Bệnh u tủy đa ảnh hưởng đến não của bạn như thế nào

• Bệnh u tủy đa ảnh hưởng đến não của bạn như thế nào?
• Các tình trạng liên quan đến bệnh u tủy có thể gây ra các vấn đề về não
• Các vấn đề về não do điều trị

Nếu bạn có các triệu chứng sức khỏe tâm thần kém hoặc cảm thấy não của mình không còn minh mẫn như trước, bạn không đơn độc. Khoảng 25% số người mắc bệnh đa u tủy báo cáo bị rối loạn tâm thần nghiêm trọng và các triệu chứng trầm cảm.

Những vấn đề về sức khỏe tâm thần này có thể là do sống chung với bệnh tật hoặc các vấn đề sức khỏe mà bạn có thể gặp phải do thuốc hoặc phương pháp điều trị bệnh u tủy.

Bệnh u tủy đa ảnh hưởng đến não của bạn như thế nào?

Nếu bạn bị đa u tủy , bạn có thể có những gì các chuyên gia gọi là tình trạng tâm thần thay đổi (AMS). AMS mô tả các rối loạn hoặc triệu chứng cho thấy não không hoạt động bình thường. Những người bị tình trạng tâm thần thay đổi có các triệu chứng như:

• Lú lẫn
• Khó tập trung
• Sự chậm chạp
• Nhìn thấy những thứ không có ở đó
• Sự bồn chồn
• Sự buồn chán
• Sự xâm lược
• Ít hứng thú với các hoạt động
• Suy nghĩ hỗn loạn
• Vấn đề về trí nhớ
• Dấu phẩy

Nếu bạn có triệu chứng của AMS, đó có thể là tác dụng phụ của quá trình điều trị. Ngoài ra, các biến chứng của bệnh u tủy như tổn thương thận , nhiễm trùng thường xuyên, canxi trong máu cao và nhiều biến chứng khác có thể làm thay đổi cách não của bạn hoạt động tốt.

Giống như các tình trạng hiếm gặp khác không có cách chữa trị, bệnh đa u tủy có những thách thức riêng có thể làm sức khỏe tâm thần của bạn trở nên tồi tệ hơn .

Một nghiên cứu xem xét các vấn đề về sức khỏe ở những người mắc bệnh u tủy chỉ ra rằng nhiều bệnh nhân không cảm thấy được chăm sóc đúng cách. Những bệnh nhân này cũng báo cáo:

• Vấn đề về giấc ngủ
• Cảm thấy lo lắng và chán nản
• Mệt mỏi
• Nỗi đau
• Vấn đề về trí nhớ
• Lo lắng liên quan đến sức khỏe của họ
• Các triệu chứng tổn thương thần kinh như yếu và tê liệt

Những vấn đề về tâm thần này có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy các vấn đề về suy nghĩ có liên quan đến tỷ lệ sống sót thấp hơn ở những người mắc bệnh ung thư máu .

Các nhà nghiên cứu đưa ra một số lý do tại sao kỹ năng tư duy kém lại hạn chế khả năng sống sót:

• Bạn có thể gặp khó khăn trong việc nhớ thời điểm uống thuốc và đi khám.
• Có thể sẽ khó khăn để lái xe đến cuộc hẹn một cách an toàn.
• Bạn có thể thấy khó khăn khi theo dõi các cuộc trò chuyện hoặc hướng dẫn phức tạp có thể có lợi cho sức khỏe của bạn.

Các nhà nghiên cứu khuyên các bác sĩ nên kiểm tra những người mắc bệnh ung thư máu để xem họ có vấn đề về khả năng tư duy hay không để chăm sóc họ tốt hơn.

Các tình trạng liên quan đến bệnh u tủy có thể gây ra các vấn đề về não

Tăng canxi huyết

Khoảng 20% ​​bệnh nhân ung thư bị tăng canxi huyết trong thời gian bị bệnh. Trong tất cả các loại ung thư khác, bệnh đa u tủy gây ra biến chứng này nhiều nhất.

