Các loại liệu pháp miễn dịch

• Chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch
• Liệu pháp tế bào nuôi cấy
• Kháng thể đơn dòng
• Liệu pháp virus tiêu ung
• Vắc-xin phòng ung thư
• Điều hòa hệ thống miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch giúp khai thác hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn để nhắm mục tiêu và tiêu diệt ung thư. Đây là thuật ngữ chung mô tả một số phương pháp điều trị. Một số loại liệu pháp miễn dịch tăng cường sức mạnh chống lại bệnh tật của bạn nói chung. Những loại khác dạy nó tấn công các loại tế bào cụ thể có trong khối u.

Chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch

Khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công những kẻ xâm lược như vi khuẩn và vi-rút, nó sử dụng một hệ thống "phanh" gọi là trạm kiểm soát để ngăn chặn nó tấn công các tế bào khỏe mạnh của chính bạn. Các tế bào ung thư đôi khi bật hoặc tắt các trạm kiểm soát này để chúng có thể ẩn náu.

Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch là thuốc giải phóng phanh trên hệ thống miễn dịch của bạn. Tám trong số các loại thuốc này được chấp thuận để điều trị ung thư. Chúng chặn các protein PD-1, PD-L1, CTLA-4 và TF trên bề mặt tế bào miễn dịch, để các tế bào này thoát khỏi sự phát triển của ung thư.

Thuốc ức chế PD-1:

• Pembrolizumab ( Keytruda )
• Nivolumab ( Opdivo )
• Cemiplimab ( Libtayo )

Chất ức chế PD-L1: 

• Atezolizumab ( Tecentriq )
• Avelumab ( Bavencio )
• Durvalumab ( Imfinzi )

Chất ức chế CTLA-4: 

• Ipilimumab ( Yervoy )

Chất ức chế TF:

• tisotumab vedotin-tftv ( Tivdak )

Liệu pháp tế bào nuôi cấy

Nhóm phương pháp điều trị này loại bỏ một số tế bào miễn dịch của chính bạn và tăng số lượng của chúng hoặc thay đổi chúng trong phòng thí nghiệm để chúng có thể tìm và tiêu diệt nhiều tế bào ung thư hơn.

Liệu pháp tế bào lympho xâm nhập khối u (TIL). Tế bào T là tế bào bạch cầu mạnh mẽ chống lại nhiễm trùng. Trong phương pháp điều trị này, bác sĩ sẽ loại bỏ các tế bào T đã bắt đầu tấn công khối u của bạn. Họ nuôi cấy một lượng lớn các tế bào này, được gọi là tế bào lympho xâm nhập khối u (TIL), trong phòng thí nghiệm. Sau đó, họ đưa những chiến binh được kích hoạt này trở lại cơ thể bạn.

Liệu pháp thụ thể tế bào T (TCR) được thiết kế. Phương pháp điều trị này loại bỏ tế bào T khỏi máu của bạn và lập trình lại chúng trong phòng thí nghiệm để chúng có thể tìm thấy ung thư dễ dàng hơn. Các tế bào T được thiết kế sẽ tìm kiếm các mục tiêu nhỏ trên bề mặt tế bào ung thư của bạn.

FDA chưa chấp thuận bất kỳ liệu pháp TCR nào. Các phương pháp điều trị này đang được thử nghiệm trên những người mắc một số loại ung thư mô mềm và ung thư da hắc tố giai đoạn cuối.

Liệu pháp tế bào T CAR. Bác sĩ thêm các thụ thể đặc biệt vào bề mặt tế bào T của bạn để chúng có thể khóa và tiêu diệt chính xác loại ung thư của bạn. Chỉ có hai liệu pháp tế bào T CAR được FDA chấp thuận:

• Tisagenlecleucel (Kymriah) điều trị cho những người dưới 25 tuổi mắc bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính và người lớn mắc một số loại u lympho tế bào B lớn.
• Axicabtagene ciloleucel (Yescarta) điều trị cho người lớn mắc một số loại u lympho tế bào B lớn, chẳng hạn như u lympho không Hodgkin.

