Các loại u lympho không Hodgkin

• U lympho tế bào B
• U lympho tế bào T
• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi

U lympho không Hodgkin là một nhóm ung thư bắt đầu từ tế bào lympho -- tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch . Các bác sĩ chia nó thành các loại dựa trên loại tế bào lympho mà mỗi loại bắt đầu.

• U lympho tế bào B. Những tế bào này phát triển trong tế bào lympho B, tế bào tạo ra protein gọi là kháng thể giúp cơ thể bạn tìm và tấn công vi khuẩn và các mầm bệnh khác.
• U lympho tế bào T. Những tế bào này phát triển trong tế bào lympho T, là tế bào tìm kiếm và tiêu diệt vi khuẩn.

Cả tế bào B và tế bào T đều có trong hạch bạch huyết của bạn - các tuyến nhỏ hình hạt đậu nằm khắp cơ thể bạn. Bạn sẽ tìm thấy các cụm tế bào này ở các khu vực như cổ, dưới cánh tay và ở háng.

Một cách khác để phân loại u lympho không Hodgkin là theo tốc độ phát triển của nó. Ví dụ:

• U lympho ác tính phát triển chậm và có thể không cần điều trị ngay lập tức.
• U lympho ác tính phát triển nhanh và cần được điều trị ngay lập tức.

Biết được loại u lympho không Hodgkin mà bạn mắc phải sẽ giúp bác sĩ tìm ra phương pháp điều trị phù hợp cho bạn.

U lympho tế bào B

Đây là loại phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 85% số người mắc bệnh u lympho không Hodgkin.

U lympho tế bào B khuếch tán . Khoảng 1 trong 3 loại u lympho tế bào B là loại này. Nó có tên như vậy vì các tế bào ung thư lan rộng (khuếch tán) khắp hạch bạch huyết.

U lympho tế bào B lan tỏa chủ yếu ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi 60. Loại ung thư này phát triển nhanh, nhưng các phương pháp điều trị có hiệu quả và thường có thể chữa khỏi.

U lympho tế bào B khuếch tán có các phân nhóm riêng. Phổ biến nhất là u lympho tế bào B lớn trung thất nguyên phát. Nó bắt đầu ở một vùng gọi là trung thất ở giữa ngực.

U lympho nang . U lympho tế bào B phổ biến khác này chủ yếu ảnh hưởng đến những người từ 60 tuổi trở lên. Bệnh có xu hướng phát triển chậm, nhưng có thể chuyển sang dạng hung hãn hơn. Bệnh thường không thể chữa khỏi, nhưng điều trị có thể kiểm soát bệnh đến mức trở thành bệnh mãn tính.

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) và u lymphocytic lymphocytic nhỏ (SLL). CLL và SLL về cơ bản là cùng một bệnh. Cả hai loại ung thư đều phát triển chậm trong nhiều năm, nhưng đôi khi chúng chuyển thành loại phát triển nhanh hơn. Sự khác biệt duy nhất là nơi tìm thấy các tế bào ung thư:

• Ở bệnh CLL, tế bào lympho chủ yếu có trong máu.
• Ở SLL, tế bào lympho chủ yếu tập trung ở các hạch bạch huyết.

U lympho tế bào vỏ . U lympho khá hiếm này chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới từ 60 tuổi trở lên. Các tế bào ung thư phát triển ở rìa ngoài hoặc vỏ của tế bào B trong nang hạch bạch huyết. Loại này phát triển chậm lúc đầu, nhưng có thể trở nên hung dữ.

U lympho vùng biên. Những loại u lympho phát triển chậm này thường ảnh hưởng đến những người trên 60 tuổi. U lympho vùng biên có ba loại:

• U lympho vùng rìa ngoài hạch bắt đầu ở bên ngoài hạch bạch huyết.
• U lympho vùng rìa hạch bắt đầu từ bên trong các hạch bạch huyết.
• U lympho vùng rìa lách bắt đầu ở lách và máu.