Các tế bào u tủy phá hủy xương , giải phóng canxi, một tình trạng gọi là tăng canxi huyết.

Tăng canxi huyết có thể gây đau xương và mất xương, buồn nôn và nôn , sỏi thận , táo bón và mệt mỏi .

Bằng chứng cũng cho thấy rằng tăng canxi máu có thể làm giảm chức năng não và sức khỏe tâm thần. Nếu bạn bị tăng canxi máu, bạn có thể có các triệu chứng như:

• Sự lo lắng
• Trầm cảm
• Kỹ năng suy nghĩ kém
• Lú lẫn
• Năng lượng thấp
• Mệt mỏi
• Bệnh loạn thần , một tình trạng khiến bạn cảm thấy, nhìn thấy hoặc nghe thấy những điều không có thật
• Dấu phẩy

Độ nhớt cao

Các tế bào u tủy sản xuất ra quá nhiều protein bất thường, gọi là paraprotein, trong tủy xương có thể khiến máu trở nên quá đặc đến mức chảy chậm trong cơ thể, một tình trạng gọi là tăng độ nhớt máu.

Khoảng 2%-6% số người mắc bệnh đa u tủy có tình trạng tăng độ nhớt máu. Tình trạng này rất nghiêm trọng và có thể gây hại cho sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn.

Độ nhớt cao có thể ảnh hưởng đến chức năng não của bạn, gây ra các triệu chứng như:

• Đau đầu
• Động kinh
• Chóng mặt
• Vấn đề về thính giác
• Không phản ứng hoặc hôn mê
• Mất khả năng phối hợp ( rối loạn vận động )
• Đột quỵ
• Tổn thương thần kinh

Tăng amoniac máu

Tăng amoniac máu là tình trạng máu có nồng độ amoniac cao. Amoniac là một chất độc tấn công hệ thần kinh và khiến các tế bào thần kinh ngừng hoạt động. Tình trạng này xảy ra trong những trường hợp hiếm gặp của bệnh đa u tủy. Nhưng khi xảy ra, nó có thể gây tử vong.

Tăng amoniac máu có thể khiến amoniac đi vào não. Khi điều này xảy ra, bạn có thể có các triệu chứng của bệnh não, chẳng hạn như:

• Vấn đề về trí nhớ
• Rắc rối khi chú ý
• Sự cáu kỉnh
• Đau đầu
• Lú lẫn
• Sưng não hoặc phù não
• Tăng áp lực nội sọ, áp lực cao xung quanh não
• Động kinh
• Sự phối hợp kém
• Quá buồn ngủ
• Dấu phẩy

Suy thận

Protein bất thường từ tế bào u tủy cũng có thể gây tổn thương thận. Người bị suy thận có thể có các triệu chứng như trầm cảm, lo lắng, tự tử , hoảng loạn và mê sảng.

Suy thận cũng có thể khiến bạn bị urê huyết. Với bệnh urê huyết, thận không thể lọc chất thải vì nó không còn hoạt động tốt nữa, do đó chất thải vẫn ở trong máu.

Urê huyết cũng có thể ảnh hưởng đến cách não hoạt động. Khi điều này xảy ra, bạn có thể có các triệu chứng như

• Vấn đề về trí nhớ
• Suy nghĩ rối loạn
• Buồn nôn
• Rối loạn ăn uống hoặc chán ăn
• Sự bồn chồn
• Buồn ngủ
• Tập trung kém

Trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh urê huyết có thể gây co giật, hôn mê và tử vong.

Nhiễm trùng

Bệnh u tủy và phương pháp điều trị bệnh u tủy có thể làm suy yếu khả năng miễn dịch của bạn , khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng. Những người mắc bệnh u tủy dễ bị nhiễm trùng nhất trong tháng đầu tiên sau khi được chẩn đoán. Những bệnh nhiễm trùng này là vấn đề nghiêm trọng và là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở những người mắc bệnh u tủy.

