Bệnh bạch cầu tủy cấp tính tái phát là gì?

• Bệnh AML tái phát có nghĩa là gì?
• Làm sao để biết bệnh AML của bạn tái phát?
• Điều trị tái phát
• Thử nghiệm lâm sàng có phải là một lựa chọn không?
• Tôi có nên cân nhắc sử dụng dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ không?

Mục tiêu của điều trị u lympho tủy cấp tính (AML) là đưa bạn vào giai đoạn thuyên giảm -- khi bạn không tìm thấy tế bào bạch cầu trong máu hoặc tủy xương và bạn không có triệu chứng của bệnh. Hầu hết những người được điều trị đều thuyên giảm, nhưng không phải lúc nào cũng kéo dài. Tái phát có nghĩa là bệnh bạch cầu của bạn đã quay trở lại.

Hãy nhớ rằng nếu bệnh ung thư tái phát, bạn vẫn có các lựa chọn điều trị.

Bệnh AML tái phát có nghĩa là gì?

Bác sĩ sẽ cho bạn biết rằng bệnh của bạn đã tái phát nếu số lượng tế bào ung thư bạch cầu trong tủy xương của bạn tăng lên và có ít tế bào khỏe mạnh trong máu hơn.

AML có thể tái phát nếu:

• Ung thư không phản ứng tốt với phương pháp điều trị đầu tiên mà bạn đã thử
• Việc điều trị không loại bỏ được hết các tế bào ung thư bạch cầu
• Tế bào ung thư lan sang các bộ phận khác của cơ thể và quá nhỏ để xét nghiệm có thể phát hiện

Bệnh AML có thể tái phát sau nhiều tháng hoặc nhiều năm kể từ lần điều trị đầu tiên.

Làm sao để biết bệnh AML của bạn tái phát?

Một cách để tìm hiểu là chú ý đến các triệu chứng, có thể chúng giống với các triệu chứng bạn đã gặp phải khi mới được chẩn đoán.

Bệnh AML tái phát có thể gây ra các triệu chứng như sau:

• Vết bầm tím
• Sưng tuyến
• Mệt mỏi
• Hụt hơi
• Sốt
• Đổ mồ hôi
• Đau đầu
• Đau nhức xương

Nhiều thứ khác cũng có thể gây ra những triệu chứng đó. Bác sĩ sẽ cần phải làm các xét nghiệm để tìm hiểu xem bạn có bị tái phát hay có điều gì khác đang xảy ra không. Bạn có thể phải làm một số xét nghiệm giống như khi bạn được chẩn đoán lần đầu:

Xét nghiệm máu . Các xét nghiệm này kiểm tra số lượng tế bào máu bình thường và tế bào bạch cầu trong mẫu máu lấy từ tĩnh mạch của bạn.

Xét nghiệm tủy xương. Xét nghiệm này lấy mẫu từ tủy xương của bạn để kiểm tra số lượng tế bào bạch cầu và tìm kiếm những thay đổi gen trong tế bào ung thư.

Chọc dò tủy sống. Đối với xét nghiệm này, bác sĩ sẽ lấy một ít dịch xung quanh tủy sống của bạn. Nhóm y tế sẽ kiểm tra xem có tế bào bạch cầu không.

Chụp X-quang ngực. Bác sĩ sử dụng tia X-quang để tìm hạch bạch huyết to ở ngực của bạn.

Điều trị tái phát

Phương pháp điều trị bạn nhận được khi tái phát phụ thuộc vào:

• Tuổi của bạn
• Bạn đã thuyên giảm trong bao lâu
• Loại gen thay đổi mà bác sĩ tìm thấy trong tế bào bệnh bạch cầu của bạn

Nếu bệnh AML của bạn không khỏi sau lần điều trị đầu tiên, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc mới hơn hoặc liều hóa trị mạnh hơn.

Nếu AML đã di căn đến não và tủy sống, bạn có thể được hóa trị trực tiếp vào dịch tủy sống. Một thủ thuật gọi là chọc dò thắt lưng sử dụng kim để đưa thuốc vào lưng dưới và cột sống của bạn.

