Các loại ung thư vú

• Các loại dựa trên nơi ung thư bắt đầu hoặc lan rộng
• Các loại dựa trên gen hoặc hormone của bệnh ung thư

Ung thư vú là một căn bệnh, nhưng nó có nhiều loại. Các loại này khác nhau tùy thuộc vào vị trí ung thư bắt đầu ở vú , ung thư đã di căn hay chưa và liệu một số hormone có giúp ung thư phát triển hay không.

Loại ung thư vú bạn mắc phải sẽ quyết định phương pháp điều trị bạn nhận được. Những người mắc cùng loại ung thư vú thường được điều trị theo cách tương tự nhau.

Các loại dựa trên nơi ung thư bắt đầu hoặc lan rộng

Một trong những cách bác sĩ mô tả bệnh ung thư vú là dựa trên vị trí bệnh bắt đầu hoặc lan rộng trong cơ thể bạn.

Ung thư biểu mô và ung thư tuyến . Ung thư biểu mô bắt đầu ở các mô lót ngực và các cơ quan khác. Hầu hết các bệnh ung thư vú là ung thư biểu mô.

Ung thư vú thường là một loại ung thư biểu mô được gọi là ung thư biểu mô tuyến. Những loại ung thư này bắt đầu ở các tế bào lót ống dẫn sữa (ung thư biểu mô ống dẫn) hoặc các tuyến (gọi là thùy) sản xuất sữa (ung thư biểu mô thùy).

Ung thư ống dẫn sữa . Ung thư ống dẫn sữa là ung thư của các tế bào lót ống dẫn sữa trong vú.

Ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS) là dạng ung thư biểu mô ống dẫn sữa sớm nhất. "Tại chỗ" có nghĩa là nó chỉ ở ống dẫn sữa và không có khả năng lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn. Khoảng 1 trong 5 người mới được chẩn đoán mắc ung thư vú mắc DCIS. Loại này rất dễ chữa khỏi.

Ung thư ống dẫn xâm lấn (IDC) là loại ung thư vú phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 80% số người được chẩn đoán. "Xâm lấn" có nghĩa là ung thư có thể lan ra ngoài ống dẫn sữa nơi nó bắt đầu.

Có một số phân nhóm của ung thư ống xâm lấn:

• Ung thư biểu mô tủy. Loại ung thư vú xâm lấn hiếm gặp này được gọi là "tủy" vì nó trông giống như mô xám mềm trong não của bạn, được gọi là tủy. Ít hơn 5% ung thư vú thuộc loại này.
• Ung thư nhầy. Mucin là một thành phần trong chất nhầy, chất nhờn giúp các cơ quan và mô của bạn không bị khô. Trong loại ung thư vú này, bạn có rất nhiều mucin xung quanh các tế bào ung thư. Ít hơn 2% trong số tất cả các loại ung thư vú là ung thư nhầy thực sự. Một tên gọi khác của loại ung thư này là ung thư dạng keo.
• Ung thư biểu mô ống. Khoảng 1% đến 2% ung thư vú xâm lấn là loại này, có tên gọi như vậy là do các cấu trúc giống như ống bên trong tế bào ung thư. Ung thư biểu mô ống thường phát triển chậm và rất dễ điều trị.
• Ung thư biểu mô nhú. Tên "nhú" xuất phát từ các khối u giống như ngón tay, được gọi là sẩn, nhô ra từ các tế bào ung thư này. Chỉ có khoảng 1% ung thư vú là ung thư biểu mô nhú. Loại này có nhiều khả năng ảnh hưởng đến phụ nữ lớn tuổi.
• Ung thư biểu mô dạng sàng. Loại ung thư vú hiếm gặp này có kiểu lỗ đặc biệt giữa các tế bào ung thư. Khoảng 5% đến 6% ung thư vú xâm lấn có chứa ung thư biểu mô dạng sàng.
• Ung thư tiểu thùy . Trong ung thư tiểu thùy, các tế bào bất thường phát triển trong lớp lót của các tuyến sản xuất sữa (tiểu thùy) của vú. Ung thư tiểu thùy xâm lấn (ILC) là dạng ung thư vú phổ biến thứ hai được chẩn đoán ở Hoa Kỳ. Khoảng 10% ung thư vú xâm lấn thuộc loại này. ILC bắt đầu ở các tiểu thùy và lan sang các mô xung quanh chúng. Nó có thể xâm nhập vào các hạch bạch huyết và lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Một tên gọi khác của ILC là ung thư tiểu thùy xâm lấn.

Bạn cũng có thể nghe nói về ung thư tiểu thùy tại chỗ (LCIS). Nhưng LCIS không thực sự là ung thư và sẽ không lan ra ngoài tiểu thùy. Các bác sĩ thường phát hiện ra nó khi họ làm sinh thiết vú .

Ung thư vú viêm . Loại hiếm này chiếm chưa đến 5% trong số tất cả các loại ung thư vú. Các triệu chứng của nó khác với các triệu chứng của các loại ung thư vú khác. Các tế bào ung thư chặn các mạch bạch huyết trong vú của bạn (tương tự như các mạch máu, ngoại trừ chúng mang dịch bạch huyết). Điều này khiến da sưng lên, chuyển sang màu đỏ và dày lên. Một số phần của vú của bạn có thể trông giống như vỏ của một quả cam. Ung thư vú viêm có thể lây lan nhanh chóng.

