Bệnh Bowen là gì?

• Triệu chứng
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Điều trị

Đây là một loại ung thư da ảnh hưởng đến lớp trên cùng (biểu bì) của da bạn . Một tên gọi khác của nó là ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ. “Tại chỗ” có nghĩa là ung thư “nằm trong” lớp trên cùng và chưa lan sang các lớp sâu hơn.

Bệnh này thường ảnh hưởng đến người lớn da trắng trên 60 tuổi. Đàn ông có vẻ mắc bệnh này nhiều hơn phụ nữ.

Triệu chứng

Bệnh Bowen gây ra các mảng màu đỏ, đôi khi là màu nâu, trên da bị tổn thương do ánh nắng mặt trời, thường gặp nhất là ở chân. Bạn cũng có thể thấy các mảng này trên đầu, cổ, lòng bàn tay và lòng bàn chân . Đôi khi chúng phát triển xung quanh bộ phận sinh dục.

Hầu hết mọi người chỉ phát triển một mảng, nhưng bạn có thể có nhiều mảng. Chúng thường không gây khó chịu, nhưng chúng có thể:

• Phẳng
• Rộng hơn nửa inch
• Có vảy
• giòn
• Rỉ nước
• Ngứa
• Đau nhức

Các mảng xuất hiện trên bộ phận sinh dục có thể gây ra vấn đề. Ở khu vực đó, bệnh Bowen có thể được gọi là một trong những tên sau:

• Bệnh sẩn dạng Bowen : Bệnh này ảnh hưởng đến cả nam và nữ và gây ra các tổn thương ở vùng sinh dục. Chúng có thể kéo dài từ 2 tuần đến vài năm.
• Bệnh hồng sản Queyrat: Bệnh này ảnh hưởng đến đầu dương vật của nam giới . Bệnh có thể gây loét cũng như tiết dịch, chảy máu, ngứa hoặc đau khi đi tiểu.
• U biểu mô âm hộ (VIN): Ở phụ nữ, nó có thể gây ra các mảng nhung, đỏ tươi gây ngứa hoặc bỏng rát. Ngứa có thể trở nên nghiêm trọng.

Nguyên nhân

Bệnh u nhú Bowenoid do HPV (virus u nhú ở người) gây ra, cũng có thể gây ra mụn cóc sinh dục và ung thư cổ tử cung . Virus này là bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Những người hoạt động tình dục dưới 30 tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao nhất vì bệnh thường lây truyền qua tiếp xúc da kề da.

Các nhà khoa học không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây ra các dạng bệnh Bowen khác. Tuy nhiên, tiếp xúc lâu dài với ánh nắng mặt trời và lão hóa có thể làm tăng nguy cơ mắc nhiều loại ung thư da, bao gồm cả loại này.

Ngộ độc asen cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc dạng ung thư da sớm này .

Chẩn đoán

Bạn không thể luôn biết được mình có mắc bệnh Bowen hay không chỉ bằng cách nhìn vào da. Nhiều tình trạng da khác cũng có thể trông giống như vậy.

Nó có thể bị nhầm lẫn với các rối loạn vô hại -- như phát ban hoặc chàm -- cũng như các rối loạn đe dọa tính mạng, bao gồm cả u hắc tố . Bác sĩ thường phải lấy mẫu da của bạn để xét nghiệm ( sinh thiết ) để xác nhận.

Điều trị

Bệnh Bowen có thể lan đến các lớp sâu hơn của da. Bác sĩ của bạn (bác sĩ da liễu, chuyên về chăm sóc và điều trị da) có thể sẽ đề nghị một phương pháp gọi là cắt bỏ bằng phẫu thuật. Họ sẽ nhẹ nhàng cắt bỏ vùng ung thư và khoảng một phần tư inch bên ngoài.

Nếu bạn có một mảng lớn hơn, bạn có thể cần một thủ thuật chi tiết hơn được gọi là phẫu thuật Mohs. Một lớp mô mỏng được cắt bỏ và quan sát dưới kính hiển vi. Nếu thấy tế bào ung thư ở rìa ngoài của mô, một lớp mỏng khác được cắt bỏ và nghiên cứu. Khi không tìm thấy tế bào ung thư , phẫu thuật kết thúc.

Bên cạnh phẫu thuật, các phương pháp điều trị khác bao gồm:

• Nạo và đốt điện: Bạn được tiêm thuốc gây tê để làm tê vùng đó, và bác sĩ sẽ cạo các miếng vá bằng một dụng cụ đặc biệt. Sau đó, họ sẽ sử dụng dòng điện tần số cao để cầm máu. Họ có thể lặp lại quy trình này nếu vẫn còn tế bào ung thư trong mô sâu hơn.
• Fluorouracil : Đây là loại thuốc bạn bôi lên da. Thuốc ngăn chặn các tế bào bất thường phát triển và sinh sản. Thuốc có thể gây đỏ, đau hoặc bong tróc sau 1 hoặc 2 tuần, nhưng tình trạng này thường biến mất trong vòng một hoặc hai tháng.
• Imiquimod : Đây cũng là loại thuốc bạn bôi lên da. Các bác sĩ không biết chính xác nó có tác dụng chống ung thư như thế nào, nhưng khi được sử dụng để điều trị mụn cóc , nó giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại vi-rút gây ra chúng.
• Phẫu thuật lạnh bằng nitơ lỏng: Bác sĩ sẽ phun nitơ lỏng vào vùng bị ảnh hưởng để đông lạnh. Sau đó, vùng đó sẽ bong tróc, phồng rộp hoặc đóng vảy, tùy thuộc vào lượng sử dụng.
• Loại bỏ bằng tia laser: Bác sĩ sẽ sử dụng năng lượng ánh sáng (photon) để đốt cháy khu vực đó.
• Liệu pháp quang động (“ánh sáng”): Liệu pháp này sử dụng tia cực tím để chữa lành làn da của bạn. Đôi khi bạn có thể bôi thuốc lên da để làm cho các tế bào nhạy cảm hơn với ánh sáng.
• Xạ trị : Một loại sử dụng các hạt tích điện rất nhỏ (electron) để nhắm mục tiêu và tiêu diệt tế bào ung thư. Loại bức xạ này chỉ đi vào các lớp trên của da, do đó các mô và cơ quan sâu hơn sẽ an toàn.

Nếu bạn mắc bệnh Bowen, bạn có nguy cơ cao mắc các loại ung thư da khác, đặc biệt là nếu bạn có hệ thống miễn dịch yếu do bệnh tật hoặc điều trị y tế. Bạn nên thường xuyên theo dõi và kiểm tra da với bác sĩ.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Ung thư da tế bào đáy và tế bào vảy là gì?”

Học viện Da liễu Nắn xương Hoa Kỳ: “Bệnh Bowen”. 

Phòng khám Mayo: “Fluorouracil (Đường dùng ngoài da),” “Imiquimod.”

Hiệp hội quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “Bệnh Bowen”.

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “Bệnh sẩn Bowenoid”.

Skin Cancer Foundation: “Phẫu thuật vi phẫu Mohs: Tổng quan.”