Các nhà nghiên cứu đang tìm kiếm những cách mới để sử dụng liệu pháp tế bào CAR T chống lại ung thư. Một cách tiếp cận là lấy những tế bào này từ những người hiến tặng khỏe mạnh và tạo ra các phương pháp điều trị sẵn sàng cho những người mắc bệnh ung thư.

Liệu pháp tế bào sát thủ tự nhiên (NK). Các tế bào miễn dịch này tấn công những kẻ xâm lược lạ như ung thư trong cơ thể bạn. Việc bổ sung CAR vào tế bào NK giúp chúng nhắm mục tiêu vào ung thư tốt hơn.

Kháng thể đơn dòng

Kháng thể là protein mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra. Chúng tìm và bám vào các protein khác gọi là kháng nguyên trên tế bào ung thư. Sau đó, chúng tuyển dụng các bộ phận khác của hệ thống miễn dịch của bạn để tiêu diệt ung thư.

Các nhà nghiên cứu có thể tạo ra kháng thể trong phòng thí nghiệm. Chúng được gọi là kháng thể đơn dòng và hoạt động theo nhiều cách khác nhau:

Kháng thể đơn dòng trần là loại phổ biến nhất được sử dụng trong điều trị ung thư. Chúng được gọi là trần vì chúng không gắn vào bất cứ thứ gì. Những kháng thể này thúc đẩy phản ứng của hệ thống miễn dịch chống lại ung thư hoặc ngăn chặn các kháng nguyên giúp ung thư phát triển và lan rộng.

Kháng thể đơn dòng liên hợp  có thuốc hóa trị hoặc hạt phóng xạ gắn vào. Các kháng thể gắn trực tiếp vào tế bào ung thư. Điều này làm giảm tác dụng phụ và giúp hóa trị và xạ trị hoạt động tốt hơn.

Kháng thể đơn dòng bispecific  gắn vào hai protein cùng một lúc. Một số gắn vào cả tế bào ung thư và tế bào miễn dịch, giúp hệ thống miễn dịch tấn công ung thư. Thuốc điều trị bệnh bạch cầu blinatumomab (Blincyto) gắn vào một protein trên tế bào bạch cầu và một protein trên tế bào T.

FDA đã phê duyệt hơn một chục kháng thể đơn dòng để điều trị một số loại ung thư khác nhau. Nghiên cứu đang được tiến hành để xem liệu pháp miễn dịch này có thể có tác dụng như thế nào đối với các loại ung thư khác.

Liệu pháp virus tiêu ung

Virus như cúm lây nhiễm tế bào và khiến chúng ta bị bệnh. Virus gây ung thư là một loại đặc biệt lây nhiễm và tiêu diệt tế bào ung thư mà không gây hại cho tế bào khỏe mạnh. FDA đã chấp thuận một loại virus gây ung thư, talimogene laherparepvec (T-VEC, Imlygic), để điều trị u hắc tố di căn.

Vắc-xin phòng ung thư

Những loại vắc-xin này sử dụng hệ thống miễn dịch của bạn để ngăn ngừa hoặc điều trị ung thư. Vắc-xin ung thư được làm từ tế bào ung thư đã chết, protein hoặc mảnh hoặc protein từ tế bào ung thư hoặc tế bào hệ thống miễn dịch.

Có bốn loại vắc-xin được chấp thuận để ngăn ngừa ung thư:

• Cervarix, Gardasil và Gardasil-9 có tác dụng bảo vệ chống lại vi-rút papilloma ở người (HPV), loại vi-rút có liên quan đến ung thư cổ tử cung, họng, âm đạo, âm hộ, hậu môn và dương vật.
• Vắc-xin phòng viêm gan B (HBV) (HEPLISAV-B) bảo vệ chống lại nhiễm trùng HBV có thể gây ung thư gan.

Có ba loại vắc-xin được FDA chấp thuận để điều trị ung thư:

• Sipuleucel-T (Provenge) điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển khi liệu pháp hormone không hiệu quả.
• Thuốc Talimogene laherparepvec (T-VEC) điều trị ung thư da hắc tố đã di căn.
• Bacillus Calmette-Guérin, hay BCG,  có tác dụng điều trị ung thư bàng quang giai đoạn đầu.