Thuốc nhắm mục tiêu ngăn chặn protein, mạch máu và những thứ khác giúp tế bào bệnh bạch cầu phát triển. Bác sĩ có thể đề xuất những loại thuốc này để điều trị AML tái phát hoặc đột biến:

• Enasidenib (Idhifa)
• Gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg)
• Ivosidenib (Thuốc Tibsovo)
• Gilteritinib (Xospata)

Ghép tủy xương hoặc tế bào gốc là một phương pháp điều trị khác cho bệnh AML tái phát. Đầu tiên, bạn sẽ được hóa trị liều cao để tiêu diệt càng nhiều tế bào ung thư càng tốt. Sau đó, bạn sẽ nhận được tế bào gốc khỏe mạnh từ người hiến tặng để thay thế các tế bào máu đã bị hóa trị phá hủy.

Thử nghiệm lâm sàng có phải là một lựa chọn không?

Nếu bệnh AML của bạn không cải thiện sau khi điều trị hoặc bệnh vẫn tái phát, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ về các thử nghiệm lâm sàng. Đây là các nghiên cứu thử nghiệm các loại thuốc mới, kết hợp hóa trị liệu hoặc các phương pháp điều trị khác để xem chúng có an toàn và hiệu quả không.

Phương pháp điều trị bạn nhận được trong một thử nghiệm lâm sàng có thể tốt hơn các loại thuốc điều trị ung thư hiện có. Hãy hỏi bác sĩ về bất kỳ thử nghiệm nào có thể phù hợp với bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn biết những gì liên quan và những ưu và nhược điểm, giống như với bất kỳ phương pháp điều trị nào khác.  

Tôi có nên cân nhắc sử dụng dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ không?

AML và các phương pháp điều trị của nó có thể gây ra các tác dụng phụ như mệt mỏi, đau đớn và buồn nôn. Chăm sóc giảm nhẹ giúp bạn cảm thấy tốt hơn trong khi bạn trải qua quá trình điều trị ung thư. Ngoài việc điều trị thường xuyên, nó có thể giúp giảm bất kỳ cơn đau nào bạn gặp phải và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Nó không giống như chăm sóc tại nhà, dành cho giai đoạn cuối của bệnh ung thư hoặc một căn bệnh nghiêm trọng khác.

Bạn có thể được chăm sóc giảm nhẹ tại bệnh viện, phòng khám ngoại trú hoặc tại nhà.

Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh AML có thể bao gồm:

• Truyền máu để giảm mệt mỏi
• Các yếu tố tăng trưởng giúp tái tạo tủy xương sau khi hóa trị
• Thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút để ngăn ngừa nhiễm trùng
• Xạ trị làm giảm đau xương
• Thuốc chống buồn nôn hoặc đau

Bạn cũng có thể cân nhắc liệu pháp, tư vấn hoặc tham gia nhóm hỗ trợ để giúp kiểm soát căng thẳng khi sống chung với AML.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Nếu phương pháp điều trị bệnh bạch cầu tủy cấp tính không còn hiệu quả", "Ghép tế bào gốc cho bệnh bạch cầu tủy cấp tính", "Điều gì xảy ra nếu bệnh bạch cầu tủy cấp tính không đáp ứng hoặc tái phát sau khi điều trị?" "Liệu pháp nhắm mục tiêu cho bệnh bạch cầu tủy cấp tính".

Hiệp hội Ung thư Canada: "Các phương pháp điều trị bệnh bạch cầu tủy cấp tính tái phát hoặc kháng trị."

Cancer.Net: "Bệnh bạch cầu -- Bệnh tủy cấp tính -- AML: Các phương pháp điều trị."

Tạp chí Y học Lâm sàng : "Các phương pháp tiếp cận hiện tại trong điều trị bệnh bạch cầu tủy cấp tính tái phát và kháng thuốc."

Chăm sóc bệnh bạch cầu: "Tái phát bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML)."

Hội Bệnh bạch cầu và U lympho: "Tái phát và Kháng thuốc."

UNM Health: "Bệnh bạch cầu tủy cấp tính tái phát."

Tiếp theo trong bệnh bạch cầu

• Bệnh bạch cầu tủy cấp tính thứ phát
• Tìm kiếm sự hỗ trợ cho bệnh bạch cầu tủy cấp tính
• Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính tế bào B ở người lớn
• Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính tế bào B ở trẻ em
• Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính là gì?