Các loại liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư phổi

Các tế bào ung thư trong cơ thể bạn là duy nhất đối với bạn. Đó là một lý do tại sao các phương pháp điều trị mới cho bệnh ung thư phổi và các loại ung thư khác nhắm vào các phần cụ thể của gen và hệ thống miễn dịch của chúng ta, những phần thay đổi hoặc đột biến, và cho phép căn bệnh này phát triển.

Phương pháp điều trị này, được gọi là liệu pháp miễn dịch, giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư theo cách tương tự như cách hệ thống miễn dịch chống lại cảm lạnh và vi-rút.

Tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn

Bạch cầu là phản ứng chính của cơ thể bạn đối với các cuộc tấn công từ vi khuẩn và các tế bào bất thường như những tế bào gây ung thư. Một cách khác mà cơ thể chúng ta chống lại bệnh tật là tấn công các kháng nguyên. Đây là tên gọi của bất kỳ chất nào mà cơ thể bạn không nhận ra và hoạt động để chống lại.

Từ những năm 1970, các nhà nghiên cứu về ung thư đã tìm kiếm những cách giúp hệ thống miễn dịch của chúng ta tìm ra và chống lại ung thư. Các bác sĩ cho rằng cơ thể chúng ta biết các tế bào ung thư là lạ và chống lại chúng lúc đầu. Nhưng sau đó, giống như côn trùng kháng lại một số loại thuốc trừ sâu, các tế bào ung thư thay đổi. Chúng khiến cơ thể chúng ta nghĩ rằng chúng vô hại nên hệ thống phòng thủ của chúng ta không tấn công.

Liệu pháp miễn dịch nhằm mục đích giúp cơ thể bạn chống lại ung thư một lần nữa -- và loại bỏ hoàn toàn. Liệu pháp này thực hiện theo một trong hai cách sau:

• Giúp hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động tốt hơn
• Đặt một mục tiêu vào các tế bào ung thư để hệ thống miễn dịch của bạn có thể tìm thấy và tiêu diệt chúng

Ai có thể được điều trị bằng phương pháp này?

Trong một thời gian dài, các bác sĩ đã nghĩ rằng liệu pháp miễn dịch sẽ không hiệu quả đối với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) và ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC), hai loại phổ biến nhất. Nhưng trong vài năm qua đã có một số đột phá.

Đến thời điểm hầu hết những người mắc ung thư phổi được chẩn đoán, căn bệnh đã ở giai đoạn tiến triển. Các lựa chọn điều trị trước đây chỉ giới hạn ở phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Bác sĩ có thể đề xuất liệu pháp miễn dịch nếu các lựa chọn khác không hiệu quả hoặc nếu khối u của bạn có dấu vết của một số protein nhất định.

Những loại phương pháp điều trị nào được chấp thuận?

Một số phương pháp điều trị miễn dịch đã được FDA chấp thuận và một số phương pháp khác đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Có bốn loại phương pháp điều trị miễn dịch đang được sử dụng hoặc thử nghiệm cho bệnh ung thư phổi:

Chất ức chế điểm kiểm soát: Hệ thống miễn dịch của bạn thường có các biện pháp kiểm tra và cân bằng để không bị quá tải và tấn công các tế bào bình thường. Các khối u sản xuất protein gọi là PD-L1 sẽ kích hoạt các "điểm kiểm soát" này và làm chậm hệ thống miễn dịch của bạn. Một mục tiêu khác của các loại thuốc này là CTLA-4, một loại protein trên tế bào T thường giúp kiểm soát chúng. Chất ức chế điểm kiểm soát sẽ khởi động lại phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn để nó có thể chống lại ung thư một lần nữa.

Kháng thể đơn dòng. Cơ thể chúng ta sản xuất kháng thể để chống lại các chất lạ. Các phiên bản nhân tạo này hoạt động giống như kháng thể bình thường, nhưng nhắm vào tế bào ung thư.

Vắc-xin:  Chúng có thể ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh. Không có vắc-xin nào được FDA chấp thuận để điều trị hoặc ngăn ngừa ung thư phổi, nhưng một số loại đang được thử nghiệm.

