Các yếu tố nguy cơ gây ung thư vú

• Những yếu tố nguy cơ gây ung thư vú là gì?

Năm 1940, nguy cơ mắc ung thư vú trong suốt cuộc đời của một phụ nữ là 5%, tức là một trong 20. Nguy cơ hiện nay là 12% - tức là một trong 8. Trong nhiều trường hợp, người ta không biết lý do tại sao một người phụ nữ mắc ung thư vú .

Những yếu tố nguy cơ gây ung thư vú là gì?

Yếu tố nguy cơ là bất kỳ điều gì làm tăng khả năng mắc bệnh của một người. Các loại ung thư khác nhau có các yếu tố nguy cơ khác nhau.

Tuy nhiên, có một yếu tố nguy cơ ung thư , hoặc thậm chí là nhiều yếu tố, không nhất thiết có nghĩa là một người sẽ bị ung thư . Một số phụ nữ có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ ung thư vú không bao giờ phát triển ung thư vú , trong khi khoảng một nửa số phụ nữ bị ung thư vú không có yếu tố nguy cơ rõ ràng.

Nguy cơ cao hơn đáng kể

• Tiền sử . Một phụ nữ có tiền sử ung thư ở một bên vú, chẳng hạn như ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS) hoặc ung thư vú xâm lấn , có khả năng phát triển ung thư vú mới, không liên quan đến ung thư đầu tiên, ở bên vú kia hoặc ở một phần khác của cùng một bên vú cao hơn ba đến bốn lần. Điều này khác với sự tái phát của ung thư vú trước đó.
• Tuổi tác . Nguy cơ ung thư vú của bạn tăng lên khi bạn già đi. Khoảng 80% phụ nữ được chẩn đoán mắc ung thư vú mỗi năm đều ở độ tuổi 45 trở lên và khoảng 43% ở độ tuổi 65 trở lên. Hãy cân nhắc điều này: Ở phụ nữ từ 40 đến 50 tuổi, cứ 69 người thì có một người có nguy cơ mắc ung thư vú. Từ độ tuổi 50 đến 60, nguy cơ đó tăng lên 1 trong 43. Ở nhóm tuổi 60 đến 70, nguy cơ là 1 trong 29. Ở phụ nữ từ 70 tuổi trở lên, cứ 26 người thì có một người có nguy cơ mắc bệnh.

Nguy cơ cao hơn vừa phải

• Tiền sử gia đình trực tiếp . Có mẹ, chị gái hoặc con gái (người thân cấp độ một) bị ung thư vú khiến phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Nguy cơ thậm chí còn lớn hơn nếu người thân này phát triển ung thư vú trước khi mãn kinh và bị ung thư ở cả hai bên vú . Có một người thân cấp độ một bị ung thư vú làm tăng gấp đôi nguy cơ ở phụ nữ và có hai người thân cấp độ một làm tăng gấp ba nguy cơ. 
• Có người thân là nam giới mắc bệnh ung thư vú cũng sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh này ở phụ nữ.
• Di truyền. Khoảng 5% đến 10% các trường hợp ung thư vú được cho là do di truyền. Những người mang đột biến ở một trong hai gen ung thư vú gia đình có tên là BRCA1 hoặc BRCA2 có nguy cơ cao hơn. Phụ nữ có đột biến di truyền ở gen BRCA1 có khoảng 72% khả năng mắc ung thư vú ở tuổi 80, và những người có đột biến di truyền ở gen BRCA2 có khoảng 69% khả năng mắc ung thư vú. Có một số loại gen bất thường khác làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú.
• Tổn thương vú . Kết quả sinh thiết vú trước đó về tình trạng tăng sản bất thường (tiểu thùy hoặc ống dẫn) hoặc ung thư tiểu thùy tại chỗ làm tăng nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ lên bốn đến năm lần.

Rủi ro cao hơn một chút

• Tiền sử gia đình xa. Điều này đề cập đến ung thư vú ở những người thân cấp độ hai hoặc ba như dì, bà và anh chị em họ.