U lympho Burkitt . ​​Loại ung thư hiếm gặp, phát triển nhanh này chủ yếu được tìm thấy ở Châu Phi. Loại ảnh hưởng đến mọi người ở Hoa Kỳ thường bắt đầu ở bụng của bạn. Nó khác với các loại u lympho khác vì nó ảnh hưởng đến trẻ em nhiều hơn người lớn.

U lympho lymphoplasmacytic . Chỉ có 1% đến 2% u lympho là loại này. Ở khoảng một nửa số người mắc u lympho lymphoplasmacytic, các tế bào ung thư tạo ra một loại protein khiến máu trở nên rất đặc, một tình trạng gọi là Waldenström macroglobulinemia . Các tế bào ung thư chủ yếu được tìm thấy trong tủy xương, nhưng chúng cũng có thể ở trong các hạch bạch huyết hoặc lá lách của bạn.

U lympho hệ thần kinh trung ương (CNS). U lympho CNS ảnh hưởng đến não và tủy sống của bạn. Bệnh này phổ biến hơn ở những người bị tổn thương hệ miễn dịch do một căn bệnh như AIDS.

U lympho tế bào T

Những loại ung thư ít phổ biến này ảnh hưởng đến tế bào lympho T.

U lympho tế bào T ngoại biên, không được chỉ định khác: U lympho tế bào T ngoại biên là một nhóm ung thư hung hãn bắt đầu từ tế bào T. Loại phổ biến nhất được gọi là "không được chỉ định khác" vì nó bao gồm các u lympho mà bác sĩ khó có thể xếp vào một loại duy nhất. Loại này có thể ảnh hưởng đến hạch bạch huyết, gan , tủy xương, ruột và da của bạn .

U lympho tế bào lớn anaplastic: Loại này có nhiều loại khác nhau. Một loại có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn, trong khi loại khác chỉ ảnh hưởng đến da của bạn. Ở một số người, ung thư tạo ra một loại protein gọi là kinase tế bào lớn anaplastic (ALK). Phương pháp điều trị có vẻ hiệu quả hơn đối với những người có loại protein này.

U lympho tế bào T angioimmunoblastic. Loại u lympho phát triển nhanh này lan rộng nhanh chóng và thường tái phát sau khi điều trị. Vì nó ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn, nhiễm trùng là một vấn đề phổ biến.

U lympho tế bào T ở người lớn/ bệnh bạch cầu . Loại hiếm gặp và hung dữ này là do nhiễm vi-rút vi-rút lymphotropic tế bào T ở người 1. Tế bào ung thư có thể nằm trong xương, da và máu của bạn.

Triệu chứng

Khi các tế bào ung thư nhân lên, các hạch bạch huyết của bạn sưng lên. Một khối u không đau ở cổ, nách hoặc bẹn thường là dấu hiệu đầu tiên cho thấy bạn bị u lympho không Hodgkin, nhưng chỉ sưng ở các tuyến này không có nghĩa là bạn bị ung thư. Sưng hạch thường là dấu hiệu của nhiễm trùng.

Tất cả các loại u lympho không Hodgkin đều có thể gây ra các triệu chứng như:

• Mệt mỏi
• Giảm cân không theo kế hoạch
• Đổ mồ hôi đêm
• Ngứa
• Sốt không rõ nguyên nhân
• Nhiễm trùng
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu

U lympho lymphoplasmacytic và các loại khác phát triển trong bụng cũng gây sưng và đau.

Khi bệnh u lympho ảnh hưởng đến não và tủy sống, nó có thể gây ra:

• Đau đầu
• Vấn đề về thị lực
• Lú lẫn
• Yếu ở mặt, tay và chân
• Động kinh

U lympho tế bào B trung thất nguyên phát phát triển trong ngực của bạn. Khi ung thư lan rộng, nó sẽ gây áp lực lên phổi của bạn , có thể gây khó thở và ho .

Chẩn đoán

Bắt đầu bằng việc khám và thảo luận về các triệu chứng của bạn. Bác sĩ sẽ tìm các tuyến sưng ở cổ, dưới cánh tay và ở vùng bẹn của bạn .

Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị sinh thiết , tức là khi họ lấy mẫu chất lỏng hoặc mô để xét nghiệm ung thư. Mẫu có thể đến từ:

• Tủy xương
• Một hạch bạch huyết
• Chất lỏng xung quanh não và tủy sống của bạn
• Chất lỏng bên trong ngực hoặc bụng của bạn

Kỹ thuật viên phòng xét nghiệm sẽ xem xét kích thước và hình dạng của tế bào ung thư dưới kính hiển vi. Các xét nghiệm khác tìm kiếm những thay đổi gen bên trong tế bào, có thể giúp xác định phương pháp điều trị phù hợp.

Các xét nghiệm hình ảnh này giúp tìm kiếm khối u bên trong cơ thể bạn:

• Chụp X-quang. Phương pháp này sử dụng bức xạ ở liều lượng thấp để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn.
• CT, hay chụp cắt lớp vi tính. Đây là một loạt các tia X được ghép lại với nhau để tạo ra hình ảnh chi tiết hơn.
• MRI , hay chụp cộng hưởng từ. Phương pháp này sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để chụp ảnh các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể bạn.
• Siêu âm . Phương pháp này sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn.

Dựa trên kết quả của các xét nghiệm này, bác sĩ sẽ xác định giai đoạn ung thư của bạn. Giai đoạn này cho biết ung thư ở đâu trong cơ thể bạn, giúp bác sĩ tìm ra phương pháp điều trị phù hợp.

Sự đối đãi

Ung thư phát triển chậm hơn có thể không cần phải điều trị ngay lập tức. Bác sĩ sẽ kiểm tra thường xuyên để đảm bảo ung thư của bạn không phát triển. Ung thư hung hãn hơn cần phải được điều trị nhanh chóng. Phương pháp điều trị bạn nhận được phụ thuộc vào loại ung thư bạn mắc phải.

Một số phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh u lympho không Hodgkin bao gồm:

• CHOP, sự kết hợp của bốn loại thuốc ( cyclophosphamide , doxorubicin , vincristine và prednisone ). Đôi khi kháng thể đơn dòng rituximab ( Rituxan ) được thêm vào (gọi là R-CHOP).
• Xạ trị
• Hóa trị
• Thuốc miễn dịch trị liệu, chẳng hạn như kháng thể đơn dòng , chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch hoặc liệu pháp tế bào T CAR
• Thuốc nhắm mục tiêu
• Hóa trị liều cao cộng với ghép tế bào gốc

Những phương pháp điều trị này có thể được kết hợp để có hiệu quả tốt hơn.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Tỷ lệ sống sót và các yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (triển vọng) đối với bệnh u lympho không Hodgkin", "Các xét nghiệm đối với bệnh u lympho không Hodgkin", "Điều trị bệnh u lympho không Hodgkin tế bào B", "Các loại u lympho tế bào B", "Các loại u lympho tế bào T", "U lympho không Hodgkin là gì?"

Cancer.Net: "U lympho - Không phải Hodgkin: Phân nhóm."

Quỹ bệnh bạch cầu: "U lympho tế bào T ở người lớn", "U lympho tế bào lớn bất sản", "U lympho tế bào B lớn lan tỏa", "U lympho nang", "U lympho tế bào vỏ", "U lympho không Hodgkin", "U lympho tế bào T ngoại vi".

Quỹ nghiên cứu bệnh u lympho: "U lympho tế bào T ngoại vi", "Hiểu biết về bệnh u lympho không Hodgkin".

Macmillan Cancer Support: "U lympho tế bào B lớn trung thất nguyên phát."

Phòng khám Mayo: "U lympho không Hodgkin: Chẩn đoán và điều trị."

Tiếp theo trong U lympho không Hodgkin (NHL)

• U lympho không Hodgkin: Các giai đoạn và tiên lượng
• Chẩn đoán bệnh u lympho không Hodgkin
• Nhóm chăm sóc bệnh nhân u lympho không Hodgkin của bạn gồm những ai?
• U lympho hoạt động chậm là gì?
• Cảnh giác chờ đợi bệnh u lympho không Hodgkin