Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) là một loại ung thư ảnh hưởng đến một loại tế bào bạch cầu gọi là "tế bào lympho".
Tế bào lympho giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng. Chúng được tạo ra ở phần giữa mềm của xương, được gọi là tủy xương. Nếu bạn bị CLL, cơ thể bạn tạo ra một số lượng lớn tế bào lympho không hoạt động bình thường.
Nhiều người lớn mắc CLL hơn bất kỳ loại bệnh bạch cầu nào khác. Bệnh thường phát triển chậm, vì vậy bạn có thể không có triệu chứng trong nhiều năm.
Một số người không bao giờ cần điều trị, nhưng nếu bạn cần, điều đó có thể làm chậm bệnh và làm giảm các triệu chứng. Những người được chăm sóc y tế sống lâu hơn ngày nay vì bác sĩ chẩn đoán CLL sớm hơn.
Việc có những lo lắng và thắc mắc về bất kỳ tình trạng nghiêm trọng nào là điều tự nhiên. Bạn không cần phải đối mặt với mọi thứ một mình. Hãy kể cho bạn bè và gia đình về bất kỳ mối lo ngại nào bạn có. Hãy cho họ biết cách họ có thể giúp đỡ. Và hãy trao đổi với bác sĩ về cách tham gia nhóm hỗ trợ. Việc trao đổi với những người hiểu được những gì bạn đang trải qua có thể giúp ích.
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra CLL. Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này nếu:
Nếu bạn tiếp xúc với Chất độc màu da cam, một loại thuốc diệt cỏ được sử dụng rộng rãi trong Chiến tranh Việt Nam, thì khả năng mắc CLL của bạn cũng có thể cao hơn.
Bạn có thể không có triệu chứng trong một thời gian. Theo thời gian, bạn có thể có:
Nếu bạn bị sưng một hoặc nhiều hạch bạch huyết, bác sĩ có thể hỏi:
Bác sĩ sẽ xét nghiệm máu nếu họ nghĩ bạn có thể bị CLL. Kết quả sẽ cho biết có bao nhiêu tế bào lympho, tiểu cầu và hồng cầu và bạch cầu trong máu của bạn.
Nếu số lượng tế bào bạch cầu của bạn cao, bạn sẽ được chọc hút tủy xương và sinh thiết:
Bác sĩ sẽ thực hiện cả hai thủ thuật trong cùng một lần khám.
Bằng cách kiểm tra các mẫu dưới kính hiển vi để tìm các tế bào bất thường, bác sĩ có thể biết CLL có trong cơ thể bạn không và tốc độ di chuyển của nó. Họ cũng có thể tìm hiểu thêm về những thay đổi di truyền trong các tế bào. Thông tin này có thể giúp bạn và bác sĩ lập kế hoạch điều trị.
Một số loại CLL phát triển rất chậm. Nếu bệnh của bạn đang ở giai đoạn đầu hoặc không gây ra vấn đề gì, có thể bạn không cần điều trị. Các nghiên cứu cho thấy điều đó không có ích.
Mặc dù vậy, bạn vẫn nên tiếp tục đi khám bác sĩ. Bác sĩ sẽ kiểm tra chặt chẽ để đảm bảo tình trạng của bạn không thay đổi.
Bạn có thể bắt đầu điều trị nếu bác sĩ nhận thấy sự thay đổi, chẳng hạn như số lượng tế bào lympho trong máu tăng nhanh, số lượng hồng cầu giảm hoặc hạch bạch huyết to ra.
Phương pháp điều trị của bạn có thể bao gồm:
Hóa trị (chemo). Đây là những loại thuốc tiêu diệt hoặc kiểm soát các tế bào ung thư. Bác sĩ thường kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc có tác dụng theo những cách khác nhau. Bạn có thể được hóa trị bằng thuốc viên, thuốc tiêm hoặc tiêm tĩnh mạch. Thuốc đi qua máu của bạn để tiếp cận và tác động đến các tế bào đang phân chia quá nhanh trên khắp cơ thể bạn. Điều này bao gồm một số tế bào khỏe mạnh cũng như các tế bào ung thư.
