Các lựa chọn điều trị ung thư vú giai đoạn III

• Điều trị

Ở giai đoạn III, ung thư đã lan ra ngoài vú và vào các hạch bạch huyết gần đó. Thông thường, nhiều hạch bạch huyết có tế bào ung thư hoặc khối u quá lớn phát triển vào thành ngực hoặc da vú . Kết hợp các phương pháp điều trị khác nhau thường có hiệu quả tốt nhất .

Điều trị

Hóa trị là phương pháp điều trị phổ biến cho ung thư vú giai đoạn III. Đôi khi, mọi người sẽ hóa trị trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u và giúp cắt bỏ dễ dàng hơn. Hóa trị có thể giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật. Trong trường hợp phẫu thuật không phải là lựa chọn, hóa trị có thể là phương pháp điều trị chính.

Bạn có thể dùng hóa trị theo nhiều cách khác nhau. Bạn có thể uống thuốc viên hoặc thuốc dạng lỏng, nhưng thường thì thuốc được truyền trực tiếp vào tĩnh mạch. Tùy thuộc vào loại điều trị, thuốc có thể được truyền theo chu kỳ để cơ thể bạn có thời gian nghỉ giữa các đợt.

Phẫu thuật . Bạn có thể được cắt bỏ khối u , trong đó bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ khối u và một số mô xung quanh khỏi vú. Hoặc bạn có thể cần cắt bỏ vú , trong đó toàn bộ vú được cắt bỏ. Bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ cắt bỏ các hạch bạch huyết. Sau khi cắt bỏ vú, bạn có thể chọn phẫu thuật tái tạo vú.

Xạ trị thường được khuyến nghị cho phụ nữ ở giai đoạn III sau phẫu thuật. Phương pháp điều trị này có thể tiêu diệt các tế bào ung thư có thể bị bỏ sót.

Liệu pháp hormone có thể giúp phụ nữ mắc ung thư dương tính với thụ thể hormone . Điều đó có nghĩa là ung thư cần hormone để phát triển. Ở những phụ nữ này, thuốc có thể ngăn ngừa khối u tiếp nhận hormone. Những loại thuốc này bao gồm tamoxifen cho tất cả phụ nữ và thuốc ức chế aromatase anastrozole ( Arimidex ), exemestane ( Aromasin ) và letrozole ( Femara ) cho phụ nữ sau mãn kinh. 

Phụ nữ chưa mãn kinh có thể cân nhắc cắt bỏ buồng trứng để ngăn buồng trứng sản xuất hormone giúp ung thư phát triển. Thuốc cũng có thể ngăn buồng trứng giải phóng hormone.

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một phương pháp điều trị mới hơn. Khoảng 20% ​​phụ nữ mắc ung thư vú có quá nhiều protein được gọi là HER2 và nó khiến ung thư lan rộng nhanh chóng. Phụ nữ mắc ung thư dương tính với HER2 có thể được kê đơn ado-trastuzumab emtansine ( Kadcyla ), fam-trastuzumab deruxtecan-nxki ( Enhertu ),  lapatinib ( Tykerb ),  margetuximab ( Margenza )  , neratinib ( Nerlynx ), pertuzumab ( Perjeta ),   trastuzumab ( Herceptin ) hoặc tucatinib ( Tukysa ). Thuốc ức chế CDK 4/6 như abemaciclib ( Verzenio ),  palbociclib ( Ibrance ) hoặc ribociclib ( Kisqali ) đôi khi được dùng cho phụ nữ sau mãn kinh mắc một số loại ung thư vú tiến triển. Những loại thuốc này có thể ngăn chặn protein này phát triển ung thư và có thể làm cho hóa trị liệu hiệu quả hơn. Những người âm tính với HER2 nhưng bị ung thư vú đột biến BRCA có thể được điều trị bằng một nhóm thuốc gọi là chất ức chế PARP nhắm vào một loại protein giúp tế bào ung thư phát triển. Chất ức chế PARP bao gồm olaparib ( Lynparza ) và talazoparib ( Talzenna ). Everolimus ( Afinitor) là liệu pháp nhắm mục tiêu đôi khi được dùng cho phụ nữ bị ung thư vú âm tính với HER2 cùng với liệu pháp hormone exemestane ( Aromasin ).

Bệnh nhân âm tính với HER2 nhưng mắc ung thư vú di căn hoặc tiến triển có đột biến PIK3CA có thể được điều trị bằng thuốc ức chế PIK3 mới là alpelisib ( Piqray ) kết hợp với fulvestrant.

Thử nghiệm lâm sàng là một điều khác cần cân nhắc. Chúng dành cho nhiều phụ nữ mắc ung thư vú giai đoạn III và có thể giúp bạn tiếp cận các phương pháp điều trị tiên tiến. Hãy trao đổi với bác sĩ để biết thêm thông tin về việc tham gia một thử nghiệm.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Ung thư vú được phân loại như thế nào?” “Câu hỏi về hóa trị liệu”, “Liệu pháp nhắm mục tiêu cho ung thư vú”.

Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia: "Hướng dẫn dành cho Bệnh nhân".

Viện Ung thư Quốc gia: "Câu hỏi thường gặp về Ung thư vú: Điều trị, Phiên bản dành cho Chuyên gia Y tế", "Câu hỏi thường gặp về Ung thư vú: Điều trị, Phiên bản dành cho Bệnh nhân", "Hiểu biết về Ung thư vú: Hướng dẫn dành cho Bệnh nhân" và "Những điều Bạn cần Biết về Ung thư vú", "Liệu pháp bổ trợ và tân bổ trợ hoặc Ung thư vú".

Quỹ Ung thư vú Quốc gia: “Các giai đoạn”, “Giai đoạn 3”.

Tiếp theo trong điều trị

• Điều trị ung thư vú giai đoạn IV
• Đột phá trong việc tìm kiếm và điều trị ung thư vú
• Xạ trị cho bệnh ung thư vú
• Liệu pháp proton cho bệnh ung thư vú
• Hóa trị ung thư vú