Chúng có thể xảy ra ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể, như đường hô hấp, đường tiết niệu, da , tim , xương, khớp và não với bệnh viêm màng não .

Viêm màng não là tình trạng nhiễm trùng dịch và màng (màng não) bao quanh não và tủy sống của bạn. Nó có thể gây ra các triệu chứng như:

• Sốt
• Đau hoặc cứng cổ
• Độ nhạy sáng
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Lú lẫn
• Buồn nôn hoặc nôn
• Sự cáu kỉnh
• Mê sảng

Viêm màng não có thể gây tử vong trong vài giờ. Những người hồi phục có thể sống với các vấn đề như mất thính lực , khuyết tật học tập và tổn thương não .

Các vấn đề về não do điều trị

Bạn cũng có thể gặp vấn đề về não do tác dụng phụ của thuốc bạn đang dùng. Thuốc điều hòa miễn dịch (IMiD) dùng để điều trị bệnh đa u tủy có thể khiến bạn gặp vấn đề về suy nghĩ và thay đổi tâm trạng.

Ví dụ, bác sĩ có thể kê đơn bortezomib kết hợp với corticosteroid trong trường hợp bạn không đáp ứng tốt với phương pháp điều trị thông thường.

Corticosteroid có thể gây ra các rối loạn tâm thần như hưng cảm , hung hăng, trầm cảm, mê sảng, loạn thần và ý định tự tử. Bortezomib với dexamethasone, một loại corticosteroid, đã được chứng minh là gây ra các triệu chứng như mất ngủ , lòng tự trọng cao và nói quá nhiều ở bệnh nhân trong tuần đầu điều trị.

Hóa trị , một phương pháp điều trị khác cho bệnh đa u tủy , cũng có thể gây ra tác dụng phụ, thường được gọi là “ não hóa trị ” hoặc “sương mù hóa trị”.

Sương mù do hóa chất có thể khiến bạn gặp phải các triệu chứng của vấn đề về suy nghĩ như:

• Một thời gian khó khăn để nhớ lại mọi thứ
• Lú lẫn
• Vấn đề tập trung
• Khả năng tập trung kém
• Rắc rối khi làm nhiều việc cùng lúc
• Một thời gian khó khăn để học

Những triệu chứng này xảy ra ở 75% bệnh nhân đang hóa trị và 35% sau khi hóa trị.

Ghép tế bào gốc tạo máu tự thân là phương pháp điều trị được thực hiện sau khi hóa trị liều cao. Tại đây, bác sĩ chuyên khoa ghép tủy xương sẽ thay thế các tế bào bị tổn thương do hóa trị bằng các tế bào khỏe mạnh. Bác sĩ thường kê đơn phương pháp điều trị này cho những người dưới 70 tuổi vừa được chẩn đoán mắc bệnh đa u tủy.

Những người trải qua quá trình này được chứng minh là khó ngủ và gặp các vấn đề về não như trí nhớ kém, khó tập trung hoặc chú ý, chậm phát triển trí tuệ và nhiều vấn đề khác.

Bệnh u tủy đa có thể ảnh hưởng đến não của bạn theo nhiều cách. Nếu bạn có các triệu chứng cho thấy bạn có thể gặp vấn đề về não, hãy trao đổi với bác sĩ để có thể được điều trị cần thiết.

NGUỒN:

BMJ Open : “Mối liên hệ giữa khả năng phục hồi với chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe và chứng trầm cảm ở bệnh đa u tủy và các bệnh tiền thân của bệnh: kết quả của một nghiên cứu cắt ngang tại Đức.”

UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Điều trị bệnh u tủy đa (Ngoài những kiến ​​thức cơ bản)”, “Nhiễm trùng ở bệnh nhân mắc bệnh u tủy đa”, “U tủy đa: Sử dụng phương pháp ghép tế bào tạo máu tự thân”.

