Các lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt

• Chờ đợi thận trọng hoặc giám sát chủ động
• Ca phẫu thuật
• Bức xạ
• Bức xạ chùm proton
• Dược phẩm phóng xạ 
• Liệu pháp hormon
• Hóa trị
• Liệu pháp miễn dịch
• Liệu pháp Bisphosphonate
• Liệu pháp lạnh hoặc phẫu thuật lạnh
• Siêu âm hội tụ cường độ cao
• Vắc-xin phòng ung thư tuyến tiền liệt
• Có tác dụng phụ không?
• Bạn nên cân nhắc những điều gì nữa?

Không có phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt nào phù hợp với mọi người đàn ông, nhưng có rất nhiều lựa chọn. Bác sĩ sẽ cân nhắc nhiều yếu tố khi họ đề xuất một phương pháp cho bạn, bao gồm:

• Kích thước khối u và mức độ lan rộng của nó. Đây được gọi là giai đoạn bệnh của bạn.
• Khối u có khả năng phát triển nhanh như thế nào
• Tuổi của bạn và sức khỏe của bạn như thế nào
• Sở thích cá nhân của bạn

Chờ đợi thận trọng hoặc giám sát chủ động

Bác sĩ có thể đề nghị bạn chờ xem khối u của bạn có phát triển hay lan rộng không trước khi điều trị. Hầu hết ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm. Một số bác sĩ cho rằng tốt hơn là không nên điều trị trừ khi nó thay đổi hoặc gây ra các triệu chứng. Trong quá trình chờ đợi thận trọng, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ cảm giác của bạn về căn bệnh. Với sự giám sát tích cực, bạn cũng sẽ được xét nghiệm thường xuyên để kiểm tra ung thư .

Ca phẫu thuật

Đây là một lựa chọn nếu bạn khỏe mạnh và ung thư chưa di căn. Có một số loại. Bác sĩ có thể chỉ cắt bỏ tuyến tiền liệt của bạn . Hoặc họ có thể cắt bỏ tuyến tiền liệt và mô xung quanh. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của phẫu thuật là các vấn đề kiểm soát nước tiểu và khó cương cứng và duy trì sự cương cứng. Đôi khi chúng tự biến mất sau phẫu thuật, đặc biệt là các vấn đề kiểm soát bàng quang . Hãy trao đổi với bác sĩ phẫu thuật của bạn trước để xem họ có nghĩ rằng họ có thể bảo vệ các dây thần kinh xung quanh tuyến tiền liệt của bạn để ngăn ngừa các tác dụng phụ này hay không.

Bức xạ

Phương pháp điều trị này sử dụng các chùm tia năng lượng cao (tương tự như tia X) để tiêu diệt ung thư. Đây thường là lựa chọn khi ung thư của bạn ở mức độ thấp hoặc vẫn chỉ ở tuyến tiền liệt. Bạn cũng có thể thực hiện phương pháp này sau phẫu thuật để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Phương pháp này cũng giúp ích cho ung thư đã di căn đến xương . Có hai loại bức xạ:

• Bên ngoài: Một cỗ máy bên ngoài cơ thể bạn sẽ chiếu tia vào khối u.
• Nội khoa (xạ trị gần): Bác sĩ sẽ phẫu thuật để đặt những "hạt giống" phóng xạ nhỏ vào hoặc gần khối u.

Đôi khi, kết hợp cả hai phương pháp điều trị sẽ mang lại hiệu quả tốt nhất.

Bức xạ chùm proton

Phương pháp xạ trị đặc biệt này  sử dụng các hạt rất nhỏ để tấn công và tiêu diệt các tế bào ung thư chưa di căn.

Dược phẩm phóng xạ 

Dược phẩm phóng xạ, hoặc hợp chất phóng xạ dùng trong y học, là một nhóm thuốc dược phẩm có chứa đồng vị phóng xạ. Dạng bức xạ này được sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng thiến như một phương pháp kiểm soát bệnh. Thuốc có thể được uống hoặc tiêm. Trong một số trường hợp, chúng có thể được đưa vào chính tuyến tiền liệt.

Liệu pháp hormon

Tế bào ung thư tuyến tiền liệt cần hormone sinh dục nam , như testosterone, để tiếp tục phát triển. Phương pháp điều trị này ngăn không cho tế bào ung thư tiếp cận chúng. Bác sĩ của bạn có thể gọi đó là liệu pháp tước androgen. Một số phương pháp điều trị bằng hormone làm giảm mức testosterone và các hormone nam khác. Các loại khác ngăn chặn cách các hormone đó hoạt động.

Hóa trị

Thuốc bạn uống hoặc tiêm tĩnh mạch sẽ đi khắp cơ thể, tấn công và tiêu diệt tế bào ung thư và làm khối u teo nhỏ lại. Bạn có thể phải hóa trị nếu bệnh đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt và liệu pháp hormone không hiệu quả với bạn.

Liệu pháp miễn dịch

Phương pháp điều trị này hoạt động với hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại bệnh. Nó được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển.

Liệu pháp Bisphosphonate

Nếu bệnh đã lan đến xương, những loại thuốc này có thể làm giảm đau và ngăn ngừa gãy xương .