Mọi người thường được hóa trị theo chu kỳ 3 đến 4 tuần bao gồm thời gian điều trị và thời gian không điều trị. Thời gian nghỉ ngơi này giúp các tế bào khỏe mạnh của bạn có thời gian tái tạo và chữa lành.
Tác dụng phụ có thể bao gồm loét miệng, buồn nôn và lượng máu thấp. Nhưng bạn có thể phục hồi sau đó. Hầu như tất cả các tác dụng phụ đều biến mất theo thời gian sau khi kết thúc điều trị. Và hầu hết các tác dụng phụ của hóa trị có thể được điều trị hoặc thậm chí ngăn ngừa. Nếu bạn có các tác dụng phụ rất nghiêm trọng, bạn có thể trao đổi với bác sĩ về việc điều chỉnh kế hoạch điều trị của mình.
Liệu pháp miễn dịch. Những loại thuốc này giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư. Một loại liệu pháp miễn dịch gọi là kháng thể đơn dòng thường được sử dụng để điều trị CLL. Chúng gắn vào một số protein nhất định có trên các tế bào ung thư và kích thích hệ thống miễn dịch tiêu diệt các tế bào này. Bạn nhận được chúng thông qua đường truyền tĩnh mạch hoặc dưới dạng tiêm. Bác sĩ có thể chỉ định phương pháp điều trị này cho bạn, nhưng hầu hết mọi người đều dùng nó cùng với hóa trị.
Thuốc miễn dịch trị liệu gây ra các tác dụng phụ khác với hóa trị. Đau đầu, sốt, phát ban và thay đổi huyết áp chỉ là một vài ví dụ. Một số có thể phòng ngừa và tất cả đều có thể điều trị.
Liệu pháp nhắm mục tiêu. Những loại thuốc này chặn một số protein trong và trên tế bào ung thư giúp chúng tồn tại và lây lan. Chúng nhắm vào các protein có trong tế bào CLL của bạn và bảo vệ các tế bào khỏe mạnh. Những loại thuốc này được dùng dưới dạng viên thuốc.
Tác dụng phụ phụ thuộc vào liệu pháp mục tiêu được sử dụng. Chúng có thể bao gồm số lượng máu thấp, tiêu chảy, buồn nôn, mệt mỏi và phát ban da. Những điều này có thể và nên được điều trị. Hầu hết sẽ biến mất sau khi điều trị.
Ít phổ biến hơn, một trong những phương pháp điều trị sau đây có thể được sử dụng:
Xạ trị. Loại điều trị này sử dụng các tia năng lượng cao, chẳng hạn như tia X, để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó có thể được sử dụng để làm co sưng ở hạch bạch huyết hoặc lá lách của bạn, hoặc để điều trị đau xương.
Phẫu thuật. Rất hiếm, nhưng nếu hóa trị hoặc xạ trị không làm lá lách to co lại, có thể phẫu thuật để cắt bỏ lá lách. Điều này có thể giúp cải thiện số lượng tế bào máu.
Lọc bạch cầu. Nếu bạn có số lượng tế bào CLL rất cao trong máu khi được chẩn đoán, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp điều trị này để giảm chúng nhanh chóng. Máu của bạn đi qua một máy đặc biệt để lọc các tế bào CLL. Đây là giải pháp tạm thời và bạn sẽ cần phương pháp điều trị khác, như hóa trị hoặc liệu pháp miễn dịch, để kiểm soát các tế bào ung thư.