Liệu pháp tế bào nuôi cấy: Bác sĩ sẽ lấy tế bào T của bạn và xử lý chúng bằng hóa chất chống ung thư. Chúng được nhân lên trong phòng thí nghiệm và đưa trở lại cơ thể bạn, tại đó chúng tiêu diệt tế bào ung thư. Các thử nghiệm đang được tiến hành.

Những loại thuốc nào hiện có sẵn?

FDA đã phê duyệt một số chất ức chế điểm kiểm soát trong vài năm trở lại đây để điều trị ung thư phổi, bao gồm:

• Atezolizumab (Tecentriq)
• Cemiplimab (Libtayo)
• Duryalumab (Imfinzi)
• Ipilimumab (Yervoy)
• Nivolumab (Opdivo)
• Thuốc Pembrolizumab (Keytruda)

Các kháng thể đơn dòng được FDA chấp thuận cho bệnh ung thư phổi bao gồm bevacizumab (Avastin) và ramucirumab (Cyramza). Những loại thuốc này cắt đứt các chất dinh dưỡng giúp tạo ra các mạch máu nuôi dưỡng sự phát triển của ung thư. Những loại khác đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Tương tự như vậy là các phương pháp điều trị bằng vắc-xin và liệu pháp tế bào nuôi cấy.

Bạn uống những loại thuốc này như thế nào?

Bạn có thể sẽ được tiêm thuốc qua tĩnh mạch. Việc điều trị có thể diễn ra tại phòng khám bác sĩ hoặc phòng khám ngoại trú của bệnh viện. Các tác dụng phụ thường là kết quả của việc tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn. Bạn có thể nhận thấy:

• Sốt/ớn lạnh
• Mệt mỏi
• Phát ban
• Tiêu chảy
• Đau nhức ở khớp hoặc cơ
• Nôn mửa/buồn nôn

Đôi khi, những loại thuốc này có tác dụng quá tốt và hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động quá mức. Điều đó có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn như viêm phổi, gan, thận hoặc tuyến giáp và tuyến yên, hoặc các rối loạn tự miễn dịch có thể gây tổn thương một cơ quan hoặc tuyến. Hãy thông báo cho bác sĩ sớm về bất kỳ vấn đề phụ nào. Chúng được điều trị càng sớm thì khả năng chúng trở nên tồi tệ hơn càng thấp.

Liệu pháp miễn dịch là một trong những hình thức điều trị ung thư phổi đầy hứa hẹn nhất trong nhiều thập kỷ. Nhiều thử nghiệm lâm sàng hiện tại và đã lên kế hoạch kiểm tra hiệu quả của nó là bằng chứng rõ ràng. Các bác sĩ hy vọng nó sẽ chứng minh là một vũ khí hiệu quả trong cuộc chiến chống lại ung thư phổi đang diễn ra của họ.

NGUỒN:

Viện Ung thư Quốc gia: “Liệu pháp sinh học cho bệnh ung thư”, “Vắc-xin ung thư”, “Liệu pháp miễn dịch”, “Nhiều lựa chọn liệu pháp miễn dịch hơn được chấp thuận cho bệnh ung thư phổi”, “Từ điển thuật ngữ ung thư của NCI: Kháng nguyên”, “Ung thư là gì?”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Liệu pháp miễn dịch: Làm thay đổi thế giới điều trị ung thư”, “Liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ”.

Liên minh Ung thư Phổi: “Liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư phổi: Hướng dẫn dành cho bệnh nhân.”

Viện nghiên cứu ung thư: “Miễn dịch trị liệu ung thư: Ung thư phổi.”

Cộng đồng hỗ trợ bệnh nhân ung thư: “Nói thẳng về ung thư: Phương pháp điều trị ung thư phổi giai đoạn tiến triển và di căn”.

Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia: “Hướng dẫn của NCCN dành cho Bệnh nhân: Ung thư Phổi”.

Tiếp theo trong điều trị

• Liệu pháp miễn dịch có phù hợp với bạn không?
• Bắt đầu liệu pháp miễn dịch
• Khi liệu pháp miễn dịch của bạn ngừng hoạt động
• Tác dụng phụ của điều trị ung thư phổi không thể cắt bỏ
• Các biện pháp khắc phục tự nhiên cho bệnh ung thư phổi