Liệu pháp lạnh hoặc phẫu thuật lạnh

Nếu bạn bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu, bác sĩ có thể chọn cách tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách đông lạnh chúng. Họ sẽ đưa những chiếc kim nhỏ hoặc đầu dò vào tuyến tiền liệt của bạn để đưa khí rất lạnh vào tiêu diệt các tế bào.

Thật khó để nói chắc chắn nó có hiệu quả như thế nào. Các nhà khoa học chưa thực hiện nhiều nghiên cứu dài hạn tập trung vào việc sử dụng nó để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Nó thường không phải là phương pháp điều trị đầu tiên mà bác sĩ khuyên dùng.

Siêu âm hội tụ cường độ cao

Siêu âm hội tụ cường độ cao không phải là tiêu chuẩn trong chăm sóc nhưng được sử dụng cho những bệnh nhân tìm kiếm một lựa chọn giữa giám sát tích cực và liệu pháp triệt để. Thiết bị này tạo ra sóng âm truyền năng lượng nhiệt để tiêu diệt tế bào ung thư. Không rõ nó hoạt động tốt như thế nào vì vẫn chưa được so sánh với các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiêu chuẩn khác .

Vắc-xin phòng ung thư tuyến tiền liệt

Hầu hết đều hoạt động bằng cách tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể để có thể chống lại nhiễm trùng. Vắc-xin ung thư tuyến tiền liệt giúp hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào ung thư. Phương pháp điều trị này hiệu quả nhất nếu bạn đã thử liệu pháp hormone và nó không còn hiệu quả nữa. Vắc-xin được thiết kế riêng cho bạn. Các nhà khoa học không biết liệu nó có ngăn chặn hay làm chậm sự phát triển của ung thư hay không, nhưng nó có vẻ giúp nam giới sống lâu hơn với bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

Có tác dụng phụ không?

Các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt cũng có thể ảnh hưởng đến cơ thể bạn theo những cách khác. Các tác dụng phụ có thể bao gồm:

• Các vấn đề về ruột
• Giảm ham muốn tình dục
• Rối loạn cương dương
• Mất khả năng khiến phụ nữ mang thai
• Bàng quang bị rò rỉ hoặc mất kiểm soát bàng quang. Bạn cũng có thể cần đi tiểu thường xuyên hơn.

Tác dụng phụ là một vấn đề khác cần cân nhắc khi bạn lựa chọn phương pháp điều trị. Nếu chúng quá khó để xử lý, bạn có thể muốn thay đổi cách tiếp cận. Hãy trao đổi với bác sĩ về những gì bạn có thể mong đợi. Họ cũng có thể giúp bạn tìm cách kiểm soát tác dụng phụ.

Bạn nên cân nhắc những điều gì nữa?

Hãy nhớ rằng, bạn có nhiều lựa chọn và điều quan trọng là phải chọn lựa phù hợp nhất với bạn. Khi lựa chọn phương pháp điều trị, hãy nghĩ đến:

• Rủi ro . Hãy trao đổi với bác sĩ về ưu và nhược điểm của từng loại liệu pháp.
• Tác dụng phụ. Hãy cân nhắc xem bạn có sẵn sàng chấp nhận những cảm giác mà phương pháp điều trị mang lại cho bạn hay không.
• Cho dù bạn có cần hay không. Không phải tất cả nam giới mắc ung thư tuyến tiền liệt đều cần được điều trị ngay lập tức.
• Tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn. Đối với những người đàn ông lớn tuổi hoặc những người mắc các bệnh nghiêm trọng khác, việc điều trị có thể kém hấp dẫn hơn là chờ đợi thận trọng.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Có thể phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt không?” “Cân nhắc các lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt”, “Liệu pháp hormone cho ung thư tuyến tiền liệt”, “Điều trị ung thư tuyến tiền liệt như thế nào”, “Ung thư tuyến tiền liệt”, “Ung thư tuyến tiền liệt là gì?” “Liệu pháp đông lạnh cho ung thư tuyến tiền liệt”, “Liệu pháp xạ trị cho ung thư tuyến tiền liệt”, “Phẫu thuật cho ung thư tuyến tiền liệt”, “Điều trị bằng vắc-xin cho ung thư tuyến tiền liệt”.

Viện Ung thư Quốc gia: “Điều trị Ung thư Tuyến tiền liệt.”

Quỹ Ung thư Tuyến tiền liệt: “Các lựa chọn điều trị khác”, “Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt”, “Xạ trị”, “Tác dụng phụ”, “Các lựa chọn điều trị”.

UpToDate: “Di căn xương ở ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển: Quản lý.”

Cancer.Net: “Ung thư tuyến tiền liệt: Các loại điều trị.”

Tiếp theo trong điều trị

• Ung thư tuyến tiền liệt: Khi nào điều trị có thể chờ đợi
• Điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu
• Điều trị theo giai đoạn
• Đột phá trong việc tìm kiếm, điều trị ung thư tuyến tiền liệt
• Ung thư tuyến tiền liệt: Phẫu thuật