Các thử nghiệm lâm sàng thường cung cấp các phương án điều trị khác. Đây là các nghiên cứu mà các nhà khoa học sử dụng để tìm ra cách tốt hơn để điều trị bệnh. Chúng có thể là một cách để thử nghiệm các phương pháp điều trị mới trước khi chúng có sẵn cho tất cả mọi người. Bạn luôn nhận được ít nhất là phương pháp điều trị tốt nhất có sẵn trong một thử nghiệm lâm sàng, nhưng bạn cũng có thể nhận được những gì mà các bác sĩ nghĩ có thể là một phương pháp mới đầy hứa hẹn để điều trị CLL. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm kiếm một thử nghiệm và hiểu những gì liên quan, để bạn có thể quyết định xem đó có phải là một lựa chọn mà bạn muốn thử hay không.
Cấy ghép tế bào gốc. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu các kết hợp thuốc mới và các cách mới để điều trị CLL nhằm giúp mọi người không mắc bệnh lâu hơn. Một phương pháp điều trị như vậy kết hợp hóa trị với cấy ghép tế bào gốc. Hầu hết mọi người không cần phương pháp điều trị này cho CLL.
Hóa trị tiêu diệt tế bào ung thư nhưng cũng làm tổn thương một số tế bào khỏe mạnh trong tủy xương.
Ghép tế bào gốc cung cấp các tế bào trẻ khỏe mạnh để giúp xây dựng lại hệ thống miễn dịch của bạn. Đây không phải là tế bào gốc "phôi" mà bạn có thể đã nghe nói đến. Chúng thường đến từ tủy xương của người hiến tặng.
Những người thân, chẳng hạn như anh chị em ruột của bạn, là cơ hội tốt nhất để có được sự kết hợp tốt. Nếu điều đó không hiệu quả, bạn cần phải có tên trong danh sách những người hiến tặng tiềm năng từ những người lạ. Đôi khi cơ hội tốt nhất để có được tế bào gốc phù hợp với bạn sẽ đến từ một người có cùng chủng tộc hoặc dân tộc với bạn.
Trước khi ghép, bạn có thể sẽ cần được điều trị bằng liều hóa trị cao trong khoảng một hoặc hai tuần. Đây có thể là một quá trình khó khăn vì bạn có thể gặp các tác dụng phụ như buồn nôn và loét miệng.
Khi hóa trị liều cao hoàn tất, bạn sẽ bắt đầu ghép. Các tế bào gốc mới được truyền cho bạn qua đường tĩnh mạch. Bạn sẽ không cảm thấy đau đớn gì từ việc này và bạn sẽ tỉnh táo trong khi quá trình này diễn ra.
Sau khi ghép, có thể mất từ 2 đến 6 tuần để các tế bào gốc nhân lên và bắt đầu tạo ra các tế bào máu mới. Trong thời gian này, bạn có thể phải nằm viện hoặc ít nhất là phải đến khám hàng ngày để nhóm ghép của bạn kiểm tra. Có thể mất từ 6 tháng đến một năm để số lượng tế bào máu bình thường trong cơ thể bạn trở lại mức bình thường.
Điều trị CLL có thể gây ra tác dụng phụ như buồn nôn và mệt mỏi ở một số người. Nếu điều đó xảy ra với bạn, hãy cho bác sĩ biết để bạn có thể kiểm soát các vấn đề.
CLL thường phát triển chậm. Nếu được chăm sóc tốt, bạn có thể sống tốt với nó trong nhiều năm.
Thảo luận về tất cả các phương án điều trị với bác sĩ, tìm hiểu về các thử nghiệm lâm sàng và nhận sự hỗ trợ từ bạn bè và gia đình.
Hội Bạch cầu và U lympho có các nguồn lực có thể giúp bạn giải quyết các khía cạnh khác nhau của CLL, từ các vấn đề tài chính đến cảm xúc. Các nguồn lực này bao gồm các chương trình giáo dục tại địa phương, nhóm hỗ trợ, trò chuyện trực tuyến và hỗ trợ trực tiếp từ một người đã trải qua.
