Cách kiểm soát cơn đau do ung thư vú tiến triển

• Nơi bạn có thể cảm nhận được
• Thuốc
• Các phương pháp điều trị khác
• Những gì khác có thể giúp ích

Bản thân ung thư vú thường không gây đau cho đến giai đoạn IV, khi nó đã lan đến các bộ phận xa của cơ thể. Nhưng ngay cả khi đó, bạn và bác sĩ vẫn có thể thực hiện các bước để điều trị. Điều quan trọng là phải cho nhóm chăm sóc ung thư của bạn biết bạn cảm thấy thế nào.

Cảm giác của bạn có thể khác với trải nghiệm của người khác. Vì lý do này, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có một hệ thống giúp họ hiểu rõ hơn về cảm giác của bạn và lý do tại sao. Các bác sĩ lâm sàng thường hỏi về cơn đau bằng cách sử dụng từ viết tắt OLD-CARTS, có nghĩa là:

• Khởi phát: Cơn đau của bạn bắt đầu từ khi nào?
• Vị trí: Bạn cảm thấy đau ở đâu?
• Thời gian: Cơn đau của bạn kéo dài bao lâu?
• Đặc điểm: Bạn sẽ mô tả cơn đau của mình như thế nào?
• Làm trầm trọng thêm: Điều gì làm cơn đau của bạn trở nên tồi tệ hơn?
• Giảm đau: Điều gì làm cơn đau của bạn biến mất?
• Thời gian: Cơn đau của bạn xảy ra khi nào?
• Mức độ nghiêm trọng: Bạn đánh giá mức độ đau của mình như thế nào, theo thang điểm từ 0-10, trong đó 0 nghĩa là không đau và 10 là mức đau tồi tệ nhất có thể?

Câu trả lời của bạn cho những câu hỏi này sẽ giúp bác sĩ tập trung vào vấn đề để có thể áp dụng liệu pháp điều trị đau phù hợp với tình trạng của bạn.

Hãy nhớ rằng chăm sóc giảm nhẹ bao gồm quản lý cơn đau , cũng như hỗ trợ về mặt cảm xúc, y tế và xã hội. Nó không chỉ giới hạn ở chăm sóc cuối đời . Chăm sóc giảm nhẹ là giúp bạn cảm thấy tốt hơn ở mọi giai đoạn, từ các triệu chứng về thể chất đến giấc ngủ, tác dụng phụ, lo lắng và mối quan tâm của gia đình bạn. Nếu hiện tại không nằm trong kế hoạch của bạn, hãy yêu cầu bác sĩ giới thiệu bạn đến một bác sĩ chăm sóc giảm nhẹ.

Nơi bạn có thể cảm nhận được

Điều này sẽ phụ thuộc vào kích thước và vị trí của khối u mới trong cơ thể bạn.

Xương: Khi ung thư ở trong xương, nó có thể gây đau, đặc biệt là khi bạn di chuyển những xương đó. Phụ nữ thường mô tả loại đau do ung thư này là cơn đau khiến họ thức giấc vào ban đêm.

Não: Bất kỳ ai cũng có thể bị đau đầu . Nhưng nếu bạn bị ung thư vú giai đoạn IV di căn đến não, điều này có thể gây ra chứng đau đầu hoặc cảm giác áp lực trong đầu. Cơn đau có xu hướng kéo dài và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Da: Bạn có thể có cảm giác “kim châm” trên da. Bác sĩ có thể gọi đó là đau cảm giác hoặc đau thần kinh (thần kinh).

Bụng: Đau ở hệ tiêu hóa có thể là dấu hiệu của các vấn đề ở gan, thường là do gan to. Có thể cảm thấy đau nhức, liên tục và âm ỉ.

Phổi: Ung thư vú di căn đến phổi hoặc lớp lót xung quanh phổi (gọi là màng phổi) có thể gây đau mãn tính . Nếu ung thư vú di căn đến phổi, nó cũng có thể khiến bạn ho dai dẳng , có thể gây đau ở xương sườn và ngực.

Hạch bạch huyết: Khi hạch bạch huyết sưng lên, đó là dấu hiệu để bác sĩ tìm kiếm ung thư ở các bộ phận khác của cơ thể bạn. Hạch bạch huyết sưng lên có thể gây áp lực và đau khi chạm vào.

Thuốc

Khi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn đã nắm rõ chi tiết về cơn đau của bạn, họ có thể chọn loại thuốc có thể điều trị tốt nhất. Thông thường, tùy thuộc vào cơn đau của bạn, bạn sẽ dùng thuốc giảm đau nhẹ thường xuyên và tăng liều mạnh hơn khi cần. Bác sĩ có thể đề xuất:

NSAID (thuốc chống viêm không steroid): Các loại thuốc này bao gồm acetaminophen, aspirin, glucocorticoid và ibuprofen. Tất cả đều có tác dụng làm giảm đau xương hoặc đau do viêm.

Thuốc chống trầm cảm : Thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline, desipramine và nortriptyline giúp ngăn ngừa đau thần kinh .

Thuốc chống co giật: Những loại thuốc này thường được dùng để điều trị bệnh động kinh , có thể làm giảm đau thần kinh. Gabapentin và pregabalin là hai lựa chọn phổ biến để giảm đau do ung thư vú.

Thuốc giảm đau dạng bôi ngoài da: Đôi khi, bác sĩ có thể thử dùng miếng dán lidocaine để giảm đau thần kinh hoặc cảm giác mà các loại thuốc mạnh hơn không thể chữa khỏi hoàn toàn.

Corticosteroid: Dexamethasone có thể điều trị đau xương và đau thần kinh.