Các nhà khoa học đang nghiên cứu các loại vắc-xin ung thư khác trong các thử nghiệm lâm sàng.

Điều hòa hệ thống miễn dịch

Các loại liệu pháp miễn dịch khác thúc đẩy hoạt động của hệ thống miễn dịch nói chung. Một hệ thống miễn dịch hoạt động tích cực hơn có thể chống lại ung thư tốt hơn. Các loại thuốc này được chia thành một số nhóm:

Interleukin  là một loại cytokine, một loại protein mà một số tế bào bạch cầu tạo ra để kiểm soát phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với ung thư. Một phiên bản nhân tạo của interleukin IL-2 làm tăng số lượng tế bào T và tế bào NK trong cơ thể bạn. IL-2 aldesleukin (Proleukin) được chấp thuận để điều trị ung thư thận tiến triển và u hắc tố di căn.

Interferon  là một loại cytokine khác giúp các tế bào miễn dịch của bạn hoạt động tích cực hơn chống lại ung thư. IFN-alfa điều trị các bệnh ung thư như bệnh bạch cầu, sarcoma, u lympho và u hắc tố.

Thuốc điều biến miễn dịch (IMiD)  kích hoạt phản ứng của hệ thống miễn dịch để điều trị một số loại ung thư. Chúng bao gồm:

• Imiquimod (Aldara, Zyclara)
• Thuốc Lenalidomide (Revlimid)
• Thuốc Pomalidomide (Pomalyst)
• Thuốc Thalidomide (Thalomid)
• Bacillus Calmette-Guérin, hay BCG, có tác dụng điều trị ung thư bàng quang giai đoạn đầu

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Các loại liệu pháp miễn dịch
• Ưu và nhược điểm của liệu pháp miễn dịch
• Tỷ lệ thành công của liệu pháp miễn dịch
• Chăm sóc kết hợp cho bệnh ung thư
• Tác dụng phụ của liệu pháp miễn dịch
• Cách tăng cường hệ thống miễn dịch
• Khi liệu pháp miễn dịch ngừng hoạt động

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Vắc-xin ung thư và tác dụng phụ của chúng". "Liệu pháp miễn dịch được sử dụng như thế nào để điều trị ung thư", "Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch và tác dụng phụ của chúng", "Kháng thể đơn dòng và tác dụng phụ của chúng".

Biên niên sử về Ung thư : "Một phương pháp chuyển tế bào T mới nhắm vào NY-ESO-1 được tăng cường ái lực đã biểu hiện hội chứng giải phóng cytokine khởi phát sớm và phản ứng khối u tiếp theo ở bệnh nhân ung thư màng hoạt dịch."

Viện nghiên cứu ung thư: "Vắc-xin ung thư", "Thuốc điều hòa miễn dịch".

Viện Ung thư Dana-Farber: "Liệu pháp kháng thể đơn dòng cho bệnh ung thư là gì?"

FDA: "Thông tin kê đơn, Kymriah", "Thông tin kê đơn, Yescarta".

Biên giới trong miễn dịch học : "Sử dụng tế bào NK để điều trị ung thư."

Liên minh nghiên cứu bệnh ung thư hắc tố: "Liệu pháp chuyển giao tế bào nuôi cấy".

Trung tâm Ung thư Moffitt: "Liệu pháp TIL".

Viện Ung thư Quốc gia: "Tế bào CAR T: Kỹ thuật tế bào miễn dịch của bệnh nhân để điều trị ung thư", "Cytokine như một liệu pháp", "FDA chấp thuận Talimogene Laherparepvec để điều trị u hắc tố di căn", "Thuốc điều biến hệ thống miễn dịch", "Liệu pháp virus tiêu ung thư: Sử dụng virus nhắm mục tiêu khối u để điều trị ung thư".

Tiếp theo trong Liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư

• Ưu và nhược điểm của liệu pháp miễn dịch
• Tỷ lệ thành công của liệu pháp miễn dịch
• Chăm sóc kết hợp cho bệnh ung thư
• Tác dụng phụ của liệu pháp miễn dịch
• Cách tăng cường hệ thống miễn dịch