Bệnh thần kinh do u tủy đa là gì?

• Nguyên nhân gây ra bệnh lý thần kinh ngoại biên là gì?
• Có thể phòng ngừa bệnh lý thần kinh ngoại biên không?
• Cách điều trị bệnh thần kinh ngoại biên

Bệnh u tủy đa (MM) không phải lúc nào cũng có dấu hiệu rõ ràng -- ít nhất là không phải trong giai đoạn đầu. Nhưng khi bệnh tiến triển, bản thân bệnh ung thư hoặc thuốc và liệu pháp điều trị bệnh có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác. Một vấn đề phổ biến là bệnh thần kinh ngoại biên .

Nếu bạn giống như 20% số người mắc MM, bạn đã có các triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư. Bệnh thần kinh ngoại biên thậm chí còn phổ biến hơn trong quá trình điều trị ung thư. Có tới 75% số người được điều trị MM mắc bệnh này.

Bệnh thần kinh ngoại biên là tổn thương thần kinh thường thấy ở tay hoặc chân. Nếu bạn mắc bệnh này, những vùng này có thể bị tê, ngứa ran hoặc yếu. Cảm giác có thể giống như "kim châm". Một số người báo cáo rằng họ có cảm giác nóng rát hoặc lạnh cóng, hoặc họ không nhận thấy sự thay đổi nhiệt độ ở những bộ phận cơ thể này. Ví dụ, bạn có thể không nhận ra nước nóng đến mức nào khi bạn rửa bát. Bạn cũng có thể cảm thấy như thể mình đang đeo găng tay hoặc tất mặc dù tay và chân của bạn không đi giày, hoặc bạn có thể cảm thấy như có cát trong giày.

Tổn thương thần kinh ở tay có thể khiến bạn khó thực hiện các công việc hàng ngày như đóng nút, viết ghi chú hoặc mở lọ. Khi bệnh thần kinh ảnh hưởng đến bàn chân, việc đi lại có thể trở nên khó khăn.

Nguyên nhân gây ra bệnh lý thần kinh ngoại biên là gì?

Nguyên nhân có thể là do bệnh đa u tủy hoặc do thuốc và các phương pháp điều trị khác mà bạn đang sử dụng để chống lại bệnh.

Các chuyên gia không hiểu đầy đủ về cách bệnh đa u tủy gây ra bệnh thần kinh, nhưng có một số giả thuyết. Một giả thuyết là các tế bào u tủy giải phóng một loại protein có thể gây tổn thương các tế bào thần kinh bằng cách khiến lớp bảo vệ xung quanh chúng (bao myelin) bị mòn đi. Khi lớp đó mất đi, các sợi trục - phần của các tế bào thần kinh phát ra xung động cho phép chúng "giao tiếp" với các tế bào thần kinh khác - bắt đầu suy yếu.

Bệnh thần kinh ngoại biên cũng có thể xuất phát từ các phương pháp điều trị được sử dụng để chống lại bệnh đa u tủy. Chúng bao gồm các loại thuốc như bortezomib ( Velcade ), ixazomib ( Ninlaro ), pomalidomide ( Pomalyst ) và thalidomide ( Thalomid ). Một loại thuốc điều trị bệnh đa u tủy khác, lenalidomide ( Revlimid ), có thể làm bệnh thần kinh ngoại biên trở nên tồi tệ hơn nếu bạn đã từng bị bệnh nhẹ trước khi bắt đầu điều trị ung thư.

Bortezomib và ixazomib đều là loại thuốc ức chế proteasome, thuốc hoạt động bằng cách khiến các protein "rác" tích tụ trong tế bào của bạn thay vì bị phân hủy như bình thường. Khi quá nhiều protein này tích tụ, các tế bào của bạn sẽ chết, điều này rất tốt để tiêu diệt các tế bào ung thư. Nhưng chúng cũng có thể gây ra vấn đề bằng cách tích tụ trong các tế bào thần kinh ở cột sống của bạn và làm hỏng chúng.

