Bắt đầu CAR T cho bệnh u lympho tế bào B khuếch tán lớn

• Đi qua CAR T
• Tác dụng phụ

Liệu pháp tế bào T CAR là một phương pháp mới để điều trị một số loại u lympho. Liệu pháp này sử dụng chính tế bào T của cơ thể bạn (một loại tế bào miễn dịch) để săn lùng và tiêu diệt ung thư. Liệu pháp này thực hiện bằng cách thêm một gen vào tế bào T của bạn để chúng có thể tìm và tiêu diệt khối u dễ dàng hơn.

CAR T không dành cho tất cả mọi người. Nó có thể là một lựa chọn nếu các phương pháp điều trị khác không có tác dụng hoặc ung thư của bạn tái phát. Một số người được điều trị bằng CAR T trong các thử nghiệm lâm sàng đã thuyên giảm. Điều đó có nghĩa là họ không có dấu hiệu ung thư.

Nhưng không có gì đảm bảo CAR T cũng có hiệu quả với bạn.

Trước khi bắt đầu CAR T, hãy chắc chắn rằng bạn biết:

• Phải mất bao lâu
• Tác dụng phụ
• Chi phí

Sau đó, bạn và bác sĩ có thể quyết định xem phương pháp này có phù hợp với bạn hay không.

Đi qua CAR T

CAR T diễn ra theo từng giai đoạn. Đầu tiên là loại bỏ tất cả các tế bào T khỏi máu của bạn. Để làm điều này, máu của bạn đi qua một máy đặc biệt. Nó lọc các tế bào T và đưa phần máu còn lại trở về cơ thể bạn. Bạn được kết nối với máy thông qua một ống thông ở cánh tay hoặc ngực.

Bạn có thể thư giãn trên ghế nằm và đọc sách hoặc xem TV trong khi tế bào của bạn được thu thập. Toàn bộ quá trình mất từ ​​2 đến 4 giờ.

Sau đó, tế bào T của bạn được gửi đến phòng thí nghiệm, nơi các nhà khoa học thêm một gen vào chúng. Điều đó giúp chúng nhận ra và tiêu diệt các tế bào ung thư. Khi các tế bào T của bạn có gen mới, chúng được gọi là tế bào CAR T. Phòng thí nghiệm nuôi cấy hàng trăm triệu tế bào này. Quá trình này thường mất khoảng một tuần. Các tế bào được đông lạnh và chuyển trở lại trung tâm ung thư nơi bạn được điều trị.

Trong khi bạn chờ đợi tế bào CAR T, bạn có thể phải hóa trị nhiều hơn. Điều này giúp tạo không gian trong cơ thể bạn để các tế bào mới phát triển và mở rộng. Tế bào CAR T có thể sống trong cơ thể bạn trong một năm hoặc lâu hơn.

Cuối cùng, các tế bào được đưa trở lại vào máu của bạn. Nó được thực hiện tương tự như truyền máu. Bạn có thể thực hiện trong bệnh viện hoặc ngoại trú. Dù bằng cách nào, bác sĩ của bạn sẽ theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ, có thể bắt đầu sau vài giờ hoặc vài ngày. Bạn sẽ cần phải ở gần trung tâm ung thư của mình trong vài tuần, trong trường hợp bạn cần được chăm sóc y tế.

Tác dụng phụ

Không giống như hóa trị, CAR T không gây buồn nôn, nôn mửa hoặc rụng tóc. Nhưng nó có những tác dụng phụ khác có thể nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong:

Hội chứng giải phóng cytokine : Mặc dù điều này có thể khiến bạn rất ốm, nhưng đó là dấu hiệu cho thấy phương pháp điều trị của bạn đang có hiệu quả. Cytokine là các hóa chất trong cơ thể giúp kích hoạt cuộc tấn công chống lại các tế bào ung thư. Khi chúng tràn ngập toàn bộ hệ thống của bạn cùng một lúc, bạn có thể cảm thấy như bị cúm nặng. Bạn cũng có thể bị sốt rất cao và huyết áp thấp. Những triệu chứng này có thể nguy hiểm, nhưng bác sĩ có thể điều trị bằng steroid và các loại thuốc khác.

Bất sản tế bào B: Tế bào CAR T nhắm vào một loại protein trên tế bào ung thư có tên là CD19. Loại protein này cũng có trên tế bào B, giúp chống lại nhiễm trùng. Khi CAR T tiêu diệt tế bào ung thư, nó cũng tiêu diệt tế bào B của bạn. Điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng có thể khiến bạn bị bệnh nặng. Một phương pháp điều trị được gọi là liệu pháp immunoglobulin tĩnh mạch giúp thay thế các tế bào B mà bạn đã mất.

Sưng não: Bác sĩ có thể gọi đây là phù não. May mắn thay, tình trạng này rất hiếm. Khi xảy ra, nó có thể gây tử vong. Bạn có thể nhận thấy các vấn đề khác về não như lú lẫn hoặc co giật. Những vấn đề này thường biến mất nhanh chóng mà không gây hại lâu dài.

Các cơ sở cung cấp CAR T phải được đào tạo đặc biệt về nhận biết và điều trị các tác dụng phụ này. Họ cũng phải có sẵn các phương pháp điều trị cho các tác dụng phụ này.

NGUỒN:

Viện Ung thư Quốc gia: "Từ điển thuật ngữ ung thư của NCI", "Tế bào CAR T: Kỹ thuật tế bào miễn dịch của bệnh nhân để điều trị ung thư",

Chữa khỏi: "Liệu pháp tế bào CAR T của Yescarta được chấp thuận để điều trị u lympho không Hodgkin."

Tiến bộ lâm sàng trong huyết học và ung thư : "Sử dụng tế bào T CAR trong u lympho tế bào B khuếch tán lớn và u lympho tế bào vỏ".

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: "Về liệu pháp tế bào CAR-T."

Trung tâm Ung thư Dana-Farber: "Cách điều trị hiệu quả cho bệnh nhân bằng liệu pháp tế bào T CAR."

Mạng lưới ung thư: "Phân tích bộ gen của NCI có thể cải thiện liệu pháp DLBCL", "Điều tra tế bào T CAR ở bệnh nhân mắc DLBCL, FL và các loại u lympho khác".

Tiếp theo trong U lympho không Hodgkin (NHL)

• Liệu pháp kết hợp cho DLBCL
• Những điều cần mong đợi với liệu pháp hóa trị R-CHOP
• U lympho CNS nguyên phát là gì?
• Triệu chứng của bệnh u lympho tuyến ức
• CAR T cho U lympho tế bào B trung thất nguyên phát