IntechOpen: “Nhiễm trùng ở bệnh nhân mắc bệnh đa u tủy trong thời đại của các tác nhân mới và liệu pháp tế bào gốc”, “Các vấn đề về chất lượng cuộc sống của bệnh nhân mắc bệnh đa u tủy”, “Nhiễm trùng ở bệnh nhân mắc bệnh đa u tủy trong thời đại của các tác nhân mới và liệu pháp tế bào gốc”.

Phòng khám Y học Lão khoa : “Tình trạng tâm thần thay đổi ở bệnh nhân cấp cứu lớn tuổi.”

Thực hành tốt nhất của BMJ: “Đánh giá tình trạng tâm thần thay đổi”.

Tạp chí Huyết học Hoa Kỳ : “Điều trị và các biến chứng liên quan đến bệnh ở bệnh đa u tủy: Ý nghĩa đối với khả năng sống sót.”

Tạp chí Huyết học Hoa Kỳ : “Bệnh não tăng amoniac do u tủy đa”.

JAMA Oncology : “Tỷ lệ suy giảm nhận thức và mối liên quan với khả năng sống sót ở bệnh nhân lớn tuổi mắc bệnh ung thư máu.”

StatPearls: “Tăng canxi máu liên quan đến bệnh ác tính”, “Tăng canxi máu”, “Hội chứng tăng độ nhớt máu”, “Bệnh não do urê”, “Urê máu”, “Viêm màng não”.

Báo cáo ca bệnh trong ngành tâm thần học : “Rối loạn tâm thần kéo dài do tăng canxi huyết”.

Frontiers in Oncology : “Hội chứng tăng độ nhớt trong các tình trạng tiết paraprotein bao gồm bệnh macroglobulinemia Waldenstrom.”

La Revue de Medecine Interne : “[Bệnh não tăng amoniac máu là triệu chứng biểu hiện của bệnh u tủy đa tái phát].”

Bệnh não chuyển hóa : “Xác định tác động trực tiếp của amoniac lên não”, “Độc tính của amoniac: từ đầu đến chân?”

Tạp chí lâm sàng của Hiệp hội Bệnh thận Hoa Kỳ : “Bệnh thận liên quan đến paraprotein: Chẩn đoán và điều trị bệnh lý gamma đơn dòng có ý nghĩa về thận”.

Tạp chí Thận học Ấn Độ : “Các vấn đề tâm thần trong suy thận và chạy thận nhân tạo.”

Tin tức Y học Cấp cứu: “Bệnh não do tăng urê huyết thứ phát do không tuân thủ điều trị.”

Tổ chức Y tế Thế giới: “Viêm màng não.”

CDC: “Viêm màng não do vi khuẩn.”

Sổ tay MSD: “Bệnh đa u tủy”.

Tạp chí Huyết học Hoa Kỳ : “Điều trị và các biến chứng liên quan đến bệnh ở bệnh đa u tủy: Ý nghĩa đối với khả năng sống sót.”

Tạp chí Tâm thần học Thổ Nhĩ Kỳ : “[Cơn hưng cảm liên quan đến việc sử dụng Bortezomib và Dexamethasone].”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Não do hóa trị”.

Tâm lý học sức khỏe mở : “'Trạng thái bình thường mới với não bộ do hóa trị': Trải nghiệm về tác động của tình trạng suy giảm nhận thức liên quan đến hóa trị ở những người sống sót sau ung thư vú lâu dài.”

Cấy ghép tủy xương : “Các vấn đề về nhận thức sau khi cấy ghép tế bào gốc tạo máu: Mối quan hệ với giấc ngủ, trầm cảm và mệt mỏi.”

Tiếp theo trong Biến chứng

• Bệnh thần kinh do u tủy đa là gì?
• Tổn thương xương tan từ bệnh u tủy đa
• Bệnh đa u tủy và loãng xương: Mối liên hệ là gì?
• Bệnh đa u tủy và các vấn đề về răng
• Bệnh u tủy đa và mắt của bạn