Thalidomide, pomalidomide và lenalidomide cũng là những loại thuốc chống ung thư mà bác sĩ có thể kê cho bạn. Chúng được gọi là thuốc điều hòa miễn dịch. Chúng hoạt động, một phần, bằng cách ngăn chặn các mạch máu nuôi dưỡng tế bào ung thư của bạn phát triển. Nhưng những loại thuốc này -- đặc biệt là thalidomide -- cũng có thể gây tổn thương các tế bào thần kinh quan trọng ở cột sống của bạn .

Có thể phòng ngừa bệnh lý thần kinh ngoại biên không?

Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được, nhưng có một số bước bạn có thể thực hiện để giảm thiểu rủi ro.

Những điều đó bao gồm:

Hãy kiểm tra kỹ lưỡng xem có tổn thương thần kinh nào không trước khi bắt đầu điều trị ung thư. Nếu bạn đã bị bệnh thần kinh hoặc bác sĩ cho rằng bạn có nguy cơ cao, thông tin này có thể giúp bạn đưa ra quyết định tốt nhất về các lựa chọn điều trị ung thư của mình.

Một số loại thuốc điều trị u tủy có thể ít có khả năng gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh thần kinh. Ví dụ, pomalidomide ít có khả năng gây ra vấn đề này hơn thalidomide, mặc dù cả hai đều là thuốc điều hòa miễn dịch.

Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có triệu chứng. Bạn có nhiều cơ hội đảo ngược bệnh thần kinh và tránh tổn thương vĩnh viễn hơn nếu bạn điều trị nhanh chóng.

Không hút thuốc. Hút thuốc lá cản trở quá trình lưu thông máu của bạn bằng cách thu hẹp các mạch máu. Điều này cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thần kinh ngoại biên ở những người không bị ung thư.

Cách điều trị bệnh thần kinh ngoại biên

Nếu việc điều trị bệnh đa u tủy khiến bạn phát triển các triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên, hãy báo ngay cho bác sĩ. Có một số thay đổi khác nhau mà họ có thể gợi ý:

Điều chỉnh chế độ hóa trị của bạn. Bác sĩ có thể muốn bạn giảm liều hoặc tạm dừng điều trị hóa trị .

Thêm một loại thuốc điều trị bệnh thần kinh của bạn. Một số loại thuốc chống co giật như gabapentin và một số thuốc chống trầm cảm như venlafaxine ( Effexor ) đã được chứng minh là có tác dụng điều trị bệnh thần kinh. Thuốc giãn cơ tại chỗ, như baclofen , cũng có thể có lợi.

Dùng thực phẩm bổ sung . Có một số bằng chứng cho thấy thực phẩm bổ sung acetyl-L-carnitine có thể giúp điều trị bệnh thần kinh ngoại biên ở những người đang hóa trị.

Các chất bổ sung khác có tác dụng làm giảm các triệu chứng của bệnh thần kinh bao gồm vitamin B6, vitamin B12 và L-glutamine.

Bạn nên luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thực phẩm bổ sung nào vì chúng có thể ảnh hưởng đến quá trình điều trị ung thư hoặc gây ra các tác dụng phụ khác.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Liệu pháp xạ trị cho bệnh u tủy đa”.

Tổ chức Bệnh u tủy quốc tế: “Hiểu về bệnh lý thần kinh ngoại biên ở bệnh u tủy.”

Bệnh bạch cầu : “Quản lý bệnh lý thần kinh ngoại biên do điều trị ở bệnh đa u tủy.”

Phòng khám Mayo: “Bệnh u tủy đa”.

Quỹ nghiên cứu bệnh u tủy đa: “Chất ức chế proteasome”.

Xạ trị và Ung thư: “Bệnh lý thần kinh do xạ trị ở những người sống sót sau ung thư”.

Tiếp theo trong Biến chứng

• Tổn thương xương tan từ bệnh u tủy đa
• Bệnh đa u tủy và loãng xương: Mối liên hệ là gì?
• Bệnh đa u tủy và các vấn đề về răng
• Bệnh u tủy đa và mắt của bạn
• Biến chứng tiềm ẩn của bệnh đa u tủy