Các loại khối u thần kinh nội tiết và các triệu chứng của chúng

• Các loại NET
• Các triệu chứng NET phổ biến
• Hãy hành động

Khi bạn bị khối u thần kinh nội tiết (NET), bạn có thể gặp nhiều triệu chứng khác nhau, từ khó thở đến đau đầu đến chuột rút ở bụng. Tại sao lại đa dạng như vậy? Tất cả là về vị trí. Khối u của bạn có thể xuất hiện ở nhiều nơi và nơi chúng phát triển tạo nên sự khác biệt lớn đối với cảm giác của bạn.

Vấn đề với việc tìm kiếm NET là chúng thường không gây ra triệu chứng lúc đầu. "Vì một số khối u này có thể phát triển rất chậm nên chúng thực sự có thể không gây ra vấn đề trong một thời gian dài", Emily Chan, MD, PhD, bác sĩ chuyên khoa ung thư tại Trung tâm Ung thư Vanderbilt-Ingram cho biết. "Nếu một thứ gì đó phát triển chậm, các mô và tế bào khác xung quanh nó sẽ có thời gian để thích nghi".

Ngay cả khi bạn cảm thấy có điều gì đó không ổn, bạn có thể không kết nối nó với NET. "Các triệu chứng có thể mơ hồ", Thomas O'Dorisio, MD, giám đốc phòng khám khối u thần kinh nội tiết tại Đại học Iowa cho biết. "Vì vậy, [khối u] thường bị bỏ qua trong một thời gian dài".

Ellen Reed, sống tại Alberta, Canada, đã học được bài học này trực tiếp. Năm 1996, cô bắt đầu bị tiêu chảy và mặt cô đỏ bừng. Cô nghĩ rằng các triệu chứng của mình là do căng thẳng khi chăm sóc mẹ cô, người đã bị đột quỵ. Cô nghĩ rằng cô sẽ cảm thấy tốt hơn khi căng thẳng giảm bớt. "Các triệu chứng của tôi không biến mất", cô nói.

Reed thậm chí còn không nghĩ rằng đó có thể là NET cho đến khi anh trai cô, người được chẩn đoán mắc một loại u gọi là carcinoid, nói rằng các triệu chứng của cô nghe giống như của anh ấy. "Anh ấy nói với tôi, 'Ellen, giống như đang sống lại những gì anh đã trải qua vậy.'"

Các loại NET

Những khối u này ảnh hưởng đến một loại tế bào gọi là tế bào thần kinh nội tiết. NET có thể hình thành ở bất kỳ vị trí nào trong cơ thể nơi có loại tế bào này và chúng thường được đặt tên dựa trên nơi chúng phát triển.

Khối u carcinoid là một loại NET phát triển ở:

• Hệ tiêu hóa: dạ dày, ruột non, đại tràng hoặc trực tràng
• Phổi
• Tuyến tụy
• Buồng trứng hoặc tinh hoàn (hiếm khi)

Bạn có thể nghe bác sĩ gọi khối u carcinoid là "phân hóa tốt". Đó chỉ là cách nói mang tính kỹ thuật để nói rằng chúng trông giống với các tế bào bình thường dưới kính hiển vi. Chúng thường phát triển chậm.

NET tuyến tụy bắt đầu ở các tế bào đảo tụy, một tuyến trong bụng của bạn. Bác sĩ có thể nói khối u của bạn "hoạt động" hoặc "không hoạt động".

Khối u chức năng tạo ra các hormone riêng gây ra các triệu chứng. Hormone là các chất hóa học kiểm soát các hoạt động khác nhau trong cơ thể bạn, như tiêu hóa, lượng đường trong máu và chức năng tim.

Khối u không hoạt động không gây ra triệu chứng, nhưng chúng có thể phát triển và lan rộng từ vị trí ban đầu đến những nơi khác trong cơ thể bạn.

Có một số loại NET tụy chức năng, được đặt tên theo loại hormone mà chúng tiết ra. Ví dụ, insulinomas tạo ra quá nhiều insulin, làm giảm lượng đường trong máu của bạn. Glucagonomas tạo ra quá nhiều glucagon, làm tăng lượng đường trong máu. Gastrinomas tạo ra gastrin, giúp tiêu hóa thức ăn. Một số NET tụy là ung thư và một số khác thì không.

