Bắt đầu CAR T cho bệnh u lympho nang

Liệu pháp tế bào CAR T là phương pháp điều trị ung thư hoạt động bằng cách giúp hệ thống miễn dịch của bạn thực hiện chức năng của mình tốt hơn. Hiện tại, phương pháp này chỉ được cung cấp sau khi bạn đã thử ít nhất hai liệu pháp hóa trị khác không hiệu quả. Để chắc chắn rằng bạn là ứng cử viên phù hợp, bác sĩ sẽ xem xét hồ sơ bệnh án của bạn, thực hiện các xét nghiệm sàng lọc và nghiên cứu hình ảnh và kết quả sinh thiết mà bạn đã có trong quá khứ. Sau khi bạn được chấp thuận, quy trình sẽ diễn ra như sau.

Bộ sưu tập tế bào

Đầu tiên, bác sĩ sẽ cần thu thập một số tế bào bạch cầu (tế bào T) của bạn trong một quá trình gọi là leukapheresis. Bạn ngồi ở tư thế ngả lưng hoặc nằm xuống trong khi một kỹ thuật viên kết nối bạn với hai ống truyền tĩnh mạch. Một ống truyền tĩnh mạch sẽ lấy máu của bạn. Máu đi qua một máy tách tế bào T của bạn khỏi mẫu máu. Sau đó, nó sẽ đưa máu đó trở lại mạch máu của bạn thông qua ống truyền tĩnh mạch thứ hai.

Bạn sẽ cần phải nằm yên một chỗ trong 2-3 giờ trong khi điều này xảy ra. Bạn có thể cảm thấy tê, ngứa ran hoặc co thắt cơ trong quá trình này nếu mức canxi của bạn giảm. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp canxi cho bạn để giúp kiểm soát các triệu chứng này.

Bạn có thể thực hiện việc thu thập này trong lần khám với bác sĩ hoặc bạn có thể quay lại để hẹn riêng sau lần khám đầu tiên để thực hiện. Mẫu tế bào T của bạn sau đó sẽ được chuyển đến phòng xét nghiệm.

Chuẩn bị tế bào T CAR

Khi tế bào T của bạn đã ở trong phòng thí nghiệm, các kỹ thuật viên sẽ biến đổi gen của chúng hoặc thay đổi cấu trúc di truyền của chúng. Họ thêm một số thụ thể protein -- thụ thể kháng nguyên khảm -- vào bề mặt của chúng. Bây giờ tế bào T của bạn là tế bào CAR T.

Các tế bào CAR T này phát triển và nhân lên trong phòng thí nghiệm trong 2-3 tuần cho đến khi đạt đến hàng triệu tế bào. Sau đó, phòng thí nghiệm sẽ đông lạnh chúng và gửi trở lại cơ sở nơi bạn sẽ được điều trị.

Chuẩn bị cơ thể của bạn

Vài ngày trước khi bạn truyền tế bào CAR T, bác sĩ có thể sẽ cho bạn dùng hóa trị liệu nhẹ. Điều này giúp giảm số lượng tế bào miễn dịch trong máu của bạn, giúp tăng cường tác dụng của tế bào CAR T lên tế bào ung thư của bạn. Đây được gọi là liệu pháp điều hòa.

Truyền dịch điều trị

Bạn sẽ được đưa vào bệnh viện để truyền tế bào CAR T. Một kỹ thuật viên sẽ đưa tế bào CAR T trở lại mạch máu của bạn bằng cùng một quy trình như truyền máu thông thường. Quy trình này thường mất 30-90 phút. Sau khi hoàn tất, bạn sẽ ở lại bệnh viện ít nhất vài giờ và có thể là vài ngày sau đó để nhóm y tế có thể theo dõi bạn.

Liệu pháp tế bào T CAR là phương pháp truyền một lần.

Sự hồi phục

Bạn cần lên kế hoạch để có người chăm sóc ở bên bạn 24 giờ một ngày sau khi truyền dịch trong khi bạn đang hồi phục. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ở gần bệnh viện (cách bệnh viện 2 giờ lái xe) trong ít nhất một tháng sau khi điều trị để phòng trường hợp bạn có biến chứng và để kiểm tra chăm sóc. Bạn sẽ không thể lái xe trong thời gian hồi phục.

Bạn sẽ thường xuyên đến phòng khám trong vòng 2-3 tuần sau khi truyền dịch. Điều này giúp ngăn ngừa các phản ứng nghiêm trọng với quá trình điều trị của bạn như sốt cao, khó thở hoặc tụt huyết áp. Cảm thấy mệt mỏi và không đói trong thời gian hồi phục sớm này là điều bình thường.

Bạn có thể phải nhập viện lần nữa trong thời gian hồi phục nếu bạn có vấn đề sức khỏe liên quan đến việc điều trị.

Nguồn ảnh: AVOCAL / Getty Images

NGUỒN:

Viện Ung thư Dana-Farber: “Những câu hỏi thường gặp về liệu pháp tế bào T CAR”, “Liệu pháp tế bào T CAR là gì và nó hoạt động như thế nào?”

Phòng khám Mayo: Chương trình trị liệu tế bào CAR-T.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Liệu pháp tế bào T CAR và tác dụng phụ của nó”.