Các loại ung thư vú

• Ung thư vú có thụ thể hormone dương tính
• Ung thư vú HER2 dương tính
• Ung thư vú ba âm tính

Ung thư vú có thụ thể hormone dương tính

Khoảng 80% các  trường hợp ung thư vú là “ER dương tính”. Điều đó có nghĩa là  các tế bào ung thư phát triển để đáp ứng với hormone estrogen. Khoảng 65% trong số này cũng là “PR dương tính”. Chúng phát triển để đáp ứng với một hormone khác, progesterone.

Nếu  ung thư vú của bạn có số lượng lớn thụ thể estrogen hoặc progesterone thì được coi là dương tính với thụ thể hormone.

Các khối u có ER/PR dương tính có khả năng đáp ứng với liệu pháp hormone cao hơn nhiều so với các khối u có ER/PR âm tính.

Bạn có thể áp dụng liệu pháp hormone sau khi phẫu thuật, hóa trị và xạ trị kết thúc. Các phương pháp điều trị này có thể giúp ngăn ngừa bệnh tái phát bằng cách ngăn chặn tác dụng của estrogen. Chúng thực hiện điều này theo một trong nhiều cách.

• Thuốc  tamoxifen ( Nolvadex ) và  toremifene ( Fareston ) là một loại thuốc được gọi là thuốc điều biến ER chọn lọc (SERM). Chúng giúp ngăn ngừa ung thư tái phát bằng cách chặn  các thụ thể hormone , ngăn không cho hormone liên kết với chúng. Đôi khi, thuốc được dùng trong tối đa 5 năm sau khi điều trị ban đầu cho  bệnh ung thư vú .
• Elacestrant  (Orserdu) và  fulvestrant  ( Faslodex ) là thuốc phân hủy thụ thể estrogen chọn lọc (SERD). Các loại thuốc này hoạt động bằng cách chặn và làm hỏng các thụ thể estrogen và đôi khi được sử dụng trong điều trị ung thư vú di căn.
• Một nhóm thuốc gọi là chất ức chế aromatase thực sự ngăn chặn sản xuất estrogen. Chúng bao gồm  anastrozole ( Arimidex ),  exemestane ( Aromasin ) và  letrozole ( Femara ).
• Thuốc chủ vận hormone giải phóng hormone luteinizing (LHRH) ngăn chặn quá trình sản xuất estrogen của buồng trứng dẫn đến mãn kinh tạm thời. Các loại thuốc này bao gồm  goserelin ( Zoladex) và  leuprolide ( Lupron).
• Thuốc ức chế CDK 4/6 là  abemaciclib ( Verzenio ),  palbociclib  ( Ibrance ) và  ribociclib ( Kisqali ) đôi khi được sử dụng với thuốc ức chế aromatase hoặc liệu pháp hormone  fulvestrant  ( Faslodex ).
• Everolimus ( Afinitor) là chất ức chế mTOR giúp cải thiện hiệu quả của thuốc điều trị hormone. Thuốc này được sử dụng cho phụ nữ đã mãn kinh. 
• Alpelisib ( Piqray ) là thuốc ức chế P13K dạng viên có thể được sử dụng với fulvestrant ở những phụ nữ mắc bệnh ung thư vú tiến triển HR+, HER2 âm tính với đột biến gen PIK3CA. 
• Sacituzumab govitecan ( Trodelvy ) là một kháng thể đơn dòng có thuốc hóa trị liệu kèm theo. Thuốc này được sử dụng để điều trị một số bệnh ung thư vú tiến triển HR+, HER2-âm tính. 

Tìm hiểu thêm về  liệu pháp hormone để điều trị ung thư vú .

Ung thư vú HER2 dương tính

Ở khoảng 20% ​​ung thư vú, các tế bào tạo ra quá nhiều protein được gọi là HER2. Những loại ung thư này có xu hướng hung hãn và phát triển nhanh.

Đối với phụ nữ mắc ung thư vú HER2 dương tính, thuốc  trastuzumab ( Herceptin ) được nhắm mục tiêu đã được chứng minh là làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư tái phát. Đây là phương pháp điều trị tiêu chuẩn để dùng thuốc này cùng với  hóa trị sau phẫu thuật cho những người mắc ung thư vú đã di căn sang các vùng khác. Thuốc này cũng có thể được sử dụng cho ung thư vú giai đoạn đầu. Nhưng có một nguy cơ nhỏ nhưng thực sự gây tổn thương tim và có thể gây tổn thương phổi.

Có một số liệu pháp nhắm mục tiêu khác đôi khi được sử dụng trong điều trị ung thư vú dương tính với HER2. Bao gồm:

• Abemaciclib ( Phiên bản )
• Ado-trastuzumab emtansine ( Kadcyla )
• Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki ( Enhertu )
• Lapatinib ( Tykerb )
• Margetuximab ( Margenza )
• Neratinib ( Nerlynx )
• Pertuzumab ( Perjeta )
• Tucatinib ( Tukysa )
• Trastuzumab, pertuzumab và tiêm hyaluronidase  (Phesgo)

Đọc thêm về  nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị ung thư vú HER2 dương tính .

Ung thư vú ba âm tính

Một số loại ung thư vú -- từ 10% đến 20% -- được gọi là "ba âm tính" vì chúng không có thụ thể estrogen và progesterone và không biểu hiện quá mức protein HER2. Nhiều loại ung thư vú liên quan đến gen BRCA1 là ba âm tính. Chúng thường được điều trị bằng phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.

• Olaparib ( Lynparza ) và  talazoparib  ( Talzenna ) là các loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu có thể được sử dụng để điều trị cho những phụ nữ bị đột biến BRCA mắc ung thư vú di căn âm tính với HER2. Những loại thuốc này chặn một loại protein gọi là PARP.
• Atezolizumab ( Tecentriq ) là một loại thuốc miễn dịch được sử dụng kết hợp với thuốc hóa trị nab - paclitaxel ( Abraxane ) để ngăn chặn một loại protein gọi là PD-L1 ở một số bệnh ung thư vú ba âm tính.
• Trong trường hợp bệnh tiến triển và đã thử hai loại thuốc khác, có thể thử thuốc liên hợp kháng thể-thuốc  sacituzumab govitecan ( Trodelvy ).

Tìm hiểu tổng quan về  các triệu chứng và cách điều trị ung thư vú ba âm tính .

NGUỒN:

Breastcancer.org: “Cách đọc kết quả xét nghiệm thụ thể hormone”, “Ung thư vú ba âm tính”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Chất ức chế aromatase”, “Liệu pháp nhắm mục tiêu cho bệnh ung thư vú”.

MedlinePlus: “Tamoxifen.”

Tiếp theo trong các loại

• Ung thư vú viêm
• Ung thư vú xâm lấn so với ung thư vú di căn
• Ung thư tiểu thùy xâm lấn
• Ung thư ống xâm lấn
• Ung thư vú dạng nhầy (keo)