Các loại bệnh u tủy đa

• 1. U tủy chuỗi nhẹ
• 2. U tủy không tiết
• 3. U tế bào plasma đơn độc
• 4. U tế bào plasma ngoài tủy
• 5. Bệnh lý đơn dòng gamma có ý nghĩa không xác định (MGUS)
• 6. U tủy đa âm ỉ (SMM)
• 7. U tủy miễn dịch globulin D (IgD)
• 8. U tủy miễn dịch globulin E (IgE)

Nếu bạn bị đa u tủy , các tế bào plasma ung thư phân chia và phát triển bên trong tủy xương của bạn. Tế bào plasma là các tế bào bạch cầu tạo ra kháng thể. Kháng thể là một phần của hệ thống miễn dịch của bạn. Chúng thường giúp bảo vệ cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng.

Có hai phân nhóm chính của bệnh đa u tủy:

• Tăng lưỡng bội (HMM). Tế bào u tủy có nhiều nhiễm sắc thể hơn bình thường. Loại này chiếm khoảng 45% các trường hợp u tủy đa và thường ít hung hăng hơn.
• Không phải là tăng lưỡng bội hoặc giảm lưỡng bội. Các tế bào u tủy này có ít nhiễm sắc thể hơn bình thường. Loại hung hăng hơn này ảnh hưởng đến khoảng 40% số người mắc bệnh.

Có nhiều loại bệnh đa u tủy khác nhau. Ngoài ra còn có một số tình trạng tiền ung thư đôi khi có thể dẫn đến bệnh đa u tủy.

1. U tủy chuỗi nhẹ

Hầu hết những người mắc bệnh u tủy đều tạo ra kháng thể được gọi là immunoglobulin. Nếu bạn chỉ tạo ra một immunoglobulin không đầy đủ được gọi là kháng thể chuỗi nhẹ, bạn bị u tủy chuỗi nhẹ. Chỉ có 20% số người mắc bệnh u tủy có loại này. Các protein này có thể tích tụ trong thận và gây tổn thương thận.

2. U tủy không tiết

Một số người mắc bệnh đa u tủy không tạo đủ protein M hoặc chuỗi nhẹ để xét nghiệm cho thấy họ mắc bệnh này. Đây được gọi là bệnh đa u tủy không tiết. Sinh thiết tủy xương có thể giúp chẩn đoán loại bệnh đa u tủy này.

3. U tế bào plasma đơn độc

Khi tế bào plasma trở thành ung thư và phát triển ngoài tầm kiểm soát, chúng có thể tạo ra khối u gọi là plasmacytoma, thường ở xương hoặc mô khác. Nếu bạn có một trong những khối u này, nó được gọi là plasmacytoma đơn độc. Nếu bạn có nhiều hơn một khối u ở các vị trí khác nhau, đó là đa u tủy.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn thực hiện kết hợp chụp PET-CT hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ) để xác nhận chẩn đoán. PET là viết tắt của chụp cắt lớp phát xạ positron, sử dụng bức xạ để tạo hình ảnh 3 chiều, và CT là viết tắt của chụp cắt lớp vi tính, chụp nhiều tia X từ nhiều góc độ khác nhau và ghép chúng lại với nhau để hiển thị nhiều thông tin hơn. MRI sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết.

Bạn có thể phải xạ trị, phẫu thuật hoặc cả hai để điều trị.

Những người mắc bệnh u tế bào plasma đơn độc có nguy cơ mắc bệnh đa u tủy cao hơn, vì vậy bạn cần phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên.

4. U tế bào plasma ngoài tủy

Những khối u này bắt đầu bên ngoài tủy xương trong các mô mềm của cơ thể. Thông thường, chúng xảy ra ở cổ họng, xoang , mũi và thanh quản (hoặc thanh quản). Có tới 30% số người mắc u nguyên bào sợi ngoài tủy sẽ mắc bệnh đa u tủy. Điều trị bao gồm xạ trị , phẫu thuật hoặc cả hai.

5. Bệnh lý đơn dòng gamma có ý nghĩa không xác định (MGUS)

Đây là tình trạng có thể dẫn đến bệnh u tủy hoạt động. Nó liên quan đến protein M, là kháng thể bất thường do tế bào u tủy tạo ra. Nhưng MGUS không gây ra các triệu chứng khác của bệnh u tủy.

Ở những người sống chung với tình trạng này trong 20 năm, thường chỉ có 1 trong 5 người mắc bệnh u tủy hoạt động. Những người mắc MGUS thường không được điều trị trừ khi họ có tác dụng phụ, chẳng hạn như đau và tê ở tay, chân hoặc đùi; yếu cơ; chảy máu; hoặc các vấn đề về tim hoặc thận .

Bạn có thể xét nghiệm máu 3 đến 6 tháng một lần để kiểm tra xem có sự gia tăng protein M hay dấu hiệu tổn thương cơ quan nào do bệnh u tủy hoạt động gây ra không.

6. U tủy đa âm ỉ (SMM)

Đây là dạng tiền ung thư của bệnh u tủy. Giống như MGUS, bệnh này thường không có triệu chứng.

Những người mắc bệnh đa u tủy âm ỉ có nhiều protein M trong máu hoặc nhiều tế bào plasma u tủy trong tủy xương. Do đó, họ có nhiều khả năng mắc bệnh u tủy hoạt động. Khoảng 50% sẽ được chẩn đoán mắc bệnh u tủy sau 5 năm.

Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm hình ảnh để kiểm tra xương của bạn. Các xét nghiệm này có thể bao gồm khảo sát xương, chụp MRI hoặc chụp PET-CT kết hợp.

7. U tủy miễn dịch globulin D (IgD)

Loại hiếm này chỉ ảnh hưởng đến 1% đến 2% những người mắc bệnh u tủy. Nam giới dưới 60 tuổi có nhiều khả năng mắc bệnh này nhất. Các dấu hiệu và triệu chứng giống như các loại khác.

8. U tủy miễn dịch globulin E (IgE)

IgE là loại hiếm nhất của bệnh đa u tủy. Nó gây ra các dấu hiệu và triệu chứng giống như các loại bệnh đa u tủy khác. Nó có xu hướng hung dữ và tiến triển thành bệnh bạch cầu tế bào plasma hoặc lan ra ngoài tủy xương nhanh chóng.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Bệnh u tủy đa là gì?"

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: "Các giai đoạn của bệnh u tủy đa ổ".

Hiệp hội Ung thư Canada: "Các loại bệnh u tủy đa", "U tủy đa".

Myeloma Crowd: "Các loại bệnh u tủy đa."

Quỹ nghiên cứu bệnh đa u tủy.

Tiếp theo trong các loại

• Bệnh u tủy đa âm ỉ
• Bệnh u tủy đa kháng thuốc
• Bệnh u tủy đa giai đoạn cuối
• Thuyên giảm bệnh đa u tủy là gì?