Biến chứng tiềm ẩn của bệnh đa u tủy

• Thiếu máu
• Nhiễm trùng thường xuyên
• Tổn thương xương
• Tăng canxi huyết
• Vấn đề về thận
• Các vấn đề về đường tiêu hóa
• Các vấn đề về tim và phổi
• Vấn đề về răng miệng

U tủy đa là một loại ung thư máu ảnh hưởng đến các tế bào plasma chống lại bệnh tật. Tình trạng này và cách điều trị có thể gây ra các biến chứng. Một số vấn đề đó có thể nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải biết các dấu hiệu của biến chứng và khi nào bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Thiếu máu

Hầu hết những người mắc bệnh đa u tủy đều bị thiếu máu vào một thời điểm nào đó. Trong bệnh đa u tủy, các tế bào ung thư nhân lên trong tủy xương của bạn. Cuối cùng, chúng sẽ lấn át các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Khi điều này xảy ra, hemoglobin trong các tế bào hồng cầu của bạn không thể cung cấp oxy cho toàn bộ cơ thể. Điều đó dẫn đến thiếu máu.

Thiếu máu là khi nồng độ hemoglobin trong máu của bạn giảm quá thấp (10 g/dL hoặc thấp hơn). Bạn có thể cảm thấy yếu, rất mệt mỏi , khó thở và chóng mặt.

Bác sĩ có thể xét nghiệm máu để tìm thiếu máu và kê đơn các phương pháp điều trị như bổ sung sắt, folate, vitamin B12 hoặc thuốc gọi là yếu tố tăng trưởng hồng cầu. Nếu bạn bị thiếu máu nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng, bạn có thể cần truyền máu .

Nhiễm trùng thường xuyên

Bệnh đa u tủy khiến bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng hơn. Đó là vì tủy xương của bạn sản xuất ra các tế bào có tác dụng hỗ trợ hệ miễn dịch. Khi các tế bào ung thư lan rộng trong tủy xương, hệ miễn dịch của bạn sẽ bị tổn thương. Nó có thể gây ra tình trạng giảm các tế bào bạch cầu giúp bạn chống lại nhiễm trùng.

Hãy chú ý đến các dấu hiệu nhiễm trùng. Chúng bao gồm:

• Sốt , ớn lạnh , đổ mồ hôi
• Đau nhức cơ bắp
• Ho
• Đau họng
• Tiêu chảy
• Da đỏ, đau quanh vết cắt hoặc vết xước

Nếu bạn nghĩ mình bị nhiễm trùng, hãy nói với bác sĩ. Họ có thể kê đơn thuốc kháng sinh , thuốc chống nấm hoặc thuốc tăng trưởng tế bào bạch cầu giúp tăng cường hệ miễn dịch của bạn.

Những mẹo sau đây có thể giúp bạn ngăn ngừa nhiễm trùng:

• Rửa tay thường xuyên.
• Rửa sạch trái cây và rau sống trước khi ăn.
• Vệ sinh và khử trùng các bề mặt trong nhà bạn.
• Tránh xa những người đang bị bệnh.
• Rửa sạch vết cắt và vết trầy xước.
• Tiêm bất kỳ loại vắc-xin nào theo khuyến cáo của bác sĩ.

Tổn thương xương

Bệnh u tủy đa có thể làm hỏng hoặc làm yếu xương của bạn. Bạn có thể bị đau xương, tổn thương xương hoặc loãng xương. Bạn có thể bị gãy xương ngay cả khi bị thương nhẹ.

Các tế bào u tủy phát triển nhanh có thể hình thành khối u trong tủy xương và làm hỏng xương của bạn. Những tế bào này cũng tạo ra các chất gây hại cho khả năng phát triển xương khỏe mạnh của cơ thể bạn .

Bổ sung canxi và vitamin D , cũng như tập thể dục, giúp xương chắc khỏe hơn. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc gọi là bisphosphonates làm chậm quá trình mất xương.

Tăng canxi huyết

Tổn thương xương do bệnh đa u tủy có thể dẫn đến tăng canxi huyết hoặc nồng độ canxi trong máu cao. Khi bạn bị tổn thương xương, canxi có thể rò rỉ từ xương vào máu.

Nồng độ canxi cao nguy hiểm có thể dẫn đến hôn mê hoặc đau tim . Hãy tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn có những dấu hiệu sau:

• Mất cảm giác thèm ăn
• Khát nước cực độ
• Thường xuyên cần đi tiểu
• Buồn nôn , nôn mửa
• Lú lẫn
• Sự bồn chồn

Vấn đề về thận

Khoảng một nửa số người mắc bệnh đa u tủy có tổn thương thận. Nếu bạn bị tổn thương thận, bạn có thể nhận thấy lượng nước tiểu giảm . Xét nghiệm máu của bạn có thể cho thấy mức creatinine cao, một loại protein mà thận khỏe mạnh thường lọc ra.

Bạn có thể thực hiện các bước để giúp kiểm soát tổn thương thận. Trước tiên, hãy uống nhiều nước. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn tránh một số loại thuốc giảm đau không kê đơn được gọi là NSAID . Chúng có thể không an toàn cho những người bị tổn thương thận.