Ung thư biểu mô tủy bắt đầu ở các tế bào tuyến giáp sản xuất calcitonin, một loại hormone kiểm soát nồng độ canxi trong cơ thể bạn. Loại NET này thường di truyền trong gia đình và có thể lây lan nhanh chóng.

Pheochromocytoma là một khối u hiếm gặp hình thành ở tuyến thượng thận, nằm phía trên thận của bạn. Nó tạo ra các hormone adrenaline và noradrenaline, kiểm soát nhịp tim, huyết áp và lượng đường trong máu. Hầu hết các khối u pheochromocytoma không phải là ung thư. Nhưng khối u có thể giải phóng các hormone gây ra các vấn đề về tim như đau tim hoặc đột quỵ.

Ung thư biểu mô tế bào Merkel là một loại ung thư da hiếm gặp. Nó thường bắt đầu ở những vùng da thường xuyên tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, chẳng hạn như đầu, cổ, cánh tay và chân. Nó có khả năng lan rộng hơn các loại ung thư da khác.

Các triệu chứng NET phổ biến

Các triệu chứng bạn gặp phải khi mắc khối u thần kinh nội tiết phụ thuộc vào vị trí mắc bệnh, liệu khối u có sản xuất hormone hay không và nếu có thì sản xuất hormone nào.

Khối u carcinoid trong hệ tiêu hóa sẽ gây ra các triệu chứng như:

• Tiêu chảy và chuột rút
• Mệt mỏi
• Buồn nôn và nôn
• Giảm cân

Khi khối u NET ung thư xuất hiện ở phổi, bạn có thể gặp phải:

• Một cơn ho
• Hụt hơi
• Tiếng huýt sáo khi thở, gọi là thở khò khè
• Đau ngực

Tuyến tụy sản xuất hormone có thể gây ra các triệu chứng như:

• Chóng mặt, yếu và tim đập nhanh
• Đau đầu, thường xuyên đi tiểu, đói, khát và sụt cân
• Ợ nóng, đau bụng và tiêu chảy

Ngay cả các NET không tạo ra hormone cũng có thể gây ra các triệu chứng bằng cách chặn cơ quan nơi chúng phát triển. Bạn có thể bị u cục hoặc gặp các vấn đề như:

• Tiêu chảy
• Ợ nóng
• Nỗi đau

Hãy hành động

Nếu bạn có những triệu chứng như thế này, hãy đến gặp bác sĩ có kinh nghiệm điều trị NET, Chan nói. "Những người thường xuyên nhìn thấy một thứ gì đó có thể nhận ra những khác biệt tinh tế hơn những người chỉ nhìn thấy nó một lần một năm".

Phải mất gần 3 năm Reed mới được chẩn đoán mắc khối u carcinoid và tìm ra phương pháp điều trị cần thiết. Sống chung với căn bệnh ung thư này trong một thời gian dài đã khiến cô trở thành "một chuyên gia". "Bạn phải chịu trách nhiệm về căn bệnh", cô nói.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Dấu hiệu và triệu chứng của khối u carcinoid đường tiêu hóa." "Dấu hiệu và triệu chứng của khối u carcinoid phổi." "Khối u carcinoid đường tiêu hóa là gì?" "Ung thư biểu mô tế bào Merkel là gì?"

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: "U carcinoid: Tổng quan."

Emily Chan, MD, PhD, phó giáo sư y khoa và bác sĩ ung thư tại Trung tâm Ung thư Vanderbilt-Ingram.

Khoa Phẫu thuật của Đại học Columbia: "U tủy thượng thận".

Viện Ung thư Quốc gia: "Điều trị ung thư biểu mô tế bào Merkel (PDQ)." "Điều trị khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy (khối u tế bào đảo tụy) (PDQ)." "Điều trị ung thư tuyến giáp - dành cho chuyên gia y tế (PDQ)."

Tiến sĩ y khoa Thomas O'Dorisio; giám đốc phòng khám u thần kinh nội tiết, Đại học Iowa.

Ellen Reed.