• Sinh thiết vú bất thường trước đó. Phụ nữ có  sinh thiết trước đó  cho thấy bất kỳ dấu hiệu nào sau đây có nguy cơ tăng nhẹ: u xơ tuyến vú có đặc điểm phức tạp, tăng sản không có dị sản, xơ hóa tuyến vú và u nhú đơn độc.

• Có bộ ngực dày. Ngực của bạn có nhiều mô xơ hơn mô mỡ.

• Tuổi  sinh con . Sinh con đầu lòng sau 35 tuổi hoặc chưa bao giờ sinh con sẽ khiến bạn có nguy cơ cao hơn.

• Kinh nguyệt sớm  . Tiếp xúc lâu dài với  estrogen nội sinh (của chính bạn)  làm tăng nguy cơ của bạn, chẳng hạn như bắt đầu kinh nguyệt trước 12 tuổi, bắt đầu  mãn kinh  sau 55 tuổi và chưa bao giờ mang  thai .

• Cân nặng . Thừa  cân  (đặc biệt là ở eo), với lượng calo và chất béo dư thừa, làm tăng nguy cơ, đặc biệt là sau thời kỳ mãn kinh.

• Bức xạ quá mức  . Điều này đặc biệt đúng đối với những phụ nữ tiếp xúc với lượng bức xạ lớn trước 30 tuổi -- thường là để điều trị các bệnh ung thư như  u lympho .

• Ung thư khác trong gia đình. Nếu một thành viên trong gia đình bị  ung thư buồng trứng  dưới 50 tuổi, nguy cơ của bạn sẽ tăng lên.

• Di sản. Con cháu nữ của người Do Thái Đông và Trung Âu (Ashkenazi) có nguy cơ cao hơn.

• Rượu. Sử dụng rượu có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc ung thư vú. So với những người không uống rượu, những phụ nữ uống một  ly rượu  mỗi ngày có nguy cơ tăng rất nhỏ , và những người uống 2 đến 5 ly mỗi ngày có nguy cơ cao hơn khoảng 1,5 lần so với những phụ nữ không uống rượu.

• Chủng tộc . Phụ nữ da trắng có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn một chút so với phụ nữ da đen, châu Á, gốc Tây Ban Nha và thổ dân châu Mỹ. Ngoại lệ là phụ nữ da đen, những người có khả năng mắc ung thư vú cao hơn người da trắng dưới 40 tuổi.

• Liệu pháp thay thế hormone (HRT). Sử dụng estrogen  và  progesterone  kết hợp trong thời gian dài   làm tăng nguy cơ ung thư vú. Nguy cơ này dường như trở lại mức của dân số nói chung sau khi ngừng sử dụng trong năm năm hoặc lâu hơn.

Rủi ro thấp

• Giảm thiểu tiếp xúc với estrogen nội sinh trong suốt cuộc đời . Mang thai trước 18 tuổi, mãn kinh sớm và cắt bỏ buồng trứng trước 37 tuổi sẽ làm giảm nguy cơ mắc ung thư vú.

Các yếu tố không liên quan đến ung thư vú:

• Thay đổi xơ nang vú
• Mang thai nhiều lần
• Uống cà phê hoặc caffeine
• Sử dụng chất chống mồ hôi
• Mặc áo ngực có gọng
• Sử dụng thuốc nhuộm tóc
• Phá thai hoặc sảy thai
• Sử dụng túi độn ngực

Các nhà khoa học vẫn đang nghiên cứu xem hút thuốc, chế độ ăn nhiều chất béo, thiếu tập thể dục và ô nhiễm môi trường có làm tăng nguy cơ ung thư vú hay không. Một số nghiên cứu cho thấy phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai có nguy cơ mắc ung thư vú tăng nhẹ. Nguy cơ đó biến mất sau khi ngừng thuốc trong 10 năm hoặc lâu hơn. Một số nghiên cứu khác vẫn không cho thấy mối liên hệ nào. Nhiều nghiên cứu khác đang được tiến hành để xác nhận những phát hiện này.

Phụ nữ cho con bú có nguy cơ mắc ung thư vú thấp hơn.

NGUỒN:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.
Viện Ung thư Quốc gia.

Y khoa.