Tổn thương thận có thể dẫn đến suy nội tạng. Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế nếu bạn bị tổn thương thận cùng với các triệu chứng sau:

• Chân sưng tấy
• Ngứa
• Điểm yếu
• Hụt hơi

Các vấn đề về đường tiêu hóa

Thuốc điều trị bệnh đa u tủy có thể gây ra các vấn đề về đường tiêu hóa (GI) như táo bón , tiêu chảy, buồn nôn hoặc nôn.

Nếu bạn bị táo bón hoặc tiêu chảy, hãy uống nhiều nước để giữ đủ nước. Ăn đủ chất xơ để giúp bạn đi tiêu đều đặn. Bác sĩ hoặc y tá có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác cho các vấn đề về đường tiêu hóa của bạn nếu chúng vẫn tiếp diễn.

Các vấn đề về tim và phổi

Bệnh đa u tủy khiến bạn có nguy cơ mắc các vấn đề về tim và phổi , bao gồm cục máu đông , tăng huyết áp phổi , suy tim và nhịp tim không đều (loạn nhịp tim) cùng nhiều vấn đề khác. Nguy cơ mắc các vấn đề này của bạn sẽ cao hơn nếu bạn đã bị huyết áp cao , tiểu đường loại 2 hoặc cholesterol cao . Một số loại thuốc điều trị bệnh đa u tủy cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng này.

Cục máu đông. Thuốc điều trị u tủy như lenalidomide ( Revlimid ), pomalidomide (Pomalyst) và thalidomide ( Thalomid ) làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cục máu đông. Nếu bạn dùng những loại thuốc này cùng với dexamethasone, nguy cơ DVT của bạn cao gấp sáu lần. Cục máu đông trong động mạch chân của bạn có thể di chuyển lên phổi , có thể gây tử vong.

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn có những dấu hiệu sau:

• Đau ngực
• Ho ra máu
• Hụt hơi
• Sự lo lắng
• Nhịp tim nhanh

Các tác dụng phụ khác liên quan đến tim. Một số loại thuốc điều trị bệnh u tủy cũng có thể gây tổn thương mô tim của bạn . Bạn có thể bị tăng huyết áp phổi -- một loại huyết áp cao ảnh hưởng đến tim và phổi. Bạn cũng có thể có nguy cơ bị nhịp tim không đều, suy tim và các vấn đề khác.

Các loại thuốc làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề này bao gồm:

• Bortezomib (Velcadeâ)
• Carfilzomib (Kyprolisâ)
• Cisplatin
• Cyclophosphamide (Cytoxanâ)
• Dexamethason
• Thuốc Doxorubicin
• Thuốc Lenalidomide (Revlimid)
• Thuốc Pomalidomide (Pomalyst)

Nếu bạn đã mắc bệnh tim trước khi bắt đầu điều trị bệnh đa u tủy , hãy đảm bảo bác sĩ tim mạch tham gia vào kế hoạch điều trị của bạn.

Vấn đề về răng miệng

Bệnh đa u tủy có thể ảnh hưởng đến xương miệng hoặc xương mặt của bạn. Một số loại thuốc có thể làm hỏng xương hàm. Khoảng 30% những người mắc bệnh đa u tủy có vấn đề về răng, bao gồm:

• Đau răng
• Răng lung lay
• Vấn đề về nướu răng
• Tổn thương xương ở hàm

Vệ sinh răng miệng tốt có thể giúp giảm nguy cơ tổn thương hàm.

Trước khi thực hiện thủ thuật nha khoa, hãy cho nha sĩ biết bạn bị đa u tủy. Họ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng miệng và giúp bạn lành bệnh.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “U tủy đa”, “Thuyên tắc phổi”.

Quỹ Myeloma Quốc tế: “Quản lý các biến chứng và tác dụng phụ”, “Biến chứng về tim và phổi”.

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “Bệnh u tủy đa”.

Quỹ nghiên cứu bệnh đa u tủy: “Triệu chứng và tác dụng phụ.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh u tủy đa”.

Ủy ban Y tế Công cộng Boston: “Vệ sinh và Khử trùng để Phòng ngừa COVID-19.”

Nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh: “Bisphosphonates và ung thư.”

Quỹ Thận Quốc gia: “Thuốc giảm đau (Thuốc giảm đau).”

Tạp chí Nha khoa Châu Âu: “Đau răng là triệu chứng ban đầu của bệnh u tủy tế bào plasma.”

Báo cáo ca lâm sàng: “Cấy ghép răng cho bệnh nhân đa u tủy đang điều trị bằng bisphosphonate: báo cáo ca lâm sàng.”

Tiếp theo trong Biến chứng

• Nhiễm trùng và bệnh đa u tủy
• Bệnh u tủy đa ảnh hưởng đến não của bạn như thế nào
• Bệnh thần kinh do u tủy đa là gì?
• Tổn thương xương tan từ bệnh u tủy đa
• Bệnh đa u tủy và loãng xương: Mối liên hệ là gì?