• Cục máu đông
• Đau tim
• Đột quỵ
• Hội chứng sốc độc tố (TSS)
• Sỏi mật (nếu bạn có tiền sử bệnh túi mật)
• Huyết áp cao
• Khối u gan không phải ung thư

Ưu và nhược điểm của vòng âm đạo

Một số lợi ích của việc sử dụng vòng âm đạo bao gồm: 

• Dễ dàng và thoải mái khi sử dụng (bạn không cần phải nghĩ về nó mỗi ngày)
• Nó an toàn và hiệu quả khi bạn sử dụng theo chỉ định
• Bạn có thể dễ dàng tháo nó ra bất cứ lúc nào nếu bạn quyết định mang thai
• Nó an toàn ngay cả khi bạn bị dị ứng với latex
• Bạn không cần phải ngắt quãng quan hệ tình dục để đưa nó vào
• Nó là riêng tư; không ai biết bạn có nó 
• Chảy máu kinh nguyệt thường nhẹ hơn
• Nó có thể giúp làm giảm đau bụng kinh
• Nó có thể làm giảm nguy cơ mắc u xơ tử cung, u nang buồng trứng và một số bệnh về vú

Tất nhiên, vòng âm đạo không phải không có nhược điểm. Chúng bao gồm:

• Nó không bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs)
• Nó có thể không hiệu quả nếu bạn không sử dụng đúng cách
• Tác dụng phụ tạm thời, chẳng hạn như ra máu, buồn nôn và đau ngực
• Bạn và đối tác của bạn có thể bị kích ứng, nhiễm trùng hoặc cả hai
• Nó có thể ra ngoài

Làm thế nào để có được vòng âm đạo?

Để có được vòng âm đạo, bạn cần phải có đơn thuốc từ bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác. Những người có thể kê đơn vòng tránh thai bao gồm:

• Bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ sản phụ khoa
• Y tá hành nghề
• Bác sĩ chăm sóc chính
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa hoặc y tế từ xa

Nếu bạn không có bác sĩ thường xuyên, hãy hỏi sở y tế địa phương hoặc trung tâm kế hoạch hóa gia đình về cách bạn có thể tiếp cận các biện pháp tránh thai như vòng tránh thai.

Chi phí vòng âm đạo

Vòng âm đạo có thể tốn của bạn từ 0 đến 200 đô la một tháng. Số tiền bạn phải trả phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm nhà cung cấp bảo hiểm của bạn và nơi bạn mua vòng.

Luật liên bang yêu cầu hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế công và tư (như Medicaid) phải chi trả chi phí tránh thai như vòng tránh thai cũng như các cuộc hẹn về biện pháp tránh thai. Bạn có thể không phải trả bất kỳ khoản nào, nhưng bạn sẽ cần gọi cho công ty bảo hiểm của mình để tìm hiểu những gì được bảo hiểm theo chương trình của bạn.

Để giảm chi phí tự trả, hãy hỏi nhà cung cấp bảo hiểm của bạn xem bạn có cần đến bác sĩ hoặc bệnh viện nào đó không. Họ có thể cung cấp cho bạn danh sách các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong mạng lưới của họ.

Nếu bạn cần trợ giúp để thanh toán cho vòng tránh thai, bạn có thể nhận được biện pháp tránh thai miễn phí hoặc không mất phí thông qua:

• Các sở y tế địa phương hoặc phòng khám kế hoạch hóa gia đình
• Các trung tâm y tế đủ điều kiện liên bang
• Các chương trình chăm sóc sức khỏe Medicaid
   

Những điều cần biết

Vòng âm đạo là một vòng nhỏ, mềm dẻo mà bạn đưa vào âm đạo như một hình thức kiểm soát sinh sản. Nó sử dụng hai loại hormone , estrogen và progestin, để ngăn bạn mang thai. Khi bạn sử dụng theo chỉ định, vòng âm đạo có hiệu quả cao và ít tác dụng phụ.

Câu hỏi thường gặp về vòng âm đạo

Tôi có thể sử dụng băng vệ sinh dạng tampon với vòng tránh thai không?

Có. Bạn có thể sử dụng băng vệ sinh khi bạn có vòng âm đạo. Chỉ cần cẩn thận không kéo nó ra khi bạn tháo băng vệ sinh ra.

Bạn tình của tôi có thể cảm nhận được vòng âm đạo không?

Bạn tình của bạn có thể hoặc không thể cảm nhận được vòng âm đạo của bạn. Nếu họ cảm nhận được và nó gây khó chịu hoặc khó chịu, hãy chắc chắn rằng bạn đã đưa nó vào đúng cách. Bạn có thể tháo nó ra trong khi quan hệ tình dục. Chỉ cần nhớ vòng âm đạo của bạn vẫn có hiệu quả trong bao lâu sau khi bạn tháo nó ra (2 giờ đối với Annovera và 3 giờ đối với NuvaRing hoặc EluRyng). Đặt nó ở một nơi sạch sẽ và rửa sạch bằng nước ấm trước khi bạn đưa nó trở lại.

NGUỒN:

Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ Trẻ: “Vòng nội tiết tố âm đạo (NuvaRing®).”

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: “Vòng âm đạo”.

Tạp chí Thực hành Gia đình: “Khi nào nên đề xuất phương án thay thế OC này.”

NuvaRing: “Yêu cầu dụng cụ bôi NuvaRing”, “Câu hỏi thường gặp”, “Thông tin dành cho bệnh nhân”. 

Trung tâm Luật Phụ nữ Quốc gia: “Lời khuyên từ Đường dây nóng: Trợ giúp! Tôi nghe nói có một loại vòng tránh thai mới trên thị trường. Điều đó có ý nghĩa gì đối với tôi?”

Tiến bộ trong điều trị sức khỏe sinh sản : “Tiến bộ trong biện pháp tránh thai: vòng tránh thai âm đạo.”

NHS thông báo (Anh): “Vòng âm đạo”.

Phòng khám Cleveland: “Vòng âm đạo”, “Vòng âm đạo Etonogestrel; Ethinyl Estradiol”.

Dịch vụ chăm sóc sức khỏe Brown: “NuvaRing (Vòng âm đạo).”

UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Phương pháp ngừa thai bằng hormone (Vượt xa những điều cơ bản).”

Nemours Children's Health: “Nhẫn tránh thai”.

KFF: “Tài trợ dịch vụ kế hoạch hóa gia đình cho phụ nữ thu nhập thấp: Vai trò của các chương trình công cộng”, “Y học từ xa trong sức khỏe tình dục và sinh sản”.

HealthCare.gov: “Lợi ích kiểm soát sinh sản.”

Sở Dịch vụ Y tế Wisconsin: “Chương trình Dịch vụ Kế hoạch hóa Gia đình Chỉ dành cho Gia đình.” 

Tiếp theo trong Phương pháp nội tiết tố

• Depo-Provera (Thuốc tiêm ngừa thai)
• Thuốc tránh thai
• Thuốc Minipill là gì?
• Biện pháp tránh thai kéo dài là gì?
• Thuốc tránh thai có gây buồn nôn không?