NGUỒN:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Bệnh bạch cầu -- Bệnh lympho bào mãn tính", "Hạch bạch huyết và Ung thư", "Hóa trị được sử dụng như thế nào để điều trị ung thư?"
Biên niên sử về Ung thư học , tháng 10 năm 2004.
FDA: "FDA chấp thuận loại thuốc mới điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính ở những bệnh nhân có bất thường nhiễm sắc thể cụ thể."
Hội Bạch cầu và U lympho: "Sự thật về tình trạng mệt mỏi liên quan đến ung thư", "Quản lý tác dụng phụ", "Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính", "Nhóm hỗ trợ".
Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: "Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính".
Viện Ung thư Quốc gia: "Điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (PDQ)."
Cập nhật: "Thông tin bệnh nhân: Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) ở người lớn (Vượt xa những điều cơ bản)."
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Bệnh bạch cầu -- Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính", "Hạch bạch huyết và Ung thư", Hóa trị cho Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính", "Kháng thể đơn dòng cho Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính", "Liệu pháp nhắm mục tiêu cho Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính", "Liệu pháp xạ trị cho Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính", "Phẫu thuật cho Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính", "Bạch cầu tách chiết cho Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính",
Biên niên sử về Ung thư học , tháng 10 năm 2004.
FDA: "FDA chấp thuận loại thuốc mới điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính ở những bệnh nhân có bất thường nhiễm sắc thể cụ thể."
Hội Bạch cầu và U lympho: "Sự thật về tình trạng mệt mỏi liên quan đến ung thư", "Quản lý tác dụng phụ", "Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính", "Nhóm hỗ trợ".
Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: "Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính".
Viện Ung thư Quốc gia: "Điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (PDQ)", "Liệu pháp miễn dịch để điều trị ung thư", "Liệu pháp điều trị ung thư mục tiêu",
Cập nhật: "Thông tin bệnh nhân: Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) ở người lớn (Vượt xa những điều cơ bản)."
Tiếp theo trong bệnh bạch cầu
Bác sĩ của bạn có khuyến nghị liệu pháp gen CAR T để điều trị u lympho tế bào B trung thất nguyên phát của bạn không? Tìm hiểu cách thức hoạt động, những điều cần lưu ý và các tác dụng phụ có thể xảy ra của phương pháp điều trị miễn dịch này.
Thông tin cơ bản về bệnh u lympho không Hodgkin từ các chuyên gia tại WebMD.
Với chẩn đoán ung thư vú, thật khó để không nghĩ đến tiên lượng của bạn. Mỗi người đều khác nhau, nhưng có một số điều quan trọng mà các chuyên gia cân nhắc. Chúng bao gồm giai đoạn ung thư và độ tuổi của bạn.
Đọc về những mẹo giúp bạn tận hưởng cuộc sống trọn vẹn nhất khi mắc bệnh ung thư vú di căn.
Ung thư vú giai đoạn 0 là gì? WebMD giải thích các dấu hiệu, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị ung thư vú giai đoạn 0.
Các bác sĩ và nhà khoa học nhắm vào điểm yếu của bệnh ung thư bằng liệu pháp nhắm mục tiêu.
Khi tôi cố đọc một cái gì đó, đến khi tôi đọc đến câu cuối cùng trong đoạn văn, tôi không thể nhớ mình đã đọc gì ở câu đầu tiên.
Nấu ăn bằng chảo chống dính Teflon có thể gây ung thư không?
Các xét nghiệm máu, nước tiểu và tủy xương khác nhau giúp chẩn đoán bệnh đa u tủy và xác định phương pháp điều trị. WebMD giải thích những gì bạn có thể mong đợi từ từng loại xét nghiệm và những gì cần mong đợi tiếp theo.
Tìm hiểu về các loại ung thư máu đa u tủy, u lympho và bệnh bạch cầu. Chúng giống nhau như thế nào? Điều gì làm cho chúng khác nhau?