Thuốc phiện: Nếu bạn bị đau dai dẳng và các loại thuốc khác không có tác dụng, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc phiện như codeine, fentanyl, methadone, morphine hoặc oxycodone. Các chất gây nghiện này hoạt động rất giống với endorphin tự nhiên của cơ thể bạn -- các hormone "cảm thấy dễ chịu" mà bạn có được sau khi tập thể dục hoặc quan hệ tình dục. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc phiện tác dụng nhanh hoặc giải phóng kéo dài , tùy thuộc vào loại đau bạn gặp phải.

Vì thuốc phiện có thể gây nghiện, bạn nên dùng thuốc cẩn thận, theo hướng dẫn của bác sĩ. Hãy nhớ rằng điều trị cơn đau do ung thư theo chỉ định của bác sĩ là phù hợp và có thể giúp ích mà không gây nghiện . Cần dùng liều cao hơn vì cơn đau của bạn trở nên tồi tệ hơn cũng không có nghĩa là bạn bị nghiện.

Các phương pháp điều trị khác

Bác sĩ cũng sẽ xem xét liệu những chiến lược này có làm giảm đau hay không:

Phẫu thuật có thể cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ khối u gây đau.

Xạ trị có thể làm khối u co lại. Bạn có thể tiêm thuốc này hoặc bạn có thể dùng phương pháp cắt bỏ bằng sóng vô tuyến, trong đó bác sĩ sử dụng một đầu dò rất mỏng để truyền sóng vô tuyến năng lượng cao đến vùng bị ảnh hưởng. Bạn có thể dùng phương pháp này nếu không thể phẫu thuật.

Hóa trị hoặc liệu pháp hormone có thể hữu ích trong việc giảm đau.

Gây tê thần kinh là tiêm thuốc gây tê vào hoặc xung quanh dây thần kinh để tín hiệu đau không truyền đến não.

Kích thích thần kinh có thể làm bạn mất tập trung khỏi cơn đau bằng cách đưa vào một cảm giác khác nhẹ hơn. Các phương pháp bao gồm sử dụng nhiệt và lạnh, massage , menthol, capsaicin (có trong ớt cay) và TENS (một thiết bị bao gồm các điện cực đặt trên da của bạn ở vùng bị ảnh hưởng và cung cấp một điện tích nhẹ).

Vật lý trị liệu có thể bao gồm tăng cường sức mạnh, kéo giãn và mát-xa.

Những gì khác có thể giúp ích

Tốt nhất là bạn nên có càng nhiều phương án càng tốt trong bộ công cụ giảm đau của mình. Cũng giống như cơn đau là vấn đề cá nhân, việc giảm đau cũng vậy.

Ngoài thuốc, bạn có thể muốn tìm hiểu các phương pháp không cần đơn thuốc. Một số phương pháp có thể hiệu quả hơn với bạn so với những phương pháp khác. Bạn có thể thấy rằng sử dụng một trong những phương pháp này sẽ giúp giảm lượng thuốc giảm đau mà bạn cần dùng.

Các lựa chọn của bạn có thể bao gồm:

Châm cứu : Một chuyên gia châm cứu được đào tạo sẽ châm những chiếc kim mỏng vào da bạn tại một số điểm nhất định để cố gắng làm dịu cơn đau trong cơ thể bạn. Một phần của y học cổ truyền Trung Quốc, châm cứu thường mất nhiều buổi để có kết quả và bản thân phương pháp điều trị không nên gây cảm giác khó chịu. Kiểm tra xem bảo hiểm của bạn có chi trả cho phương pháp này như một phần của quá trình chăm sóc ung thư của bạn không.

Liệu pháp hành vi nhận thức: Đây là một loại tư vấn . Bạn sẽ nói chuyện với một cố vấn được đào tạo để thay đổi cách bạn phản ứng với những suy nghĩ và cảm xúc rắc rối để bạn cảm thấy kiểm soát hơn khi những cảm xúc đó xuất hiện.

Liệu pháp vận động: Yoga , thái cực quyền và các bài tập nhẹ nhàng khác có thể giúp cải thiện tâm trạng, lưu thông máu và giúp bạn cảm thấy khỏe hơn nói chung.

Kỹ thuật thở : Đây là một công cụ đặc biệt tốt khi cơn đau đột ngột và dữ dội. Nó có thể giúp bạn bình tĩnh khi bạn buồn bã và giúp bạn vượt qua giai đoạn đau dữ dội.

Hãy trao đổi với bác sĩ về những thay đổi này và những thay đổi khác trong lối sống có thể giúp bạn bớt đau đớn và khỏe mạnh hơn.

Bạn cần trợ giúp để điều hướng ung thư vú di căn? Đăng ký nhận Bản tin Ung thư vú tiến triển miễn phí của chúng tôi .

NGUỒN:

Viện Ung thư Quốc gia: “Ung thư di căn”.

Quỹ Ung thư vú Quốc gia: “Ung thư vú di căn”.

Bác sĩ chuyên khoa ung thư : “Quản lý triệu chứng ở bệnh ung thư vú di căn.”

Tạp chí nghiên cứu y khoa Ấn Độ : “Quản lý cơn đau do ung thư vú -- Tổng quan về các liệu pháp hiện tại và mới.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Thuốc giảm đau opioid cho bệnh nhân ung thư”, “Phương pháp điều trị không dùng thuốc cho bệnh nhân đau”.

Phòng khám Mayo: “Liệu pháp hành vi nhận thức”.

Margaret Rosenzweig, Tiến sĩ, Giáo sư dịch vụ xuất sắc chuyên ngành Điều dưỡng, Trường Điều dưỡng, Đại học Pittsburgh.

Trường Y khoa UC San Diego: “Tiền sử bệnh tật hiện tại (HPI).”