U Phyllodes ở vú. Những khối u hiếm gặp này phát triển trong mô liên kết của vú. Chúng phổ biến hơn ở những phụ nữ mắc tình trạng di truyền gọi là hội chứng Li-Fraumeni. Chỉ có 1 trong 4 khối u phyllodes là ung thư. Phần còn lại là không phải ung thư (lành tính).

Angiosarcoma . Loại ung thư này phát triển ở lớp lót của mạch máu và mạch bạch huyết. Angiosarcoma hình thành ở da , vú, gan và lá lách . Chúng có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người trên 70 tuổi.

Bệnh Paget. Loại hiếm này chiếm chưa đến 5% trong số tất cả các loại ung thư vú ở Hoa Kỳ. Nó phát triển ở núm vú và vùng xung quanh núm vú ( quầng vú ). Da núm vú và quầng vú của bạn có thể bị đóng vảy, đỏ và ngứa. Hầu hết phụ nữ mắc bệnh Paget cũng bị ung thư ống dẫn hoặc ung thư vú xâm lấn.

Ung thư vú di căn. Di căn có nghĩa là ung thư đã lan ra ngoài vú của bạn. Các bác sĩ cũng gọi đây là ung thư "tiến triển" hoặc "giai đoạn 4". Những nơi phổ biến nhất mà ung thư vú di căn là gan, não , xương hoặc phổi .

Các loại dựa trên gen hoặc hormone của bệnh ung thư

Khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, bác sĩ sẽ kiểm tra các tế bào ung thư của bạn để xem chúng có phát triển để đáp ứng với các hormone như estrogen hoặc progesterone hay không, hoặc chúng có chứa một số gen nhất định hay không. Các xét nghiệm này giúp bác sĩ tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất chống lại bệnh ung thư của bạn.

HER2 dương tính. Khoảng 1 trong 5 trường hợp ung thư vú có kết quả xét nghiệm dương tính với thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người 2 (HER2). Protein này giúp tế bào ung thư phát triển. Ung thư vú HER2 dương tính thường hung dữ hơn các loại khác. Một nhóm thuốc bao gồm pertuzumab (Perjeta) và trastuzumab có hiệu quả chống lại các loại ung thư này.

Thụ thể hormone - dương tính hoặc âm tính. Một số tế bào ung thư vú có các vùng trên bề mặt (thụ thể) gắn với hormone estrogen (ER) hoặc progesterone (PR). Các hormone này giúp tế bào ung thư vú phát triển:

• Ung thư vú ER dương tính có thụ thể estrogen.
• Ung thư vú PR dương tính có thụ thể progesterone.
• Thụ thể hormone dương tính có nghĩa là bệnh ung thư có một hoặc cả hai thụ thể hormone này.
• Âm tính với thụ thể hormone có nghĩa là ung thư không có thụ thể ER hoặc PR.

Ba âm tính. Khoảng 15% ung thư vú thuộc loại này. Ung thư vú ba âm tính không có thụ thể cho estrogen, progesterone hoặc HER2. Điều này làm cho việc điều trị trở nên khó khăn hơn.

Sau khi biết được loại ung thư vú của mình, hãy hỏi bác sĩ xem bệnh này ảnh hưởng thế nào đến triển vọng của bạn và có những loại thuốc nào có thể điều trị bệnh này.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Ung thư ống dẫn tại chỗ (DCIS)", "Ung thư vú viêm", "Ung thư tiểu thùy tại chỗ (LCIS)", "U Phyllode ở vú", "Liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu cho ung thư vú", "Ung thư vú ba âm tính", "Các loại ung thư vú".

BreastCancer.org: "Loại IDC: Ung thư biểu mô sàng ở vú", "Loại IDC: Ung thư biểu mô nhú ở vú", "Loại IDC: Ung thư biểu mô ống ở vú", "Ung thư biểu mô ống xâm lấn (IDC)", "Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn (ILC)", "Ung thư vú di căn", "Bệnh Paget ở núm vú".

CDC: "Ung thư vú được điều trị như thế nào?" "Ung thư vú ba âm tính."

Johns Hopkins Medicine: "Ung thư ống xâm lấn (IDC)", "Ung thư tiểu thùy xâm lấn (ILC)", "Ung thư vú dạng tủy", "Ung thư vú dạng nhầy (keo)", "Ung thư vú dạng nhú".

Hiệp hội hội chứng Li-Fraumeni: "LFS là gì?"

Phòng khám Mayo: "Các loại ung thư vú: Ý nghĩa của loại ung thư của bạn", "Ung thư ống dẫn tại chỗ (DCIS)", "Ung thư vú dương tính với HER2: Đó là gì?" "Bệnh Paget ở vú".

Quỹ Ung thư vú Quốc gia: "Ung thư vú di căn".

Viện Ung thư Quốc gia: "Ung thư mạch máu", "Ung thư vú viêm".

StatPearls: "Ung thư biểu mô ống ở vú."